COVID-19に感染した子どもの在宅ケアと保護

最近の新型コロナウイルス感染症の感染者数の増加と、新型コロナウイルス感染症感染後の児童・青少年の家族保護戦略に関する保護者の懸念に応えて、中国医学教育協会の科学普及と健康教育作業委員会は、保護者の不安を軽減し、教師、学生、家族が積極的に対応できるように支援し、児童・青少年の健全な成長を共同で保護するために、さまざまな部門と共同でオンライン専門家講演会を開催しました。

以下、首都医科大学付属北京小児病院救急科主任の王全教授が、新型コロナウイルスに感染した子どもへの薬の使い方やケアの仕方について解説し、保護者の気になる質問に答えます。

1. 子どもが新型コロナウイルスに感染した場合の症状や経過の特徴は？王権：子どもも新型コロナウイルスに感染しやすく、主な症状は基本的に他のウイルスによる呼吸器感染症と同様です。発熱、咳、喉の不快感、喉の痛み、鼻づまり、鼻水などの症状が現れることがあります。筋肉痛、疲労感、嘔吐、下痢を経験する子供もいます。また、熱性けいれん、喘鳴、息切れを経験する子供も少数います。発熱の全過程は約 2 ～ 3 日、病気の経過は約 3 ～ 5 日です。

2. 子どもが新型コロナウイルスに感染した後、自宅で観察・療養することを選択した場合、投薬やケアの面でどのような予防策を講じるべきでしょうか？王権：新型コロナウイルスに感染した子どもたちの事後ケアは、主に対症療法になります。

解熱剤の選択に関しては、赤ちゃんが6か月以上であればイブプロフェンかアセトアミノフェンのどちらかを選択できることをすべての親に思い出していただきたいと思います。赤ちゃんが2か月以上6か月未満の場合は、アセトアミノフェンしか選択できません。

解熱剤を服用する際に、親御さんに注意していただきたい点がいくつかあります。まず、親御さんは神経質になりすぎないようにしてください。発熱の程度は病気の重症度と必ずしも関係があるわけではありません。また、解熱剤を服用する目的は、体温がある程度下がることを期待することに加え、盲目的に体温を正常まで下げることだけを追求するのではなく、主に子供の快適さを高め、子供が熱期を安全かつ快適に過ごせるようにすることです。通常、解熱剤を服用すると体温は1～2度しか下がりません。子どもがそれほど不快に感じていない限り、親は心配しすぎる必要はありません。解熱剤を服用する場合、2種類の解熱剤を交互に使用したり、同時に2種類の解熱剤を服用したりすることは、お子様の肝臓や腎臓への負担が増し、副作用を引き起こす可能性があるため、推奨されません。薬を服用する場合、まず年齢の適合性を考慮し、次に投与量と投与間隔を考慮します。不安な気持ちで子供に解熱剤を与え続けることはできません。解熱剤には副作用もあるからです。

発熱に加えて、子供は咳をすることもあります。親が勝手に子供に咳止め薬を与えることはお勧めしません。咳は呼吸器分泌物を排出する人体の防御反射です。お子様が咳や鼻づまりを起こしている場合は、ネブライザーを使用して鼻を洗浄したり、空気の湿度を高めて気道の快適さを改善したりすることができます。

お子様の咳が日常生活や睡眠に影響している場合は、お子様を病院に連れて行き、医師の指導の下で咳止め薬や去痰薬を服用してください。

お子様に複合風邪薬を飲ませる場合は、風邪薬の薬効成分を注意深く確認し、解熱剤など、お子様が同時に服用している他の薬と成分が重複していないか確認する必要があります。重複する成分がある場合は、特定の薬効成分の過剰摂取を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。

3. この段階で子どもたちをできるだけ守り、感染のリスクを減らすにはどうすればよいでしょうか?

王泉：まず最初にすべきことはワクチンを接種することです。現在の新型コロナウイルスワクチンは3歳未満の子供には接種できない。 2つ目のポイントは、親が自分自身と子どもを守るために、マスクを着用し、頻繁に手を洗い、唾を吐かず、咳やくしゃみをするときはティッシュで口と鼻を覆い、安全な社会的距離を保つ必要があることを示唆しています。 3 番目に、規則正しい生活スケジュールを維持し、十分な睡眠を確保し、健康的な食事をとり、栄養バランスをとった食事をし、果物や野菜をもっと食べ、水をたくさん飲み、運動を増やします。

4. いつ子供を医者に連れて行くべきですか?王泉：子どもの精神状態を観察するには、最も簡単な方法を使うことができます。例えば、熱や咳はあるものの、精神状態は非常に良好で、普段通り食べたり飲んだり遊んだりしており、日常生活に影響はありません。彼は自宅で対症療法を受けることができます。ただし、お子さんが感染していて精神状態が特に悪く、いつも元気がなく、いつも眠たがり、体温も下がり弱っているようであれば、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。生後 3 か月未満の子供が熱を出した場合は、病院に行って医師の診察を受けることをお勧めします。

頻繁な嘔吐、下痢、血便、尿量の減少などの症状が現れる場合も、早めに病院に行く必要があります。病気の経過中に、子どもが体の特定の部分に一定の痛みを訴え続けたり、腹部にしこりが現れたりした場合は、早めに病院に行く必要があります。子供が熱性けいれんを起こしたり、意識障害を起こしたりした場合は、すぐに病院に行く必要があります。