骨粗鬆症の治療はカルシウムだけでは不十分

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨の微細構造の破壊を特徴とする全身性の骨疾患であり、骨の強度の低下と骨折の感受性につながります。現在、わが国では1億9千万人以上が骨粗しょう症に苦しんでいます。骨粗しょう症を予防するために、人々はカルシウムを補給するためにカルシウム錠剤、ビタミンD、その他のサプリメントを購入します。カルシウムを盲目的に補給しても治療効果がないだけでなく、副作用を引き起こす可能性もあることを知っている人はほとんどいません。カルシウムサプリメントには多くの種類があり、どのカルシウムサプリメントを摂取してよいのか、どのカルシウムサプリメントを摂取してはいけないのか、適切なカルシウム錠剤の選び方などについて、多くの人が明確に理解していないからです。年齢を重ねるにつれて、骨粗しょう症を発症するリスクは徐々に増加します。では、骨粗しょう症はどのように治療すればいいのでしょうか。また、日常生活ではどのようなことに注意すればよいのでしょうか。

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1.骨粗しょう症はなぜ起こるのでしょうか?

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まず、加齢とともに、カルシウムとビタミン D のレベルが低下します。第二に、不健康な生活習慣、例えば、無理な食事、喫煙、過度の飲酒、カフェイン入り飲料の長期摂取、塩分やリンを多く含む食品の過剰摂取も骨粗しょう症の重要な原因です。さらに、遺伝的要因も骨粗鬆症の重要な危険因子の一つです。遺伝的要因により、女性は骨粗しょう症にかかりやすいですが、男性は体内のアンドロゲン濃度が低いため、骨粗しょう症にかかりやすいわけではありません。さらに、高齢者は骨量の減少が早くなり、骨密度が低下し、骨がもろくなるため、骨折のリスクが高くなります。

2.骨粗鬆症の主な症状

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骨粗鬆症の主な臨床症状には、骨の痛み、猫背、身長の低下、骨折などがあります。

1. 骨の痛み：これは最も一般的な症状であり、主に椎骨の圧迫骨折によって引き起こされます。痛みは背骨に沿って両側に広がります。仰向けや座位で痛みが和らぎ、直立姿勢で背筋を伸ばす、長時間の立ち仕事や座り仕事などで痛みが増悪します。排便時に前かがみになったり、咳をしたり、力を入れたりすると症状が悪化します。

2. 腰椎および背骨の湾曲：患者が歩行する際に、胸椎および腰椎の圧迫骨折、胸郭の変形、脊椎の屈曲が生じる可能性があり、身長の低下や猫背につながる可能性があります。

3. 骨折：これは最も深刻な合併症です。骨粗鬆症による骨折は主に胸椎、腰椎、股関節部に発生し、その中でも股関節骨折は最も重篤な合併症であり、患者に大きな痛みと重い経済的負担をもたらします。

4. 呼吸機能の低下：これも骨粗鬆症の一般的な症状の 1 つです。胸椎や腰椎の圧迫骨折、脊椎の脊柱後弯症、胸郭変形により肺活量や最大換気量が著しく減少し、胸の圧迫感や息切れなどの症状が現れることがあります。

3. カルシウム補給だけに頼らない

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高齢者の中には、カルシウムを補給すれば骨粗しょう症を予防・治療できると信じており、カルシウム錠剤だけを摂取すればよいと考える人もいます。実際、カルシウムを補給するだけでは骨粗しょう症を予防したり治療したりすることはできません。これは一方的な見方です。さらに、単にカルシウムを補給するだけでは、いくつかの悪影響が生じる可能性もあります。

