「陽」を摂取した後に不安感や息切れを感じたら、ウイルス性心筋炎の疑いがあります。

最近、外来診療で胸の圧迫感、動悸、息切れなどの症状を訴える方が多く、「ウイルス性心筋炎の症状はどのようなものか？」と尋ねられます。早期発見するには？

「ヤン」後のパニックと息切れ

ウイルス性心筋炎にご注意ください！

忍耐強い：

先生、新型コロナウイルスに感染した後、なぜ心臓が速く鼓動し、心拍数が増加するのでしょうか？

医者：

不安を感じることに加えて、他の不快感はありますか?

忍耐強い：

胸が少し苦しくなり、仕事中に疲れやすくなり、少しめまいを感じます。

医者：

さて、心筋炎があるかどうかを確認するために、心電図、心臓超音波検査、心筋酵素スペクトル検査を受けることをお勧めします。

1. 心筋炎とは何ですか?

心筋炎とは、さまざまな感染性および非感染性の要因による心筋の損傷によって引き起こされる心臓機能障害を指します。臨床的には、心筋炎は主にウイルス感染によって引き起こされ、あらゆる年齢層で見られる可能性がありますが、若年層と中年層に最も多く見られます。

2. ウイルス性心筋炎の臨床症状は何ですか?

初期の心筋炎は非特異的であり、胸の圧迫感、胸痛、息切れ、疲労、吐き気、嘔吐、めまいなどの症状が現れることがありますが、区別は困難です。

軽度のウイルス性心筋炎は不整脈として現れることがあり、患者は心拍が速くなったり遅くなったりするのを感じることが多く、心電図では心筋虚血が示されることがあります。

重症ウイルス性心筋炎は、急性発症、重篤な病状、高い死亡率を特徴とします。

3. ウイルス性心筋炎の超音波所見は何ですか?

初期のウイルス性心筋炎では、心筋酵素スペクトルや心電図が早期に現れることがあります。より重篤な症状の患者の場合、心エコー検査はより直感的で、心室の拡大、心筋肥大および浮腫、心機能異常、その他の弁機能不全、心嚢液貯留およびその他の症状を示します。ウイルス性心筋炎による心機能障害の程度を判断する上で優れた補助診断的役割を果たし、治療効果と予後を動的に観察することができます。

4. ウイルス性心筋炎を予防するには？

軽い風邪でも心筋炎を引き起こすことがあります。したがって、風邪やその他の身体の不調があるときは、休息と十分な睡眠に留意し、夜更かしなど身体に害を及ぼす行為は避けてください。食生活では栄養バランスに気を付け、適量の果物を食べましょう。寒い季節には暖かくして風邪をひかないようにしてください。運動も無理せず徐々に行うようにしましょう。

5. 伝統中国医学ではウイルス性心筋炎をどのように理解し、治療するのでしょうか?

中医学の病因論の観点から見ると、ウイルス性心筋炎の主な原因は外因性の風熱またはリウマチです。前者は冬と春に多く発生し、後者は夏と秋に多く発生します。風熱は肺の防御を侵し、肺の気と陰に簡単にダメージを与えます。肺気は心経を通り、すべての経絡は肺に通じているため、肺の気と陰が不足すると、必然的に心臓が弱くなり、心肺虚の病気になります。リウマチが体内に侵入すると、病気は脾臓から始まり、脾臓の気と陽に簡単にダメージを与える可能性があります。心臓は血液を司り、脾臓は気血の生成源であるため、脾陽が不足すると、心陽の欠乏に直接影響し、心脾病の現象を引き起こします。不整脈を主な症状とするウイルス性心筋炎は、伝統的な中国医学では「動悸と不整脈」という疾患および症候群のカテゴリーに属することが多いです。陽気が不足すると、邪悪な毒素が心臓に侵入し、気が枯渇して陰が損傷し、心臓の栄養が失われます。それが脈の中に留まり、脈が異常に動くと、動悸や落ち着きのなさ、不整脈などを引き起こします。

1. ウイルス性心筋炎 - 陽心ドリンク

（成分）アデノフォラ 6g、オフィオポゴン・ジャポニカス 10g、五味子 6g、タデ 20g、サルビア・ミルティオルリザ 6g、ゴマノハグサ 6g、センクス・エフフサス 1.5g、バンブサ・オブツシフォリア 3g、オタネニンジン末 1.5g （水で摂取）、甘草の根10〜30g。

（用法）水で煎じて服用する（6歳以上の小児の用量）。

（効能・効果）気と陰を補い、瘀血を取り除き、脈を回復させます。ウイルス性心筋炎に使用されます。

（処方の説明）本剤は生邊末に香味を加え、人参の代わりに枸杞子を配合し、滋陰作用と体液生成促進作用を高めた処方です。処方中の生邊粉は気を補い陰を養い、芍薬は心気を補い、心筋を養う働きがあります。甘草は甘くてまろやかで、痛みを和らげ、動悸を治す効果があります。現代の薬理学的研究では、甘草には副腎皮質ホルモンのような効果があることがわかっています。三七人参や丹参には、血行促進、瘀血除去、血行促進などの働きがあります。心拍数を遅くし、心筋の酸素消費量を減らし、心筋を保護する効果が得られます。 Scrophularia ningpoensis は陰に栄養を与え、結節を分散させ、心臓の気を改善します。竹の葉と茯苓は心経に入り、邪気を払い、排尿を促進する働きがあり、排尿によって邪気を排出し、甘草を大量に摂取することで起こる水分滞留の欠点を軽減します。

