感染症が流行する季節に、赤ちゃんが安全に季節の変わり目を迎えられるようにするにはどうすればいいのでしょうか。

春が来ると花が咲き、すべてのものが生き生きと動き出します。気温も徐々に上がり、多くの都市で春が到来しました。

しかし、季節が変わるたびに、天気予報よりも正確に「熱、咳、鼻水」の3つの症状がすぐに現れる子どももいるようで、多くの親を心配させています。多くの赤ちゃんは呼吸器感染症によりさまざまな症状を呈し、治療のために病院に行かなければなりません。

北京市小児病院呼吸器科の主任は、春の到来とともに呼吸器症状で医療を求める子供の数が大幅に増加し、さまざまな原因による咳や発熱の問題も赤ちゃんの健康に深刻な影響を与えていると述べた。

小児科の専門家の中には、冬から春への変わり目はさまざまな感染症が出​​現する時期でもあり、親も赤ちゃんも油断してはいけないと注意を促す人もいます。

（出典：CCTVニュース[1]）

今日は、赤ちゃんが安全に季節の変わり目を迎えるために私たちが何をすべきかを見ていきます。

1. 季節の変わり目に赤ちゃんが病気になりやすいのはなぜですか?

1. 朝晩の気温差が大きい

この季節は昼と夜の気温差が非常に大きく、正午には20度を超えることもありますが、朝晩はまだ肌寒いです。一部の地域では「晩春の寒さ」も発生しており、明らかに春であるにもかかわらず、気温が 1 桁台にとどまることがあります。

赤ちゃんの免疫力はまだ発達途上であり、周囲の温度に対してより敏感です。衣服を適時に着替えないと、厚着しすぎると汗をかき、薄着しすぎると風邪をひき、病気にかかりやすくなります。

2. 家族の「鍋」

ポストパンデミック時代において、大人たちは徐々に通常の仕事のリズムに戻り、外出して社交する機会も増えています。

さまざまな人と接触し、帰宅後に部屋の換気や清潔を怠り、直接子どもに触れたりキスしたりすると、ウイルスや細菌を弱い子どもに持ち込む可能性があります。

3. ウイルスや細菌が蔓延している

実は、冬から春への移り変わりの時期は、さまざまな感染症が流行する季節なのです。一部のウイルスや細菌はより活発になり、感染力が大幅に高まり、その結果、病気の発生率がわずかに上昇します。

2. これらの感染症は春に非常に多く発生します。

1. インフルエンザ

インフルエンザは「インフルエンザウイルス」によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。主な症状は高熱、咳、鼻水、体の痛みなどです。最近、各地でインフルエンザのような症状の症例が多数発生しています。

6 か月以上の乳児、小児、青年、成人は、インフルエンザを予防するためにインフルエンザ予防接種を受けることができます。

（出典：中国国立インフルエンザセンター[2]）

3. 手足口病

手足口病はEV71ウイルス、コクサッキーウイルスなどによって引き起こされる感染症です。5歳未満の子供はハイリスクグループです。主な症状としては、口の痛み、食欲不振、微熱、手足や口の小さな水疱や潰瘍などがあります。

6 か月から 5 歳までの乳児および小児は、予防のために EV71 手足口病ワクチンを接種することができます。

4. ウイルス性下痢

冬から春にかけての子供の嘔吐や下痢の約65％はノロウイルスが原因です。このウイルスは潜伏期間が短く、感染量が低く、環境耐性が強く、感染経路が多様で、変異率が速いという特徴があります。症状としては吐き気、発熱、腹痛などがある。

ノロウイルス感染を予防するワクチンは現在ありませんが、適切な手洗い、食器の速やかな消毒、食品の安全性に注意することで予防できます。

5. 百日咳

百日咳の主な罹患人口は子供、特に生後 3 か月未満の乳児であり、病気の経過は最長 2 ～ 3 か月続くことがあります。主な症状は、発作性のけいれん性の咳と、けいれんが終わるときに鳴くような吸気音です。

