薬剤師の解毒剤 |夏はアレルギーが流行しますが、科学的に薬を選ぶにはどうすればいいのでしょうか？

暑い夏はエアコンの使用頻度が高く、さまざまな蚊が活発に活動するため、アレルゲンが拡散し、さまざまなアレルギー疾患が誘発されやすくなります。アレルギーの場合、症状を抑えるために抗アレルギー薬が使われることが多いです。しかし、アレルギーを治療するための薬はたくさんあります。科学的にはどのように選択すればよいのでしょうか?

アレルギー反応は、アレルゲンに対する身体の異常な免疫反応です。ヒスタミンはアレルギー反応の主な媒介物質です。経口抗アレルギー薬は主に抗ヒスタミン薬を指し、大まかに3世代に分けられます。一般的に使用される第一世代抗ヒスタミン薬は、クロルフェニラミンマレイン酸塩（クロルフェニラミン）、ジフェンヒドラミン塩酸塩などであり、主に蕁麻疹、アレルギー性皮膚炎、湿疹、掻痒などのかゆみを伴うアレルギー反応疾患に適しています。
このタイプの薬は中枢神経系に明らかな副作用があり、服用後に眠気、疲労感、反応の鈍化などの症状が現れます。集中力を必要とする運転手や作業者は注意して使用してください。同時に、このタイプの薬には抗コリン作用もあるため、前立腺肥大症、緑内障、肝機能障害、腎機能障害のある患者や高齢者には注意して使用する必要があります。また、子供への使用における安全性が不明なため、6歳未満の子供には適していません。一般的に使用されている第二世代抗ヒスタミン薬にはロラタジン、セチリジンなどがあり、主に慢性および季節性アレルギー性鼻炎、慢性蕁麻疹などに適しています。
第一世代と比較して、第二世代の抗ヒスタミン薬は中枢神経系への副作用が大幅に減少し、眠気もほとんどなくなり、小児に対する安全性データはより包括的かつ具体的になりました。現在では、その優れた効果により、第一世代の薬剤よりも第二世代の抗ヒスタミン薬の方が広く使用されています。ただし、特定のケースでは、依然として第一世代の薬剤を選択することもできます。例えば、ひどいかゆみに悩まされ睡眠に影響する皮膚アレルギー患者は、就寝前にマレイン酸クロルフェニラミンを服用することができます。眠気という副作用を利用して、睡眠を助けることができます。第三世代抗ヒスタミン薬は第二世代薬の代謝物であり、主にフェキソフェナジン、デスロラタジンなどを含み、主にアレルギー性鼻炎、アレルギー性喘息、各種アレルギー性皮膚疾患などに適しています。このタイプの薬は第二世代薬よりも安全で、妊婦や授乳中の女性、子供にも使用できます。
薬剤耐性が生じる可能性があるため、抗アレルギー薬を1か月以上継続して服用することはお勧めできません。症状が改善しない場合は、許可なく薬の投与量を増やさないでください。抗アレルギー治療は医師の専門的な指導の下で行う必要があります。