「陽」の後の2週間目はとっても大切です！これら4つの症状が現れたら、症状が重篤化する可能性があります。

感染後の発熱、咳…ウイルスと闘う最初の1週間は非常に重要です。 「困難な段階」を乗り越えた後、徐々に回復していく2週目も実はとても重要です。

01多くの専門家は、「陽」の後の2週間目も非常に重要であると指摘しています

1.「陽」の後に「免疫障害期間」があり、それは1〜2週間続きます

上海交通大学医学部付属上海小児医療センター呼吸器科副主任の張磊氏は2022年12月23日のインタビューで、新型コロナウイルス感染症から回復した患者は1～2週間の休養が必要だと語った。

張磊氏は、新型コロナウイルスに感染すると、人間の免疫機能は明らかな障害を示し、感染の急性期にはリンパ球の数と機能が低下し、その後、病気が回復するにつれて徐々に正常に戻ると述べた。ほとんどの人にとって、この「免疫障害期間」は 1 ～ 2 週間続きます。この期間中は、他のウイルスや細菌などが状況を利用して侵入しやすくなります。

2. 一般的に、感染後2週間で、少数の患者に心筋反応が現れる。

「新型コロナウイルスに感染したほとんどの患者は症状が改善し、5～7日以内に徐々に回復しますが、少数の患者は心筋障害を患います。これは通常、感染後2週間で発生します。心電図の変化、頻脈または徐脈などの症状があり、胸痛、息切れ、動悸、さらには失神することもあります。」北京安鎮病院の周宇傑副院長は2022年12月26日のインタビューで、症状がより深刻な場合は早めに病院に行き、心筋酵素に変化がないか確認すべきだと述べた。心筋酵素が急激に増加していることが判明した場合、医師は他の関連する検査に基づいて総合的に判断し、心筋炎が発生しているかどうかを判断します。心筋損傷が発生した場合でも、慌てないでください。健康的なライフスタイル管理を通じてウィンドウ期間を乗り越え、徐々に修復することができます。

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3. 咳が2週間以上続き、悪化し、さらなる評価が必要となる

北京協和医学院病院呼吸器・集中治療科副科長の徐開封氏は2022年12月26日、新型コロナウイルス感染後の咳の症状は平均で約2週間続き、患者によっては咳が最長4週間続く場合もあると述べた。単純な気道の炎症によって引き起こされる咳は、通常、徐々に治まります。 COVID-19感染後2週間経っても咳の症状が悪化した場合、または4週間以上経っても症状が改善しない場合は、考えられる原因をさらに評価するために病院に行く必要があります。

徐開封氏は、「陽康」後も咳は一定期間続くと注意を促し、咳が続くことは新型コロナウイルス感染症が悪化していることを意味するものではないと述べた。ただし、咳の症状が重度または持続する場合、特に発熱が繰り返し起こったり持続したり、低酸素症（酸素飽和度の低下）や息切れを伴ったり、活動後に息切れしたりする場合には、新型コロナウイルスによる肺炎を警戒し、早めに病院で治療や胸部CT検査を受ける必要があります。

02 これらの症状が現れた場合、病状が深刻化している可能性があります

多くの臨床医は、感染後1週間経てば大丈夫だと思い込むべきではないと述べた。まだ2週間の療養と監視が必要だ。二次感染や合併症の中には、しばらく時間が経ってから現れるものもあります。特に高齢者や基礎疾患のある患者は、突然肺炎や心筋炎を発症し、重篤化する可能性があります。

上海市新型コロナウイルス感染症臨床治療専門家グループと国立感染症センターがまとめた「2022年上海市新型コロナウイルス感染症診断治療ガイドラインと段階的診断治療プロセス」では、以下の条件のいずれかを満たす患者は重症患者と判断される可能性があることに注意喚起している。

以下のいずれかの基準を満たす成人:

（１）息切れ、呼吸数（RR）30回/分以上

（２）安静時、空気呼吸時の酸素飽和度は93％以下である。

（３）動脈血酸素分圧（PaO2）/吸入酸素濃度（FiO2）≦300mmHg

（4）肺画像検査では、24～48時間以内に50％を超える有意な病変の進行が示される。

子供が以下のいずれかの基準を満たしている:

（１）高熱または３日以上続く高熱

（２）息切れ

（３）安静時、呼吸時の酸素飽和度が93％以下であること

（４）補助呼吸現象がある

（４）眠気、けいれん

（５）食事を拒否したり、摂食が困難であったり、脱水症状が見られる。

北京清華長庚病院感染症科の林明貴科長は2022年12月25日、記者団に対し、臨床上、重篤な症状の発現時期には個人差があり、患者の感染ウイルス数、基礎疾患、年齢、ワクチン接種などの状況に関係している可能性があると語った。症状が改善したらすべてがうまくいくとは思わないでください。ウイルスが体内から完全に排除されていない可能性があります。この期間中、病んだ体は一般的に激しい活動や過度の労働強度に耐えることができません。したがって、感染後は少なくとも半月～1か月は体を回復させ、休養する必要があります。 「一番大切なのは、自分の身体の症状に注意を払い、重篤化する兆候を早期に察知し、早期に介入すること。これは個人にとってより意味のあることだ」

03 「陽」の後の2週目には、次の3つのことをしなければなりません

多くの人は、1週間の不快感を経験した後、回復期に入り始めます。 「新型コロナウイルス感染症患者の回復期における健康管理に関する専門家ガイドライン（第１版）」や専門家のアドバイスと合わせて、回復期にはこの３つを行うことが大切です！