百日咳は病気の経過が長いだけでなく、赤ちゃんに大きな痛みを引き起こします。病気が発生すると、典型的な症状はカタル期、痙攣性咳嗽期、回復期の 3 つの段階に分けられます。

● 痰閉塞期：鼻水、くしゃみ、単調な咳、発熱など、風邪と非常によく似た症状が見られ、約 7 ～ 10 日間続きます。咳の症状が悪化しています。

● 痙攣性咳嗽段階：病気がピークに達し、咳は短く持続し、顔は赤くなり、鼻水と涙が流れます。咳の終わりには、嘔吐を伴い、鶏の鳴き声のような反響音が聞こえることがよくあります。症状は2～6週間以上続き、日常生活に深刻な影響を及ぼします。この病気にかかった子どもの親はよく「咳で肺が飛び出しそう！」と言います。

●回復期：発作性の咳は徐々に軽減し、消失します。回復期は約2～3週間続きます。

幼い乳児が百日咳にかかると、肺炎、呼吸不全、さらには死亡を含む重篤な合併症を発症する可能性があります。

近年、百日咳の発症率は世界的に増加傾向にあり、専門家はこれを「百日咳の再流行」と呼んでいます。乳児や幼児は家族から百日咳菌に感染することが多く、多くの乳児は百日咳ワクチンを接種できる年齢（生後3ヶ月未満）になる前に百日咳を発症します[4]。

6. COVID-19を忘れないでください!

現在、新型コロナウイルスは完全に消滅したわけではなく、低レベルの流行段階に入っており、依然として新型コロナウイルスの「後遺症」に苦しむ人が多くいる。新型コロナウイルスに2度目に感染すると、ワクチン接種の時期が遅れ、ワクチンが予防効果を発揮する時期も遅れ、ワクチンが予防する病気に感染するリスクが高まります。

つまり、タイムリーなワクチン接種は、COVID-19、インフルエンザ、手足口病、百日咳などの感染症を効果的に予防するための最も重要かつ効果的な手段です。子どもが早く予防接種を受ければ受けるほど、より早く保護されるようになります。

中国で一般的に使用されている5価ワクチンを例にとると、ワクチン接種の最低年齢は生後2か月です。生後6か月までは、5つの病気（ポリオ、百日咳、破傷風、ジフテリア、Hib）の関連成分の最初の3回の注射という基本的な予防接種を簡単に完了するために、赤ちゃんは3回の投与を受けるだけでよく、これにより注射の総数が大幅に削減されます。 18 か月で追加接種を受けることで、赤ちゃんはより早く、より包括的な保護を受けることができます。

3. 赤ちゃんの健康な生活を守るには？

1.外出するときはまず気温をチェックしましょう

朝晩赤ちゃんを外に連れ出すときは、コート、薄いマフラー、小さな帽子など、少し暖かい服を着せてあげましょう。その後、実際の状況に応じて時間を増減します。混雑した場所に行くときは、事前にマスクを着用することを忘れないでください。

2. 健康的な食事を摂り、栄養を補給する

赤ちゃんの栄養ニーズを確保し、さまざまな栄養素を合理的に摂取し、栄養失調による免疫力の低下を避ける必要があります。

3. 良好な個人衛生習慣を身につける

たとえば、頻繁に手を洗い、衣類や掛け布団を頻繁に乾かし、換気のために頻繁に窓を開け、室内環境を清潔に保ちます。健康的で良好な衛生習慣を身につけることは、細菌から身を守り、赤ちゃんの健康への害を避けるのに役立ちます。

4. 特に混合ワクチンは早めに接種しましょう

ワクチンは、さまざまなウイルスや細菌が赤ちゃんに害を及ぼすのを効果的に防ぎます。赤ちゃんに予防接種をする場合は、混合ワクチン（複数の成分を含み、複数の病気を同時に予防できるワクチン）を選択することをお勧めします。混合ワクチンには、次のような利点があります。

