太った子供は栄養状態が良いとは限らない

著者：北京大学国際病院主治医、ジン・ホン

査読者: 劉暁梅、首都医科大学北京小児病院主任医師

人生において、「あなたの子供は太っていて、一目で栄養状態が良いことがわかります。」というフレーズをよく耳にします。子供が太っているということは栄養が十分であるということでしょうか？実は必ずしもそうではありません。

いわゆる良い栄養とは、多ければ多いほど良いということではなく、まず第一に栄養がバランスよく摂れていなければなりません。しかし、「ぽっちゃり」しているからといって、必ずしもその子の栄養がバランスよく摂れているというわけではありません。次に、バランスのとれた栄養のポイントと学齢期の子供たちの栄養ニーズの特徴を理解する必要があります。

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1. バランスのとれた栄養、必要に応じて栄養を与えることに重点を置く

バランスの取れた栄養の鍵は、必要に応じて栄養を与えることです。つまり、バランスのとれた栄養を実現するためには、学齢期の子どもたちの実際の身体的ニーズに応じて栄養を与える必要があるのです。 「オンデマンド」を実現するには、子どもの年齢や活動能力に基づいて総合的に判断する必要があります。年齢や活動能力が異なる子どもにはそれぞれ異なるニーズがあるからです。

また、太っている子は栄養が豊富、痩せている子は栄養が不足しているなど、非科学的な栄養観にも注意が必要です。成長や発育が不十分であったり、脾臓や胃の不調などの慢性疾患が原因で痩せている子どももいれば、不健康な食習慣や栄養の偏り、運動不足などが原因で肥満になっている子どももいます。成人と同様に、肥満児も高脂血症、高血糖、高血圧、高尿酸血症、内分泌異常を患う可能性があり、肝機能や心肺機能の健全な発達にも影響を及ぼす可能性があります。したがって、親は早めに注意を払う必要があります。

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2. 学齢期児童の栄養ニーズの特徴

学齢期とは6歳から13歳までの期間を指します。この時期の子どもの特徴と栄養ニーズは以下の通りです。

1. 学齢期の子どもの特徴

学齢期の子どもたちは成長が早く、学業のプレッシャーも徐々に増すため、認知能力や運動能力も急速に向上します。

2. 学齢期児童の栄養ニーズの特徴

子どもの栄養摂取の必要量は年齢によって大きく異なります。子どもが成長するにつれて、エネルギーの必要量は徐々に増加し、タンパク質と総エネルギー摂取の必要量も大幅に増加します。 11 歳から 13 歳の子供のエネルギー必要量は、成人のそれに近いです。

学齢期の子どもたちの栄養ニーズを理解し、その特性に基づいてバランスの取れた栄養を摂取できるよう支援する必要があります。

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3. 「バランスのとれた栄養」を実現する方法

1. 定期的な評価、できればお子様の栄養と成長と発達に関する包括的な年一回の評価。定期的に通院して小児科医に診察と評価を受けることをお勧めします。

2. 多様な食生活を確保しながら、エネルギー、良質なタンパク質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素の摂取に留意し、医師の評価結果に基づいて栄養計画を個別に調整します。

3. 高糖質、高エネルギー食品、特にあらゆる種類の膨化食品の毎日の摂取を厳しく制限します。スナックは「栄養のあるスナック」に置き換えることができます。学齢期のお子様には、ナッツ、フルーツ、ヨーグルトなどから「栄養のあるおやつ」をお選びいただけます。

4. バランスの取れた栄養と意識的な運動管理を組み合わせる必要があります。毎日少なくとも 60 分間の身体活動、特に屋外での活動を行うようにしてください。座っている時間、身体活動、スクリーンを見る時間を最小限に抑え、さまざまな活動に取り組んでください。これは身体の健康維持、心肺機能の改善に役立つだけでなく、近視の発生を防ぐのにも役立ちます。

栄養状態が良いかどうかは、「太っている」かどうかで判断できるものではありません。学齢児童のバランスの取れた食事を実現するためには、児童自身の栄養ニーズに基づいて適切な栄養補助食品を与え、多様な食事を確保し、高エネルギー食品の摂取を厳しく制限し、積極的に運動し、定期的に評価を実施して、学齢児童が健康で栄養豊富に成長できるように支援する必要があります。