腹部の膨満感、吐き気、定期的な腹痛、あなたの胃はあなたに何を伝えているのでしょうか?

著者: Dai Qihua、上海交通大学医学部、Lu Ting、上海交通大学医学部、Zhang Yeqian、上海交通大学付属仁吉病院

絵画：張文勲 上海交通大学医学部

評者：上海交通大学医学部付属仁済病院副主任医師 秦俊

20代の若い男性がびらん性胃炎と診断されました。医師から診断結果を聞いたとき、彼はただの普通の胃の病気で、病院に行って薬をもらって飲めばいいだけだと考えました。しかし、そのような診断を受けた今、患者は不安にならざるを得ませんでした。侵食？胃炎？この二つの言葉を聞いたとき、彼は突然不安を感じた。

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消化器科医は、患者が話すのをためらっており、口を何度も開いたり閉じたりしていたが、言葉が出なかったことに気づいた。彼の目には不安が浮かんでいた。医者はついにこう言った。「お若いのに、今は不規則な腹痛があるだけです。治療に協力せず、食事制限をしなければ…」

「食生活をコントロールしないとどうなるでしょうか？」医師が話を終える前に患者が質問した。

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実際、びらん性胃炎はよくある胃の病気ですが、よくあるからといって深刻ではないというわけではありません。若者の胃粘膜はすでに侵食されており、内視鏡で見ると充血した侵食が見られる。

もちろん、胃粘膜の上皮細胞は「自己再生」を一度も止めたことがなく、それは強い修復能力があることを意味します。そのため、現代の若者にとって、胃腸を「治す」ことは言い訳や資金にもなっているのです。

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『呂氏春秋』には「池の水を抜いて魚を釣れば、来年は魚が獲れない」と記されている。患者の検査結果によると、胃の病変はまだ軽度であり、生活習慣を変えて薬を服用することで修復できることが判明した。しかし、真剣に対処しないと、長期的には胃潰瘍に発展する可能性があります。

「胃潰瘍だ！」医師が話を終えるとすぐに、患者の心の中に「これは深刻なのか？ どうなるのか？ どんな症状があるのか​​？ どうすればいいのか？」という一連の疑問が浮かびました。彼は急いで尋ねた。

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すると医師は辛抱強くこう説明してくれた。「胃潰瘍になると、上腹部と中腹部に痛みが生じます。この痛みは刺すような痛みほど鋭くはありませんが、鈍い痛みや膨満感も不快で、通常は焼けるような感覚を伴います。胃炎による痛みに比べると、この痛みはより厄介で、持続性があり、周期的に起こります。胃潰瘍のもうひとつの特徴は、痛みと食事の関係です。食後30分から1時間後に突然痛みが来て、次に食事をすると痛みは消えます。いつも空腹時に痛みが起こる場合は、十二指腸球部潰瘍の可能性があります。もちろん、食後の痛みのパターンがある日突然消えたとしても、あまり喜ばないで下さい。潰瘍がさらに悪化していないか確認する必要があります。重度の胃潰瘍は癌に発展する可能性もあります。」

「つまり、胃潰瘍による腹痛は定期的に起こるのです！」患者はそう結論付けた。

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医師はうなずいて同意し、こう続けた。「その他の症状としては、食事時に食欲がなかったり、数口食べただけで吐き気がしたり、夜遅くにポテトチップスを開けると突然喉に酸っぱいものが上がってきて吐き気がしたりするかもしれません。また、膨満感やげっぷなどの症状もあります。上記の症状はどれも生活のあらゆるところに現れる可能性があります。もしかしたら、あなたが無視している些細なことが実は病気の隠れた警告なのかもしれません。」

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「あなたが最も心配していることは、この病気をどうしたら避けられるかということですか？」医師は続けた。「実は、答えはとても簡単です。つまり、決まった時間に決まった量を食べて、消化しやすく栄養価の高い食べ物を食べて、辛いもの、塩辛すぎるもの、脂っこいもの、刺激の強いものは避けてください。症状が改善したら、たまには欲求を満たしてもいいですが、できるだけ食べないようにしてください。朝食に揚げパンを買う？昼食にフライドチキン？夕食に辛い鍋？もうこんな生活はできません。タバコとアルコールについては、できれば手を出さないでください。胃潰瘍の症状が出たら、牛乳や酸っぱすぎる果物も控えてください。お粥、麺、リンゴ、バナナを「毎日の食事」にして、ゆっくり噛み、少量ずつ頻繁に食べてください。胃潰瘍が出血している場合は、冷たい流動食しか食べられません。」

「また、長時間の夜更かしや過度のストレスなどの精神的ストレス状態は胃粘膜にダメージを与えやすいので、感情的な緩和に気を配り、健康的で規則正しい生活習慣を身につけるべきです。」

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「最も重要な点は」老医師の表情は真剣なものになった。「体調が悪かったり、疑わしい症状が出たりしたら、すぐに病院に来て治療を受けなければなりません。やみくもに鎮痛剤を服用しないでください。そうしないと、病状が隠れてしまい、診断と治療が遅れる可能性があります。胃の病気は一夜にして起こるものではありませんが、症状が現れたということは、ある程度進行していることを意味し、体に与えられた多くの損傷は回復不可能です。最善の戦略は、できるだけ早くそれを補うことです。」

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胃潰瘍患者に対する薬物治療では、一般的に胃酸抑制薬と胃粘膜修復薬を組み合わせて使用​​します。患者は医師の指示に従って薬を服用しなければならず、服用時間と服用量を間違えてはいけません。治療に反応しない持続性の潰瘍や重度の出血には手術が必要になる場合があります。

医師の丁寧な指導の下、患者は積極的に治療を受け、食生活をコントロールし、辛い食べ物やアルコールを断ち、また胃潰瘍の予防と治療に関する知識を他の友人と共有しました。みんなでお腹を養って健康を維持しましょう！

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