ヒドロキシクロロキン＋アジスロマイシンはCOVID-19を治せるか？肝臓障害にご注意ください！

COVID-19の流行中、防疫と制御に関するさまざまな情報が飛び交っていました。数日前、「ドクター」というユーザー名を持つネットユーザーが、新型コロナウイルスに感染した後、体の痛みなど感染による症状を和らげるために「アジスロマイシン」と「ヒドロキシクロロキン」を服用することを提案した。

多くの人がこの内容を命を救うガイドとして受け止め、転送してくれました。しかし実際には、この推奨は間違っており、科学界によって長い間否定されてきました。

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ヒドロキシクロロキン：効果がなく有害

まずヒドロキシクロロキンについてお話しましょう。

ヒドロキシクロロキンはマラリアや自己免疫疾患の治療薬です。 COVID-19流行の初期には、新型コロナウイルスの治療に一部の医療関係者から推奨されていました。トランプ前米大統領も支持し、新型コロナウイルス感染症治療の「スタードラッグ」となった。

しかし、世界保健機関は2021年3月に、ヒドロキシクロロキンはCOVID-19感染の予防や治療には推奨されないという声明を発表しました[1]。世界保健機関の結論は、合計6,000人以上が参加した6つの臨床試験のデータに基づいており、ヒドロキシクロロキンは入院中のCOVID-19患者の死亡率を低下させることができないことが判明した。ヒドロキシクロロキンには治療効果がないだけでなく、不整脈、肝臓や腎臓の損傷、血管やリンパ系の疾患など、さまざまな副作用も引き起こします。

エビデンスに基づく医療ウェブサイト「コクラン」もWHOの声明を確認した[2]。ヒドロキシクロロキンはCOVID-19感染の死亡率を下げることも、COVID-19患者の気管挿管のリスクを下げることもできないことを証明する十分な医学的証拠がある。気管挿管は通常、患者の状態が危篤になったことを意味します。気管挿管のリスクを軽減できないということは、重篤な状態を発症するリスクを軽減できないことを意味します。

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アジスロマイシン：抗菌薬です！

アジスロマイシンを見てみましょう。

アジスロマイシンはマクロライド系抗菌薬です。 「抗菌」「抗菌」とは、ウイルスではなく細菌を主にターゲットにしています。アジスロマイシンはヒドロキシクロロキンほどよく知られていないが、流行の初期には、一部の科学者もこれを抗ウイルス薬として有望だと考えていた。

3年が経過し、いくつかの臨床試験で、アジスロマイシンは入院していない軽症のCOVID-19患者の症状を緩和することも[3]、入院しているCOVID-19患者の症状を改善することもできないことが証明されました[4]。ヒドロキシクロロキンと同様に、アジスロマイシンは症状を緩和することはできませんが、副作用を引き起こす可能性があり、最も一般的なものは動悸、胸痛、消化不良、鼓腸、嘔吐です。

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結論は

したがって、COVID-19の治療に「ヒドロキシクロロキン」と「アジスロマイシン」の使用を推奨することは、時代遅れであるだけでなく有害でもあります。このような無責任な「ポピュラーサイエンス」が大規模に広まる可能性があることは憂慮すべきことだ。

皆様には、信頼できる公式かつ権威あるチャネルからCOVID-19の予防と制御に関する科学的情報を引き続き入手し、ワクチン接種を完了するとともに、頻繁な手洗いや社会的距離の確保などの個人的保護措置を継続して講じ、ご自身やご家族、ご友人の健康と安全を確保するようお願いいたします。

参考文献:

[1] 世界保健機関。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：ヒドロキシクロロキン。 2021年4月30日: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-hydroxychloroquine

[2] コクラン.クロロキンやヒドロキシクロロキンは、COVID-19 患者の治療、またはウイルスにさらされた人の感染予防に役立ちますか? https://www.cochrane.org/news/chromoquine-or-ヒドロキシクロロキン-useful-treating-people-covid-19-or-preventing-infection

[3] オルデンバーグCE、ピンスキーBA、ブログドンJ、他SARS-CoV-2 感染外来患者における COVID-19 症状に対する経口アジスロマイシンとプラセボの効果：ランダム化臨床試験。ジャマ。 2021;326(6):490–498.

[4] Gyselinck I、Liesenborghs L、Belmans A、他。入院中のCOVID-19患者の治療のためのアジスロマイシン：ランダム化多施設非盲検臨床試験（DAWn-AZITHRO）。 ERJオープンリサーチ2022年2月28日;8(1):00610-2021.

著者: 丁超、中国科学院大学癌病院医師

レビュー |首都医科大学北京友安病院感染症科主任医師、李東増氏