タンパク尿が検出された場合はどうすればいいですか?この記事では解決方法を説明します

タンパク尿は腎臓病の最も一般的な症状です。ほとんどの場合、タンパク尿が出ても症状は現れませんが、それでもタンパク尿と診断されるとパニックになったり不安になったりする人が多くいます。したがって、タンパク尿が発生した後に何をすべきかを知ることがより重要です。

タンパク尿が発生したら、まずタンパク尿の質的・量的診断を行い、関連する補助検査を行ってタンパク尿の原因を明らかにし、原因に応じて適切な対策を講じる必要があります。

タンパク尿の分類

タンパク尿は原因により生理的タンパク尿と病的タンパク尿に分けられます。

生理的タンパク尿は機能性タンパク尿とも呼ばれ、健康な人に起こる一時的なタンパク尿を指します。激しい運動、発熱、緊張などのストレス状態によって引き起こされる一過性のタンパク尿です。思春期の若者によく見られます。定性検査における尿タンパク質は通常（+）を超えません。正常な妊婦の尿中のタンパク質はわずかに増加する可能性がありますが、これは体位、腎流量、糸球体濾過率の増加に関連しています。生理的タンパク尿は誘因がなくなると自然に消失するため、可逆性タンパク尿、一過性タンパク尿とも呼ばれます。

病的なタンパク尿は、腎臓に影響を及ぼすさまざまな腎臓疾患やその他の全身疾患でよく見られます。一般的なタンパク尿の種類には、糸球体タンパク尿、尿細管タンパク尿、オーバーフロータンパク尿、組織タンパク尿などがあります。このタイプのタンパク尿の治療原則は、特定の原因に基づいている必要があります。患者は治療のために腎臓内科または対応する内科を受診し、必要に応じて腎穿刺生検を行う必要があります。

特定の治療法

1. 生理的タンパク尿は治療を必要としません。誘因が取り除かれた後、時間の経過とともに徐々に改善されます。病的タンパク尿は、原因と程度に応じて個別的な治療で治療できます。

2. 食事療法：過剰なタンパク質が尿中に漏れ出して腎尿細管の空胞変性を引き起こすのを防ぐために、吸収され利用されやすい動物性タンパク質（良質タンパク質）を摂取する必要があります。

3. 原疾患の治療：血糖コントロール、感染症、高血圧、抗アレルギー治療など、さまざまな二次性タンパク尿に対して原疾患を積極的に治療する必要があります。

4. アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）およびアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）による治療。

5. ホルモン療法: 尿タンパク質を減少させるグルココルチコイドの効果は、免疫抑制および抗炎症メカニズムと密接に関連している可能性があります。患者に対してグルココルチコイドが効果を発揮するまでの時間については、個人差、薬剤に対する患者の反応、病状のタイプなどを考慮する必要があります。

6. 細胞毒性薬物療法：ホルモンと同時に使用されることが多く、ホルモン治療のコースと投与量を減らし、有害なホルモン反応の発生を減らすことができます。生合成のさまざまなリンクに影響を与え、細胞の分裂と増殖を妨げ、免疫反応を抑制し、タンパク尿を軽減します。主にネフローゼ症候群やループス腎炎などの疾患の治療に使用されます。

7. 漢方薬による治療：トリプテリジウム・ウィルフォルディは糸球体基底膜の電荷状態を変化させ、免疫調節作用と抗炎症作用があり、タンパク質の濾過を防ぎます。

8. その他の治療: 抗凝固療法および脂質低下療法は、タンパク尿の抑制に一定の効果があります。

上記の紹介に加えて、患者は生理的タンパク尿が検出された場合、尿検査、尿タンパク質の定量、およびその他の指標のフォローアップを要求しなければならないことにも注意する必要があります。病的なタンパク尿が検出された場合は、腎臓専門医の指導の下で治療を行う必要があります。