1. 食べる

• 「陽康」後に食欲不振や味覚障害がある場合は、少量ずつ頻繁に食事を摂ることが推奨されます。
• 多様な食生活を維持し、肉と野菜の両方に注意を払い、粗い食べ物と細かい食べ物の組み合わせに注意を払います。
• 新鮮な野菜、果物、大豆、牛乳、シリアルをもっと食べましょう。
• 魚、鶏肉、卵、赤身の肉を適度に食べ、できれば魚、エビ、鶏肉、赤身の肉を食べ、脂肪分の多い肉は控えめに食べます。
• 軽くて脂っこくない食事を摂り、辛いもの、刺激のあるもの、揚げ物、脂っこいものは避けてください。
• 十分な水（できれば沸騰させた水）を飲み、砂糖の入った飲み物は控えるか、飲まないようにしてください。毎日1500〜2000mlの水を飲んでください。
• 食事療法や治療に薬用食品を合理的に使用します。冬の気候の特徴に合わせて、雪梨羅漢果水、トウモロコシの絹とオレンジの皮水、大根の蜂蜜水、クルミとネギと生姜のスープ、梨のスープ、ヤムイモと冬瓜と蓮の実のお粥、ハトムギとポリアとヤムイモのお粥などを使用することをお勧めします。
• 「ヤンカン」後は喫煙をやめ、飲酒を控えるのが最善です。

回復食の3つの「保証」

01.

エネルギー摂取量を確保する：毎食少しずつ主食をとり、徐々に量を増やしていきましょう。お粥、麺類、パン生地など、消化しやすい精製穀物から始めて、その後、より柔らかいライスヌードルや蒸しパンに移行することができます。胃の調子が良くなったら、粗い穀物を加えてもよいでしょう。

02.

高品質のタンパク質を摂取するようにしてください。タンパク質は主に牛乳、卵、赤身の肉、魚、エビなどの動物性食品から摂取されます。まずは卵など消化吸収しやすいものを選び、次に蒸し魚やエビを選びましょう。

03.

微量元素を補給する: 毎食必ず野菜を摂り、毎日果物を食べることでビタミンやカリウム、ナトリウムなどの微量元素を補給できます。

注：胃腸機能の回復が遅い人、特に高齢者は、3回の食事に加えて、複合微量栄養素、経腸栄養液、プロテインパウダーなどのサプリメントを摂取することができます。

——北京協和医学院病院臨床栄養科部長 ユ・カン

2. 動き

• ウォーキング、八段錦、簡単な日常の家事など、低強度の活動から始めてください。運動の強度を適宜下げてください。一般的に、運動の強度は元のレベルの約3分の1に低下します。
• 明らかな不快感がない場合は、階段の上り下り、早歩き、ジョギング、サイクリング、水泳、ダンスなど、病気の前の通常の活動状態に戻るまで、数週間かけて活動の強度を徐々に高めることができます。
• 運動中に胸痛、動悸、めまい、その他の不快感を感じた場合は、直ちに運動を中止し、必要に応じて医師の診察を受けてください。

リハビリ中の運動トレーニングの「5段階」

回復期のリハビリ運動は5段階に分けられ、段階的に実施されます。次のステージに進む前に、各ステージを少なくとも 7 日間維持する必要があります。

フェーズ 1: 運動を再開する準備をします。たとえば、呼吸法、軽いウォーキング、ストレッチ、バランス運動などです。座っているときや立っているときに筋肉を伸ばします。各ストレッチは優しく行い、1秒間保持します。

フェーズ 2: 低強度の活動。例：ウォーキング、軽い家事・ガーデニング作業。毎日の運動時間を10〜15分ずつ徐々に増やしていくことができます。

ステージ 3: 中程度の強度の活動。たとえば、早歩き、階段の上り下り、ジョギング、傾斜の導入、抵抗運動などです。

ステージ 4: 協調性と運動能力を伴う中程度の強度の運動。たとえば、ランニング、サイクリング、水泳、ダンスのクラスなどです。

フェーズ 5: ベースラインの実践に戻る。 COVID-19以前と同じように通常の運動/スポーツ/活動を再開してください。

注: 困難が生じたり、症状が悪化した場合は、元の段階に戻ることができます。

3. 睡眠

回復過程において、寝つきが悪かったり、睡眠時間が短くなったり、眠りが浅くなったり、頻繁に夢を見たりといった症状を経験する人もいます。提案：

• 体が耐えられるなら、もっと日光を浴び、ウォーキングなどの低強度の運動をしましょう。特に毎日午後に屋外に出て30分から1時間光を浴びることは、体内リズムを素早く回復するための重要な方法です。
• 就寝の1時間前には携帯電話やタブレットなどの電子機器の使用をやめるようにしてください。
• ニコチン（喫煙など）、カフェイン、アルコールの摂取を最小限に抑えます。
• 瞑想、マインドフルネスに基づくストレス軽減、マインドフルネスバス、アロマセラピー、太極拳、ヨガ、音楽など、眠りを助けるリラクゼーションテクニックを試してみてください。漢方薬の浸漬法や洗浄法も使えます。
• 仕事に復帰したら、軽い仕事から始めましょう。可能であれば、20〜30分の昼休みを取ってください。
• 不眠症がひどい場合は睡眠薬を使うこともできますが、医師の指導の下で使用することをお勧めします。

出典：北京イブニングニュース総合健康タイムズ

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