【スマートファーマーズ】嘔吐や下痢の症状がある場合、ノロウイルスに感染している可能性があります。

冬から春への変わり目は感染症のピークとなる時期で、「ノロウイルス」が注目されています。ノロウイルスに感染するとどのような症状が現れますか？ノロウイルスを効果的に予防するには？

ノロウイルスの流行のピークはいつですか？

ノロウイルスに関するこれまでの疫学調査によれば、ノロウイルスの発生には明らかな季節性がある。ノロウイルスの発生ピークは冬と春で、冬の発生率は春よりもわずかに高くなります。「冬季嘔吐症」とも呼ばれています。一般的には11月から翌年の4月までがピークシーズンとなります。冬休みや夏休みの間は流行があまり広がらず、生徒たちが学校に戻ると流行は急速に再拡大する。

ノロウイルスは主に患者の糞便から排出されますが、嘔吐物からも排出されることがあります。ウイルスは12〜48時間の潜伏期間内に人体から排出されます。解毒のピーク期間は、病気の発症後 2 ～ 5 日で、2 ～ 4 週間続きます。患者の解毒に要する最長期間は 56 日以上です。腎臓移植患者などの免疫抑制患者の場合、その時間はさらに長くなります。

ノロウイルスはどのように感染するのでしょうか?

ノロウイルスは、食物や水を介して人から人へ感染します。

ヒトからヒトへの感染経路には、糞便や嘔吐物からのエアロゾルの吸入などの糞口感染経路が含まれます。

食品媒介感染には、ウイルスに汚染された食品、食品の調理および提供中に病気のケータリング従業員によって汚染されること、および食品の生産、輸送、および流通中に汚染されることが含まれます。

水系感染には、ボトル入りの水、市営水道、井戸水などの経路が含まれます。

これまでの研究では、ヒトからヒトへの感染が主な感染経路であり、ノロウイルスの感染経路の60％以上を占めており、純粋な食品媒介や水媒介の感染の発生は比較的まれであることが示されています。

ノロウイルス感染の症状は何ですか?

ノロウイルスに感染してからの潜伏期間は12～48時間で、明らかな症状は現れないことが多いです。

ノロウイルスの発症は軽度が中心で、一般的な症状としては下痢や嘔吐などが挙げられ、これまでの研究では約60～70％を占めています。成人は主に下痢に苦しみ、子供は成人よりも嘔吐症状を起こす可能性が高くなります。

第二に、感染の症状としては、吐き気、腹痛、頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛などもあります。発熱（＞37.3℃）の割合はわずか7～34％程度です。

ノロウイルス感染症は主に自然治癒する病気ですが、重篤な病気に発展したり死亡に至るケースも少数あり、全体の 1% 未満を占めています。その中で、医療機関ではより高いリスクが報告されており、重症化や死亡は高齢者や幼児に多く発生しています。

田舎の住民はノロウイルスに感染しやすいのでしょうか?

ノロウイルスは主にクラスター感染により感染し、主な発生現場は学校や保育施設です。保育施設から中学校への発生率は大学よりも高い。医療機関、老人ホーム、コミュニティ施設でも発生しています。

人口密度が比較的低いため、農村部ではリスクが低くなります。これまでの報告では、病気の影響を受けた地域は主に南東海岸沿いにあり、発生率は南から北に向かって徐々に減少していました。

それにもかかわらず、農村部の住民も関連する衛生と消毒に注意を払う必要があります。

ノロウイルスに対するワクチンや特効薬はありますか？

ノロウイルス感染症は自然治癒する病気であり、現在のところ特異的な抗ウイルス薬やワクチンは存在しません。治療は主に対症療法と支持療法です。

罹病中は下痢や嘔吐もあるため、経口補水塩などで水分と塩分の補給に注意する必要があります。症状は通常2〜3日間続きます。 85 歳以上の人の場合、症状は通常 4 日間続き、免疫抑制状態の患者の場合、症状は通常 7 日間続きます。

現在臨床研究で治療に用いられるモンモリロナイト粉末やトリプル生ビフィズス菌などの腸内フローラ調整剤がありますが、患者は病院に行き、医師による評価と薬物治療を受けることが推奨されています。現在海外で市販されている医薬品のうち、ニタゾキサニド（NTZ）のみが第2相臨床試験を完了しています。ノロウイルスを標的としたワクチンの主な研究方向は、ウイルス様粒子（VLP）とP粒子です。

一般の人々、特に地方に住む人々はどのようにしてノロウイルスを予防できるのでしょうか?

ノロウイルスの感染経路に関しては、感染者の隔離、手指衛生の注意、環境消毒の強化、食料や水源の管理などの予防策が挙げられます。

病人については、病気の急性期から症状が完全に消える72時間までの間に隔離し、学校、部署、その他の関係機関に直ちに報告する必要があります。

症状が軽い患者は、自宅または病気が発生した施設で隔離することができます。症状が重い患者は腸管感染症の隔離治療のため医療機関に搬送する必要がある。

手指衛生を維持することは、感染を予防し、伝染を抑制するための最も効果的な手段です。 6ステップの手洗い法を学んで実践し、石鹸と流水で少なくとも20秒間手を洗ってください。消毒用ワイプや洗い流し不要の手指消毒剤は、通常の手洗いの代わりにはなりません。

患者と一緒に暮らす人々は、調理済みの食品に素手で触れないように注意する必要があります。同時に、環境の消毒にも注意してください。

ノロウイルスに感染したらどんな対策を取ればいいですか？

下痢や嘔吐が続き、ノロウイルス感染が疑われる場合には、まずは隔離し、水分補給や通院に注意しながら、できるだけ早く学校や部署に報告してください。

同居者にとって、主な焦点は手指衛生と消毒です。 5～6％の塩素を含む消毒液で床や家具などの消毒ができます。食器は30分以上蒸気で殺菌できます。

患者の嘔吐物は5～6％の塩素含有消毒剤で覆い洗浄し、患者の排泄物は5～6％の塩素含有消毒剤で覆い洗い流す必要があります。

自分で持参するボトル入りの水や食べ物については、汚染を避けるように注意する必要があり、患者は別の食事と食器を用意する必要があります。

制作：中国の農民に利益をもたらすポピュラーサイエンス