（加減）初期段階で外症状のある人には銀托粉末を追加します。喉の痛みがある人には、スイカズラ、レンギョウ、ゴボウの実を加えます。微熱のある人には、地黄とエリンギを加えます。動悸や不眠症の人には、ナツメとキク科の植物を追加します。胸の圧迫感や胸の痛みがある人には、Trichosanthes kirilowi​​i と Allium macrostemon を追加します。発汗過多の人には牡蠣と浮麦を加えます。陽気が失われそうな人には神府煎じ薬を加えます。

病気の初期段階では、陰と衛に気を配りながら邪気を除去し、体を強くすることが望ましい。陰托粉末を陽心ドリンクと組み合わせると、熱を取り除き、解毒し、表面に浸透し、陰を養い、瘀血を解消し、脈を回復します。心筋炎の回復期には、陽気を補い、陰を養い、瘀血を取り除き、脈を回復させることが望ましいです。陽心飲を主処方とし、症状に応じて柔軟に成分を加えたり減らしたりします。心筋炎の後遺症には、気と陽を促進し、陰と血を養うことが望ましい。改良された楊心飲と芝甘草煎じ液を組み合わせて治療します。

2. ウイルス性心筋炎 - Yiqi Yangyin Fumai 処方

（配合成分）コドノプシス・ピロスラ炒め 15g、生レンゲ 15g、オフィオポゴン・ジャポニカス 12g、五味子 9g、タデ 15g、アデノフォラ・オーストラリス 15g、サルビア・ミルティオリザ 18g、槐草15g、デンドロビウム・カンディダム30g、タンポポ30g、ポリア15g、カンゾウ根9g。

（効能・効果）気を補い、陰を滋養し、脈を整えます。ウイルス性心筋炎による不整脈に使用されます。

（加減法）胸の圧迫感や憂鬱感を和らげるには、ウコン、カラシナ、ツルニチニチソウ、ミズキ、カヤツリグサ、トウゼンダンを加えます。血液循環を促進するには、顧氏がよく使用するタンジンの用量を30gまで増やすか、川芎を追加します。心を落ち着かせるには、ドラゴンの歯と磁鉄鉱を加えます。喉をすっきりさせ、外部症状を緩和するために、ニンポエンシス、ベラムカンダ、キキョウ、キキョウ、キキョウ、ボタンボウフウを追加します。脾臓を強化し、消化を助けるために、ヤマノイモ、アモムム・ビロサム、焦がしたオウゴン、大麦若葉、焦がした柳葉を加える。腎臓を温めて強壮するには、ケイヒ、ジオウの根、トウゴク、サンシュユ、レオヌルスを加えます。陽を促進するには、ネギとシナモンの小枝を加えます。熱の欠乏を取り除くには、地黄の根皮とイヌタデを加えます。便秘を治療するには、大麻種子と焙煎したヒメハギを加えます。臨床診療において、顧医師は病気の鑑別と現代中国医学の薬理学研究を頻繁に組み合わせ、伝導ブロックの治療にはマオウ、トリカブト、アサルムを追加し、頻繁な心室性期外収縮の治療にはソフォラ・フラベセンスの投与量を増やします。

3. ウイルス性心筋炎とその続発症 - 鄭邁尹

(成分)生ジオウ15～30g、桂枝6～12g、芍薬15g、焙煎甘草6～9g、タンジン15g、黄耆15g、伊佐木花生15g、槐12g、チャ根15g。

（用法）水で煎じて服用する。

（効能・効果）心陰を養い、心気を助け、邪気を取り除き、心経の調子を整えます。主にウイルス性心筋炎およびその続発症による不整脈の治療に使用されます。一般的な症状としては、胸の圧迫感、動悸、脈の断続などがあります。

（処方の説明）処方には、生の地黄、桂枝、茯苓、焙煎した甘草の4つの成分が含まれています。これは、焙煎した甘草スープのアイデアを取り入れ、さらに黄耆と丹参の2つの成分を主な成分として加え、体を強くします。その中で、生のジオウ、オウゴン、タンジンは、心臓を養うために陰と血を補うことができます。シナモンの小枝、黄耆の根、焙煎した甘草は心臓の気を助け、心臓機能を回復させます。心の気が十分であれば、脈の気もスムーズに流れます。心臓の血液が十分であれば、脈拍は継続します。病気診断の観点から、Folium Isatidis、Sophora flavescens、Camellia sinensisの根が選択されました。 Folium Isatidis と Sophora flavescens は、悪性の毒素を排除したり、一次病変を除去して心筋機能の回復を促進することを目的としています。同時に、苦味のある高麗人参とティーツリーの根の組み合わせは、心臓のリズムを矯正する強力な効果があります。ティーツリーの根は心臓を強化する効果もあり、心拍数が速いか遅いかに関係なく使用できます。全体の処方は、気と血の両方を考慮し、補気と循環促進の両方の機能を持ち、邪気を留めずに体を強化し、体を傷つけずに邪気を排除します。一緒に使用すると、邪悪な毒素を取り除き、気を活性化し、血液の循環を回復することができます。

（加減）邪気毒がより深刻で喉の痛みが明らかな場合は、タンポポ15gとオオバコ12gを追加します。胸の圧迫感や鈍い痛みがある場合は、ウコン9gとイヌラ茎9gを追加します。この病気の回復期または後遺症期には、気と陰の喪失が主な症状となります。イサティスインディゴティカの葉とティーツリーの根を取り除き、Pseudostellaria heterophylla 30g、Schisandra chinensis 6g、生のユリ15gを加えます。陰虚の症状は明らかではなく、気虚の症状が顕著で、舌が青白く太っている、舌の端に歯の跡がある、喉の痛みがないなどの場合は、イサティスインディゴティカの葉を取り除き、党参15gを追加し、シナモンの小枝の投与量を増やすこともできます。