（１）交差感染を減らす：流行後の時代では、地域の病院の予防接種クリニックは混雑することが多い。混合ワクチンを選択することは、「1回の接種が複数回の接種に相当する」（例えば、5価ワクチンは「4回の接種が12回分に相当する」）ことと同等であり、親子が外来診療所に頻繁に通う必要がなくなり、交差感染のリスクを軽減できます。

（２）予防をよりタイムリーに：一部の診療所では一度に複数のワクチンの接種を許可していないか、無料のワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風ワクチン、ポリオワクチンなど）と自費のワクチン（Hibワクチンなど）を別々に接種する必要があり、一部のワクチンの接種が延期される可能性があります。混合ワクチン（特に五価ワクチン）を選択すると、このような状況を回避し、ワクチンによる保護の適時性を向上させることができます。

（３）赤ちゃんの苦痛が軽減される：五価ワクチンを例にとると、１回の接種は従来のワクチンの３回接種に相当し、４回接種のフルコースは12回接種に相当し、赤ちゃんの苦痛が軽減され、副作用の可能性も低くなります。

（4）時間、労力、費用の節約：混合ワクチンは、親が赤ちゃんの予防接種に費やす時間、労力、輸送コストを大幅に削減し、子供を注射に連れて行くことによる日常業務の遅延も減らします。

（５）百日咳を早期に予防する：国の予防接種プログラムでは、ジフテリア・百日咳・破傷風（三種混合ワクチン）は生後３ヶ月から接種しなければならないと定められている[5]が、百日咳も予防できる五価ワクチンは生後２ヶ月から乳児に接種できる。これにより、多くの 2 か月齢および 3 か月齢の赤ちゃんが適時に保護され、百日咳を早期に予防できるようになります。

（6）コンプライアンスの向上：混合ワクチンを選択すると、ワクチン接種の回数が減り、親が忘れたり、怠ったり、仕事が忙しすぎたりすることによるワクチン接種の延期を避けることができます。さまざまなワクチンの予防接種の全コースをタイムリーに完了しやすくなり、コンプライアンスが向上します。

（7）よりタイムリーな追加接種：流行の前後で、赤ちゃんは多くのワクチン接種を逃している可能性があり、追加接種が必要になります。

国の計画によれば、生後4か月と4歳で、4回目と4回目の弱毒生ポリオワクチンを経口接種する必要がある。 5価ワクチン（不活化ポリオ成分を含む）を選択した場合は、生後18か月でポリオワクチン接種の全コースを完了できます。

18ヶ月齢で5価ワクチンを接種すると、ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンとHibワクチンの最終接種も同時に完了するため、非常に効果的です。

幼い赤ちゃんがすでにポリオワクチンまたはジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンを 1 回または 2 回接種しており、5 価ワクチンへの切り替えを希望する場合も、それが可能です。予防接種医に相談し、まずは他のワクチン成分を接種し、その後に混合ワクチンを接種することをお勧めします。

ワクチン接種を遅らせてもワクチンの長期的な予防効果には影響しませんが、それでも子供の感染リスクは高まります。適切なタイミングで追加接種を行うために混合ワクチン（5価ワクチンなど）を選択すると、予防接種と追加接種を安全かつ迅速かつ効率的に完了でき、赤ちゃんをさまざまな感染症にかかるリスクから遠ざけ、春をより快適に迎えることができます。

参考文献

[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1758618790077287112&wfr=spider&for=pc

[2]。中国インフルエンザセンター..https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P0202303093072
82047232.pdf

[3] 百日咳ワクチンに関するWHOの立場表明、2015年8月

[4]。 「国家予防接種プログラムワクチン小児予防接種スケジュールと指示（2021年版）」

出典: プリベンション・ワールド