【唐医科】超音波検査の注意事項

健康診断の主な目的は、自覚症状のない身体の潜在的な病気を発見し、早期発見、早期診断、早期治療による予防医療の目的を達成することです。人々の生活水準の向上と医療技術の発展に伴い、人々の健康意識は大幅に向上し、定期的な健康診断が大多数の住民の選択肢となりました。超音波検査は、非侵襲性、安全、迅速、低コスト、高い再現性を備えているため、健康診断に欠かせない検査となっています。では、超音波検査を行う際にはどのようなことに注意すればよいのでしょうか?

超音波検査のために絶食が必要な臓器はどれですか、またその理由は何ですか?

肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腹腔、腹部大動脈、腎動脈、腸骨動脈、下大静脈などの後腹膜血管の検査では、通常8時間以上の絶食が必要であり、検査前日は軽めの夕食が必要となります。これは超音波の固有の音響特性によるものです。食事をすると腸内ガスが増加することがあります。胃腸内のガスや内容物が、後ろにある臓器の写りを妨げ、検査結果に影響を与えます。

また、食事によって胆嚢の大きさや胆嚢壁の厚さが変化するため、8時間絶食すると胃の内容物が完全に空になり、胆嚢は胆汁で満たされ、胆嚢と胆管の構造を正確かつ明確に表示することができます。検査前に食事をすると、特に高脂肪食を食べたあとは胆嚢が収縮し、胆嚢腔が狭くなり、胆嚢壁が厚くなります。超音波検査では、胆嚢の変化が生理的なものか病的なものかを区別することが難しく、胆嚢壁や胆嚢腔の病変を明確かつ正確に表示することができません。

超音波検査中に尿を我慢する必要がある臓器はどれですか、またその理由は何ですか?

腹部婦人科、泌尿器科（特に膀胱や下部尿管の検査が必要な方）、前立腺、精嚢などの検査では、尿を我慢する必要があります。これは、これらの臓器が骨盤腔の奥深くに位置し、腸管に囲まれているためです。腸の内容物やガスは超音波画像に干渉します。検査時に尿を我慢しないと、ぼんやりとした白いものしか見えず、何も認識できなくなります。尿を溜めた後、膀胱が満たされ、それによって腸が押し広げられ、腸内ガスによる妨害が回避されます。さらに、膀胱全体を音を伝える窓として利用することで、膀胱の後ろにある子宮や卵巣などの臓器を鮮明に映し出すことができ、診断に役立ちます。
なお、上記臓器の検査を行う際には、適度に尿を我慢するようにしてください。尿を長く我慢すると、膀胱が他の臓器を押して圧迫し、臓器の変形や位置ずれを引き起こし、錯覚を起こして診断に影響を及ぼします。
排尿を我慢したくない方、排尿を我慢することが困難な方、また、排尿を我慢できない高齢者や虚弱者など、婦人科検査や前立腺検査を受けなければならない場合には、腔内（経膣・経直腸）超音波検査を選択することができます。また、検査のために服を脱ぐ必要がある場合もあるため、身体検査の前にはゆったりとした服を着用するよう注意してください。女性は、ドレス、パンスト、ロングブーツなど、着脱が不便な衣服を着用しないように注意する必要があります。頸動脈や甲状腺を検査するときは、首を完全に露出させる必要があるため、ローネックのトップスを着用し、首の周りにネックレスなどのアクセサリーを付けないことが最善です。そうしないと、検査に影響します。

著者について

超音波科 劉春祥

北京小湯山病院超音波科主任医師、科長は、長年超音波医学に従事しており、腹部、血管、心臓、表在臓器などの超音波診断を得意としています。