抗原検査は「陽性」です！オレンジを食べたからって？

監査専門家：顧海同

首都医科大学北京同仁病院呼吸器科副主任医師

年末が近づくにつれ、一年にわたって多くの人々を悩ませてきた疫病が突然大きな変化をもたらしました。各地で定期的な核酸検査の中止が相次いで発表され、さまざまな新たな予防・抑制情報があふれている。その中でも、注目を集めている動画があります。

動画では、ネットユーザーがCOVID-19抗原検査カードにオレンジジュースを加えると、検査ボックスに2本の赤紫色の横線が現れ、陽性の結果を示した。

出典: インターネットのスクリーンショット

なぜオレンジジュースを飲むと検査カードに陽性反応が出るのでしょうか?オレンジを食べて核酸検査を受けたら、やはり陽性反応が出るのでしょうか？

この質問に答える前に、まず抗原検査がどのように行われるかを理解する必要があります。

抗原試薬の検出原理

新型コロナウイルスの抗原検査には、以下の手順が含まれます。

1. 採取する前に、ティッシュを使って鼻腔内に残っている粘液を吹き飛ばし、余分な鼻水を取り除きます。

2. 採取を開始し、鼻腔スワブを取り出して鼻腔に1〜1.5cm挿入し、3〜4回回転させてサンプルを採取します。

3. 採取した鼻腔スワブをサンプルバッファーの入った採取チューブに入れ、30秒以上回転させて混ぜ、採取チューブの外側で鼻腔スワブを手で少なくとも5回押し、鼻腔スワブ内の液体を絞り出して廃棄します。

4. 処理したサンプルバッファーを抗原検査の試薬ストリップに滴下し、約 10 ～ 20 分間待って結果を観察します。

出典丨編集者

試薬ストリップには、T 領域と C 領域と呼ばれる 2 つの領域があり、 T 領域はテスト領域、C 領域はコントロール領域です。領域 C に赤いバーが表示された場合、テストが有効であることを意味します。領域 C に赤いバーが表示されない場合は、テストが無効であることを意味します。 T領域とC領域の両方に赤いバーが表示された場合は陽性と判定され、新型コロナウイルスに感染している可能性があることを示します。

出典：中国医療ネットワーク

抗原はウイルスの外側に着ている衣服のようなもので、核酸はウイルス内部の遺伝子であることがわかっています。新型コロナウイルス抗原検査では、抗体を使ってウイルスの抗原を検出します。この2つが組み合わさることでウイルスが出現する可能性があります。新型コロナウイルスはRNAウイルスであり、その構造タンパク質は主にスパイクタンパク質（Sタンパク質）、膜タンパク質（Mタンパク質）、エンベロープタンパク質（Eタンパク質）、ヌクレオカプシドタンパク質（Nタンパク質）の4種類です。

抗原検査の原理は、「ヒトの鼻粘膜上皮細胞」のサンプルを採取し、人体に新型コロナウイルスの外殻から剥がれ落ちたタンパク質抗原（主に変異しにくく比較的安定しているNタンパク質）が含まれているかどうかを検出し、新型コロナウイルスに感染しているかどうかを判定するというものだ。現在一般的な方法は、金コロイド免疫クロマトグラフィー(GICA) です。

サンプルバッファーを試薬ストリップに滴下すると、バッファーはストリップ内を前方に浸透し、T ゾーンと C ゾーンを順に通過します。サンプルに新型コロナウイルスが含まれている場合、ウイルスから放出されたタンパク質抗原がTゾーンの金コロイドで標識された対応するタンパク質抗体と結合し、赤色に染まります。

出典: pixabay

抗原検査の原理を理解したので、オレンジが陽性反応を示す理由がわかります。

なぜ誤検知が発生するのでしょうか?

新型コロナウイルスのタンパク質抗原と試薬抗体の組み合わせには、特異抗体が本質的にタンパク質であり、酸塩基の不均衡やタンパク質の変性の影響を受けやすいため、適切な条件が必要です。オレンジジュースは酸性の飲み物なので、試薬ストリップの T ゾーンにあるコロイド状金抗体が異常に凝集して沈殿する原因になります。沈殿したコロイド状の金は T ゾーンに沈着し、あたかも「陽性」であるかのように赤く見えます。

実際、オレンジに加えて、コーラ、レモネード、スポーツドリンクなどの他の多くの酸性飲料でも、抗原検査カードに 2 本のバーが表示されます。

出典: pixabay

そのため、専門家は抗原検査は標準化されたサンプリングに従い、要求通りに厳密に検査を実施する必要があると強調することが多いのです。

では、元の質問に戻りますが、オレンジを食べると抗原検査に影響しますか?

もちろん違います。抗原検査では主に鼻腔からサンプルを採取するからです。通常の食生活では、オレンジやその他の食品を食べても鼻腔の成分には影響しません。また、試験を行う際には、緩衝液で溶出するステップもあります。検体中の不純物を除去すると同時に、検体を適切な pH 値、つまり酸性度とアルカリ度に溶出して緩衝剤として機能させることがより重要です。

抗原検査は鼻腔から行いますが、咽頭ぬぐい液核酸検査は喉から行います。では、オレンジを食べると核酸検査に影響が出るのでしょうか?答えもノーです。

核酸検査を受ける前にオレンジを食べても大丈夫ですか？

まず、抗原検査と核酸検査は2つの異なる検査方法であることを知っておく必要があります。

核酸検査はウイルス内の核酸を検出する検査であり、抗原検査よりもはるかに複雑です。核酸サンプルは溶出・精製され、リアルタイム蛍光定量増幅検出法（RT-PCR）で検査されます。検出プロセスは複雑で時間がかかりますが、より感度が高くなります。

核酸検査は、正確な操作を保証するために、サンプリングプロセス中に仕様に従います。そのため、口の中に残った食べ物の残りや果汁などは、基本的に核酸検査の結果には影響しません。

出典: 百度百科事典

ただし、核酸の採取には咽頭スワブを喉の奥深くまで挿入する必要があるため、採取中に咽頭スワブによる刺激で嘔吐することを避けるため、核酸検査前にはあまり食べすぎないようにすることをお勧めします。

一般的に、「オレンジを食べると陽性反応が出る」という情報は完全に間違っています。皆さんは必要に応じて食事をしたり検査を受けたりして、あまり心配しすぎないでください。

新年が近づき、私たちの生活も新たな変化に直面するでしょう。花火の雰囲気が徐々に私たちの生活に戻りつつありますが、方針にもあるように、これからは誰もが自分の健康に第一に責任を持つことになります。予防・抑制措置が厳格であろうと緩いであろうと、誰もがマスクを着用し、十分な予防措置を講じる必要があります〜