パーキンソン病について知っていることと知らないこと

著者: 崔一輝、管理栄養士、医学修士

査読者: 朱文麗、北京大学健康科学センター教授、マスタースーパーバイザー

●「手の震え」はパーキンソン病ですか？

パーキンソン病は、患者の黒質にある「ドーパミン作動性」と呼ばれる神経細胞の一種が変性し、その結果ドーパミンの分泌が著しく減少し、脳が筋肉を制御する能力が妨げられる神経疾患です。脳の指示が体全体の筋肉系に効果的に伝達されず、「脳が筋肉を制御できない」ことが原因で多くの問題が発生します。

❖表情をうまく作れず、仮面のような顔つき（ポーカーフェイスとも呼ばれる）になることは、パーキンソン病の典型的な症状の 1 つです。

❖ 安静時振戦：これは患者が安静にしているときに起こるさまざまな「振戦」を指し、患者の手は常にお金を数えたり、錠剤を転がしたりするなどの不随意な動きをします。

「手の震え」のすべての症例がパーキンソン病によって引き起こされるわけではありません。重要なのは、「手の震え」の症状がどのような状況で発生するかを確認することです。静止した状態で手の震えが起こる場合は、非常に疑わしいと言わざるを得ません。食べるとき、物を拾うとき、書くときなどの動作中に手の震えが起こり、静止した状態では起こらない場合は、一般的な老人性振戦であり、心配する必要はありません。

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❖動きが遅く、明らかに反応がない。正常な人は 0.1 秒で反応できますが、パーキンソン病患者は反応するまでに時間がかかり、半拍または 1 拍遅いだけではありません。したがって、パーキンソン病の知り合いに会って、挨拶をしてもすぐに立ち止まって返事をしてくれない場合は、立ち止まりたいからといって立ち止まることはできないので、もっと思いやりを持って接してあげてください。多くの場合、彼が数メートル通り過ぎるまで応答が聞こえません。

❖筋肉の硬直、歩行や姿勢の不安定化。

❖中期から後期にかけて、うつ病、便秘、睡眠障害、認知障害などの非運動症状が現れることがあります。

●IQが高く頭のいい人はパーキンソン病になりやすいのでしょうか？

一般的な医学的ルールによれば、慢性疾患が治癒しにくい理由は、その原因が複雑であることがほとんどであり、パーキンソン病も例外ではありません。この慢性疾患は、加齢、遺伝、環境毒素（産業および農業による汚染、室内装飾による汚染、携帯電話やコンピューターの放射線など）への曝露などの要因の組み合わせに関連しています。患者の20％は環境汚染や化学毒素によって感染しています。

パーキンソン病はもともと「高齢者の病気」と定義されていましたが、近年多くの臨床医はパーキンソン病は若年化する傾向にあると考えており、報告されている症例の最年少患者はわずか16歳です。これは通常、遺伝、体内の重金属濃度の高さ、食事中の添加物の過剰摂取などの要因に関連しています。著名な作家の巴金、数学者の陳静潤、元アメリカ大統領トルーマン、ボクシングチャンピオンのアリなど、多くの著名人がパーキンソン病を患っており、賢い人ほどこの病気になる可能性が高いと言われています。この発言は冗談として受け取ることもできますが、真剣に受け止めないでください。権威ある医師たちはこの主張を支持していない。なぜなら、臨床的には、この病気はIQの高い賢い人だけでなく、普通の人、さらには知的障害のある人にも影響を及ぼすからである。 IQ が高い人がパーキンソン病にかかりやすい理由を説明するとすれば、それは彼らが「じっと座っていられない」ことと、常に何かすることを探していることに関係しているのかもしれません。仕事が続くと、目に見えないところでストレスが増加し、血圧も上昇します。このような状態が長期間続くと、脳血管機能にさまざまな変化（高血圧や脳動脈硬化症を発症する可能性の増加など）が生じ、脳への局所的な血液供給に変化が生じ、「ドーパミン」神経細胞の変性につながり、パーキンソン病に比較的かかりやすくなる可能性があります。したがって、知能は病気の原因ではありませんが、脳を使いすぎたり、過度のストレスを受けたりすることは避けるべきです。

●パーキンソン病の「兆候」をできるだけ早く見つけるには？

パーキンソン病は初期段階では症状が隠れていますが、兆候がないわけではありません。そのため、家族の中に高齢者がいる場合、子どもはより注意を払い、より多くの「手がかり」を観察することができます。

❖まばたきを減らし、目の動きを減らし、表情を鈍くし、話す速度を遅くします。

❖ だんだんと書くことが難しくなり、字も小さくなっていきます。

❖安静時に手足が不随意に震える。

❖歩き方が断片的で慌ただしい。

❖睡眠障害、例えば悪夢、寝言、夢の中で叫ぶ、殴る、蹴る、寝つきが悪い、日中に眠いなどの症状。

❖ 嗅覚の低下、うつ病、便秘。

パーキンソン病はまだ治癒できませんが、患者とその家族がこれらの早期兆候を検出し、早期診断、早期治療、標準化された投薬を行うことができれば、病気の進行を遅らせ、患者の生活の質を向上させることができます。

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●パーキンソン病は効果的に予防できるのでしょうか？

現在、パーキンソン病は、心血管疾患や脳血管疾患、アルツハイマー病に次いで、高齢者の心身の健康を深刻に脅かす第3位の死亡原因となっています。世界中のパーキンソン病患者の約50％が中国にいます。私の国では、60歳以上の人のパーキンソン病の有病率は1％、65歳以上の人の有病率は1.7％、70歳以上の人の有病率は3％から5％です。したがって、パーキンソン病の予防から始めるべきです。今後は以下の予防策を講じることができます。

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❖パーキンソン病の初期症状が見つかった場合は、早めに病院に行き、早期診断と治療を受けてください。これが予防の第一原則です。

❖脂肪分の多い肉、動物油、動物の内臓を食べるのは避けてください。果物や野菜、ビタミンや食物繊維が豊富なその他の食品をもっと食べましょう。乳製品、大豆製品、ナッツ類を適度に摂取し、水をたくさん飲んでください。

❖ 高リスクグループは、脳を刺激してより多くのドーパミンを生成する食品を摂取することがよくあります。たとえば、濃い色の穀物（黒米、黒豆）、ビタミン C が豊富な果物（キウイ、チェリー、デーツ）、ナッツ類（クルミ）、ダークチョコレート、バナナ、コーヒー、緑茶などです。

❖定期的な運動を続ける。

❖規則的な睡眠スケジュールを維持します。

❖仕事と休息の組み合わせに注意し、長期にわたる過度のストレスと脳の過度の使用を避けてください。

❖高血圧、高血糖、高脂血症、脳動脈硬化、便秘などの慢性疾患を予防します。

❖ 薬剤誘発性パーキンソン病を引き起こす可能性のある薬剤は、使用量を減らすか、慎重に使用してください（薬剤を服用する前に薬剤の説明書をよくお読みください）。

❖脳と神経細胞に栄養を与え、保護するために、ビタミンC、ビタミンE、コエンザイムQ10、深海魚油などの栄養素を補給することを選択できます。