O型の血液は「万能血液」ですか？意のままに負けてもいいですか？もう騙されないでください…

この記事の専門家：ヤン・カイシン、人民解放軍総合病院心臓病学修士

この記事は、中国医学科学院扶外病院の博士研究員である張明志氏によって査読されました。

医学知識の普及により、私たちは血液型についてある程度理解するようになりました。

ほとんどの人は、血液型は主に A、B、AB、O の 4 つであると信じています。AB 型の人はどの型の血液でも輸血を受けることができますが、O 型の人は誰にでも輸血を受けることができます。

しかし、この考えはかなり一方的です。

今日は輸血についてお話します。

歴史上誰が

人間に初めて輸血を行ったのは誰ですか?

古代エジプトでは、血には魔力があると考えられていたため、王や貴族は病気を追い払い健康を維持するために捕虜の血で体を洗うことがよくありました。

教皇8世が危篤となり昏睡状態に陥ったとき、医師は命を救うために血を飲むことを提案した。牧師たちは3人の健康な男性を続けて殺し、教皇に彼らの血を飲ませた。その結果、教皇も亡くなりました。

それ以来、出血していた将軍に葦管を使った輸血が成功した例や、気性の荒い男に「温厚な性格」とされた羊の血を輸血して死亡した例もあった。これらはすべて、輸血の歴史における大胆な試みです。

1880年代になって、イギリスの産婦人科医ブランデルが重度の出血患者を救うために初めて人から人への輸血を試みることになりました。それ以来、輸血は徐々に通常の治療選択肢となっていった。

輸血の際の血液型の要件は何ですか?

人間の血液型は一般的にABO式血液型とRh式血液型に分けられます。

（１）ABO式血液型はA、B、AB、Oに分けられます。

ABO 血液型は抗原の名前に従って命名されます。

赤血球にA抗原がある場合、それはA型血液と呼ばれます。

赤血球にB抗原がある場合、B型血液と呼ばれます。

A抗原とB抗原の両方を含む血液はAB型血液と呼ばれます。

O型の血液にはA抗原もB抗原も含まれません。

輸血は決してランダムなものではありません。輸血の要件は厳密に遵守されなければなりません：同じタイプの血液を輸血します。

通常、A 型の血液を持つ人は A 型の血液を、B 型の血液を持つ人は B 型の血液を輸血されます。他の種類の血液を輸血すると、輸血反応が起こります。

（２）Rh型血液型はRhマイナス血液型とRhプラス血液型に分けられ、それぞれRh（-）、Rh（+）と表記される。

ABO と Rh は異なる型ですが、「あなたは私の中におり、私はあなたの中にいます」というケースです。

Rh 型血液型は、赤血球膜上の D 抗原の有無によって分類されます (D 抗原がある場合は Rh 陽性、ない場合は Rh 陰性)。

ABO式血液型のうち、A型血液を例にとると、A型血液にはA抗原が含まれており、さらにD抗原がある場合は、A型血液＋Rh陽性血液となります。

Rh 輸血の原則は同じ型の血液を輸血することです。つまり、Rh マイナスの人は Rh マイナスの血液しか輸血できません。

血液型に関係なく、輸血前には ABO 型と Rh 型の血液型の相互チェックを行う必要があります。間違った血液型を輸血すると、悪寒、高熱、吐き気、嘔吐などの輸血反応が起こり、重篤な場合には死に至ることもあります。

ユニバーサルブラッドとパンダブラッドとは何ですか?

日常生活で「万能血液」と言う場合、O 型の血液のことを指します。

O 型の血液が「万能血液」とみなされる理由は、O 型の血液の赤血球には A 抗原も B 抗原も存在しないからです。 O 型の赤血球を A、B、または AB 型の血液を持つ患者に輸血すると、一時的な緊急治療として役立ちます。そのため、臨床的には、O 型の「洗浄赤血球」が A、B、AB 型の患者への輸血によく使用されます。

しかし、この概念は極めて誤っています。実は、「ユニバーサル血液」は「ユニバーサル」ではなく、非常に危険です。

O 型の血漿には抗 A 抗体と抗 B 抗体が含まれています。 O 型血漿を A、B、AB 型血液患者の体内に輸血すると、直ちに凝集反応が起こり、受血者の赤血球に深刻な損傷を与え、溶血を引き起こします。

したがって、O 型の血漿を他の血液型の受血者に輸血することは禁止されています。

AB型の人は「万能血液受容体」であると言う人もいます。この記述は厳密なものではありません。現在、臨床輸血はすべて同じタイプです。

「パンダの血」とは、Rhマイナスの血液型を持つ人のことを指します。私の国では、99.7%の人がRhプラスの血液を持っているため、希少なRhマイナスの血液は「パンダの血液」と呼ばれています。

新生児Rh溶血性疾患は、母親と胎児の血液型の不適合によって引き起こされる溶血性疾患です。両親のどちらかが「パンダの血」を持っている場合、新生児の溶血の発生を防ぐために妊娠前に医師の指導を受ける必要があります。

どのような状況で輸血が必要になりますか?

輸血は通常、静脈を通して患者に血液を注入することを指し、臨床診療で広く使用されています。現在私たちが言う輸血とは、一般的には懸濁赤血球、濃縮赤血球、白血球除去赤血球、洗浄赤血球、新鮮凍結血漿、血小板、クリオプレシピテート、アルブミンなどの成分血を指します。

しかし、すべての患者が輸血を受けられるわけではありません。輸血にも適応が必要です:

1. 急性大量出血の患者はショックを防ぐために直ちに輸血を受ける必要があります。例えば、外傷などによる開放性大量出血や内出血など。

2. 血液疾患や造血能力の低下などにより重度の貧血を呈する患者は、まず輸血治療を受け、その後経過観察検査を受ける必要がある。

3. 手術中に大量出血が予想される患者の場合、手術中の過度の出血を防ぐために、通常は手術前に血液を準備しておく必要があります。

4. 低酸素症状を伴う慢性貧血の場合、ヘモグロビンが60g/L未満またはヘマトクリットが0.2未満の場合は赤血球輸血が考慮されることがあります。

つまり、輸血の前には必ず血液型の照合を行い、同じ型の血液を輸血しなければなりません。さまざまな患者の具体的な状況に応じて適切な輸血方法（成分血または血漿）を選択し、輸血速度に注意し、受血者に輸血に対する副作用があるかどうかに細心の注意を払います。副作用が起こった場合は、治療のため直ちに輸血を中止しなければなりません。

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