まず、人体に摂取されたカルシウムは、骨で利用される前に、消化管を通じて血液に吸収されなければなりません。十分に吸収されなければ腎臓への負担が大きくなってしまいます。炭酸カルシウムなどの無機カルシウム製剤を長期にわたって使用すると、血中カルシウム濃度が上昇し、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。第二に、不適切なカルシウム補給も骨粗しょう症につながる可能性があります。高齢者の中には、関節痛、筋肉のけいれん、骨折などの症状を経験する人もいます。これは骨粗鬆症患者の体内の破骨細胞の活動が促進されるためです。また、人体に摂取されたカルシウムは体内でシュウ酸と尿酸に分解されます。シュウ酸と尿酸は体内でカルシウムと結合して不溶性の沈殿物を形成し、人体に吸収されません。この状態が長く続くと、高シュウ酸血症、高尿酸血症、腎臓結石につながります。カルシウムを補給するだけでは骨粗しょう症を効果的に予防・治療することはできず、生活習慣にもっと注意を払う必要があります。

したがって、単にカルシウムを補給するだけでは、骨粗しょう症の予防や治療に効果的な手段にはなりません。もちろん高齢者も食生活や生活習慣などにより体内のカルシウムが不足して骨粗しょう症になることがあります。しかしこの場合はカルシウムのサプリメントが必要になります。閉経後の女性や高齢者は、体内のカルシウムバランスを維持するために、毎日少なくとも 800 mg のカルシウムを補給する必要があります。カルシウム補給が必要な場合は、医師の指導のもと、カルシウムとビタミンDの製剤を適度に補給することをお勧めします。

4. 総合的な治療

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骨粗鬆症と診断されたら、基本的な自己治療を開始し、定期的に病院で薬物治療を受ける必要があります。骨粗鬆症の治療の目的は、骨折のリスクを減らし、骨折による障害率を下げ、患者の生活の質を大幅に向上させることです。骨粗鬆症と診断された患者は、カルシウムと活性ビタミンDの補給に加えて、ホスホネート、カルシトニン、副甲状腺ホルモンなどの抗骨粗鬆症薬を選択する必要があります。同時に、バランスの取れた食事を摂り、魚、干しエビ、昆布、海藻、ゴマ、豆、乳製品など、カルシウムを豊富に含む食品を多く食べるなど、食品からカルシウムを補給する必要があります。より多くの日光を浴び、適度に運動すると、ビタミン D の合成が促進され、骨芽細胞の活動が増加し、カルシウムの損失が減少します。包括的な治療を通じてのみ、骨粗鬆症を効果的に予防し、治療することができます。

5. 運動は骨粗しょう症の予防と治療に効果的です

1. 運動は骨粗しょう症の予防と治療に重要です。運動は骨の形成を促進し、骨の損失を減らし、骨の抵抗力と弾力性を高め、骨折を予防します。長期にわたる定期的な運動は高齢者の骨折の発生率を減らし、生活の質を向上させることができます。

2. 運動は少しずつ行う必要があります。最初は少量から始めて、徐々に量を増やしてください。最初はウォーキング、ジョギング、水泳など、低強度の運動を毎日行い、徐々に運動量と強度を増やしていきます。屋外でのウォーキング、太極拳、ダンスなど、新鮮な空気のある環境でスポーツ活動を行うことができます。

3. 過度の疲労を避けるために、運動中の運動と休息の組み合わせに注意してください。転倒や骨折を防ぐために、運動するときは適切な衣服と靴を着用してください。高齢者は転倒などの事故を避けるために、運動時には安全に注意する必要があります。

4. 骨粗鬆症の患者は、運動時に大きな動きをしないように注意する必要があります。関節の痛みや骨折が起こった場合は、運動を中止し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

5. 高齢者が運動障害や認知機能の低下により長期にわたる定期的な運動を続けることができない場合は、専門の医師や専門のリハビリテーション療法士の指導の下で、手足のストレッチ、太極拳、エアロビクスなどの簡単な運動を行うことができます。また、家族の助けを借りて、自分の能力の範囲内で家事や室内活動を行うこともできます。これは、良好な体調を維持し、転倒を防ぐことにつながります。

この骨粗鬆症に関する解説シリーズを通じて、皆様や皆様の周りの方々が骨粗鬆症に対する理解を深め、その予防や治療に努めていただく一助となれば幸いです。