【スマートファーマーズ】H1N1インフルエンザが流行したら、どう対応すべきでしょうか？

最近、残念ながら多くの人が「H1N1」ウイルスに感染し、頭痛や発熱などの症状を発症しています。インフルエンザAウイルスに感染しているかどうかをどのように判断しますか?インフルエンザAと通常のインフルエンザの違いは何ですか?

最近、インフルエンザAに感染する人がなぜこんなに多いのでしょうか？

インフルエンザAにはピーク期があります。これまでの疫学研究によれば、わが国の北緯33度以北の北部諸省では1月から2月にかけて冬季流行のパターンが見られ、北緯27度以南の諸省では4月から6月にかけて流行のピークが見られ、北緯27度から北緯33度までの諸省では毎年1月から2月と6月から8月にかけて流行の二重ピークが見られます。

インフルエンザAウイルスの構造は頻繁に変異し、2～3年ごとに重要な抗原変異が発生し、季節的な流行を引き起こします。

さらに、インフルエンザAウイルスには多くの宿主が存在します。家禽、豚、人間などの一般的な宿主に加えて、馬、鰭脚類、ミンクなどの哺乳類にも感染する可能性があります。

インフルエンザAに感染するとどのような症状が現れますか？

インフルエンザAウイルスの潜伏期間は、通常1～7日です。患者は通常、症状が現れる24〜48時間前にウイルスを排出します。症状は発症後12～24時間で著しく悪化し、24時間以内にピークに達します。成人および年長児は通常、3～8日間ウイルスを排出し続けます。

インフルエンザAウイルスに感染すると、患者は主に発熱、頭痛、筋肉痛、全身の不快感などの症状を呈します。体温は39～40℃に達し、悪寒や震えを伴い、筋肉や関節の痛み、疲労感、食欲不振などの全身症状を伴うことが多く、喉の痛みや乾いた咳を伴うことが多く、鼻づまり、鼻水、胸骨の後ろの不快感などが生じることもあります。

一部の高リスクグループでは感染後に合併症を発症する可能性があり、最も一般的なのは肺炎です。その他の合併症としては、神経系の損傷、心臓の損傷、筋炎、横紋筋融解症、敗血症性ショックなどがあります。

熱があります。インフルエンザA型か普通の風邪かはどうやって見分ければいいのでしょうか？

インフルエンザAは、風邪やCOVID-19と比較すると、病因の違いにより、臨床症状、感染性、合併症などに一定の違いがあります。

インフルエンザA型は風邪に比べて全身症状が重く、高熱（39～40℃）を伴うことが多く、悪寒を伴う場合もあり、発熱期間が長く、肺炎、中耳炎、心筋炎、髄膜炎などの合併症も多く見られます。同時に、感染力が強く、季節性も明らかです。

インフルエンザAを予防するにはどうすればいいですか?

インフルエンザAウイルスは一般の人が感染するウイルスです。

重症化のリスクが高いグループには、5 歳未満の子供 (2 歳未満の子供は重篤な合併症を発症する可能性が高い)、65 歳以上の高齢者、慢性呼吸器疾患などの合併症のある患者、肥満者 (IBM>30)、妊婦および周産期の女性が含まれます。

体力強化、手指衛生への配慮、環境の清潔さと換気の維持など、良好な個人衛生習慣を維持することは、インフルエンザAを含む呼吸器感染症を予防するための重要な手段です。同時に、ワクチン接種はインフルエンザを予防する効果的な手段です。

インフルエンザAに感染したらどのような対策を取ればいいですか？

インフルエンザAウイルスに感染していることが確認された場合、症状が軽い患者は自宅で隔離し、部屋の換気をし、マスクを着用し、十分な休息を取り、水分をたっぷり摂り、消化が良く栄養のある食べ物を摂取してください。同時に、特に子供や高齢の患者では、病状の変化を注意深く監視する必要があります。

慢性閉塞性肺疾患、糖尿病、慢性心不全などの患者の基礎疾患が悪化した場合、または3日以上高熱が持続し、膿性痰を伴う激しい咳、血痰、胸痛、呼吸数の増加または呼吸困難、意識の変化、激しい嘔吐や下痢、肺炎などの重篤な症状が発生した場合は、速やかに入院する必要があります。

一般の人がオセルタミビルを事前に購入する必要があるのでしょうか？

オセルタミビルはノイラミニダーゼ阻害剤として、ウイルスのさらなる増殖を効果的に阻止することができます。その他の類似薬としてはザナミビルやペラミビルなどがあります。処方薬なので、病院に行って医師の診断を受け、処方してもらう必要があります。

症状が軽度または重度でない患者の場合、発症後 48 時間以内に綿密な観察が必要であり、十分な評価を行った後に抗ウイルス治療を検討する必要があります。

症状が重い患者やリスク因子が高い患者には、検査結果を待たずにできるだけ早く抗ウイルス治療を行う必要があります。発症後 48 時間以内に抗ウイルス治療を行うと、合併症が軽減され、死亡率が低下し、入院期間が短縮されます。発症後 48 時間経過後の抗ウイルス治療も依然として効果的です。

オセルタミビルの成人用量は、1日2回75mgを5日間服用します。小児の投与量は体重（キログラム）に応じて換算する必要があります。重症患者に対しては治療期間を適切に延長することが可能です。腎不全患者の場合、腎機能に応じて投与量を調整する必要があります。

なぜ農村地域の主要グループの予防と管理に注意を払う必要があるのでしょうか?

インフルエンザAウイルスは感染力が強いため、重症化するリスクのある患者では病気が急速に進行します。医療資源が比較的不足している農村地域では、インフルエンザAウイルスの影響をさらに軽減するために、主要なリスクグループに対する予防、管理、教育を強化する必要があります。

大多数の農村住民に対しては、農村部の高齢者や子どもなどのリスクグループに対する教育をさらに強化し、手指衛生習慣を強化し、マスクの着用と交換に注意し、体力を強化するとともに、良好な衛生習慣の維持に注意し、咳やくしゃみをするときは上腕やペーパータオルで口と鼻を覆い、咳やくしゃみをした後は手を洗い、目、鼻、口に触れないように努める必要があります。発熱などのインフルエンザ様症状が現れた場合は、安静と自己隔離に注意してください。同時に、漢方薬の分化と組み合わせて、インフルエンザAの予防と治療を強化することもできます。

重症患者は、最善の診断と治療時間を得るために、速やかに病院に搬送して治療を受けるべきです。インフルエンザA型と診断された重症患者には、適時に抗ウイルス治療を行う必要があります。

制作：中国の農民に利益をもたらすポピュラーサイエンス

制作者：光明オンライン科学部

企画：張孟凡、謝雲

レビュー専門家：首都医科大学北京産婦人科病院薬剤部主任薬剤師、杜博然氏