高齢者の「心」を治療する：心臓リハビリテーションの「5つの処方箋」を覚えておこう

「中国心血管健康と疾病報告2021」によると、中国における心血管疾患の発症率と死亡率は第1位となっている。我が国は、人口の高齢化と代謝リスク要因（高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満）という二重の危機に直面しており、高齢者の心血管疾患の負担は増加し続けています。現在、我が国の心臓血管疾患の診断・治療技術のレベルは大きく進歩しました。経皮的冠動脈インターベンションなどの技術的手段により、心筋虚血イベントの血管再開通時間は大幅に短縮されましたが、心血管疾患の死亡率と再発率は低下していません。研究によると、心臓リハビリテーションは高齢者の心肺機能を強化し、運動耐性を高め、不安や抑うつなどの否定的な感情を軽減し、生活の質を向上させ、心血管疾患による死亡率を大幅に低下させることができることがわかっています。

心臓リハビリテーションとは何ですか?

心臓リハビリテーションは総合的な医学的評価に基づいています。 5つの中核処方を通じてさまざまな危険因子をコントロールし、不健康な生活習慣を変え、心血管疾患の患者様の急性期、回復期、維持期、そしてライフサイクル全体にわたって、身体的、心理的、社会的側面における包括的かつフルコースの管理サービスとケアを提供します。心臓リハビリテーションの主な対象者は高齢者であり、心臓リハビリテーションを合理的に活用することで高齢患者の早期回復を促進することができます。

5つの中核となる処方箋：

1. 薬の処方

薬物処方は心臓リハビリテーションの基本であり、高齢者にとって合理的で標準化された安全な個別化薬物療法は極めて重要です。

（II）運動処方

運動処方は心臓リハビリテーションの中核です。運動は心血管疾患の代謝リスク要因を改善し、それによって高齢者の体力を改善し、転倒のリスクを減らし、自立した生活能力を向上させ、精神的健康を促進します。

運動の種類は何ですか?

1.有酸素運動：ウォーキング、ジョギング、水泳など。運動時間は1回あたり20〜40分、運動頻度は週3〜5回です。高齢者には低強度から中強度の運動が適しています。有酸素運動は血液灌流を増加させ、血液粘度を低下させ、心臓血管疾患や脳血管疾患の発生を予防します。

2. 抵抗運動：腕立て伏せ、ゴムバンドを引く、ダンベルを持ち上げるなど。運動頻度は週2～3回です。レジスタンストレーニングは、心血管疾患を患う高齢患者の筋力と運動持久力を向上させ、骨密度を高めることができます。

3. 柔軟性トレーニング：高齢者の筋肉の硬直を軽減し、関節の柔軟性を高め、怪我のリスクを軽減します。

4. バランスと協調運動トレーニング：高齢者の姿勢維持能力と動作制御能力を向上させ、転倒のリスクを軽減します。

3. 栄養処方

高齢者は老化や病気などさまざまな要因により栄養失調になりがちです。栄養失調は心血管疾患の発症率および死亡率と密接に関係しています。高齢者に健康的な食事指導を提供し、個別の栄養処方を使用することで、高齢者の栄養状態を大幅に改善することができます。

4. 心理的処方

心血管疾患を患う高齢患者は、不安や抑うつなどのさまざまな程度の否定的な感情を抱えていることが多く、それが心血管イベントの増加につながります。支持的な心理的援助（傾聴、仲間、受容）、薬物介入、運動療法、睡眠管理はすべて心理的処方の重要な内容です。適度に使用すると、不安やうつ病が改善し、心血管疾患による全死亡率が低下する可能性があります。

5. 禁煙のための処方

喫煙は心血管疾患の独立した危険因子であり、冠動脈や末梢血液循環に悪影響を及ぼします。喫煙をやめると、心臓血管疾患や死亡のリスクを減らすことができます。