サル痘について知っておいてください！

最近、北京と広州では相次いでサル痘ウイルス感染の症例が監視され、発見されている。

それで、サル痘は深刻なのでしょうか?臨床症状は何ですか?感染源は何ですか?治療の効果はどれくらいですか?自然に治るのでしょうか？一緒に調べてみましょう！

1.サル痘について理解する

サル痘は、サル痘ウイルス (MPXV) の感染によって引き起こされる人獣共通感染症です。主な臨床症状は発熱、発疹、リンパ節の腫れです。

主な感染源はサル痘ウイルスに感染したげっ歯類です。霊長類（サル、チンパンジー、ヒトなど）も感染すると感染源となる可能性がある。

2.感染経路

ウイルスは粘膜や皮膚の傷を通して人体に入り込みます。

人間は主に、感染した動物の滲出液、血液、その他の体液との接触、または感染した動物に噛まれたり引っかかれたりすることで感染します。

ウイルスは主に密接な接触によって人から人へと伝染しますが、飛沫によっても伝染する可能性があります。ウイルスに汚染された物体との接触によっても感染が起こる可能性があります。胎盤を通じて垂直に感染することもあります。性行為による感染の可能性も否定できません。

3予後良好

サル痘は自然に治る病気で、一般的に予後は良好です。

重症化は幼児や免疫力が弱っている人によく見られ、予後は感染したウイルスの種類、ウイルスへの曝露の程度、過去の健康状態、合併症の重症度に関係します。

/影響を受けやすい人々/

一般の人々は影響を受けやすい。以前に天然痘ワクチンを接種したことがある人は、サル痘ウイルスに対してある程度の交差防御力を持っています。

4 臨床症状

①潜伏期間は5～21日、通常は6～13日です。

② 病気の初期段階では悪寒と発熱が現れ、体温は38.5℃以上になることが多く、頭痛、眠気、倦怠感、腰痛、筋肉痛などの症状を伴うこともあります。ほとんどの患者は、首、脇の下、鼠径部などのリンパ節の腫れを経験します。

③発症後1～3日で発疹が出現します。発疹は最初に顔に現れ、徐々に手足や体の他の部位に広がります。

④発疹は斑状、丘疹、ヘルペス、膿疱、痂皮へと段階的に変化します。ヘルペスと膿疱は主に球形で、直径は0.5～1cm、質感は硬く、明らかなかゆみや痛みを伴うことがあります。

⑤発症からかさぶたができ、剥がれるまでには2～4週間かかります。患者によっては、皮膚病変部位での二次的な細菌感染、気管支肺炎、脳炎、角膜感染、敗血症などの合併症を発症する場合があります。

/ 扱う/

現在、中国にはサル痘ウイルスに対する特効薬はなく、主に症状の緩和や合併症の治療に使用されています。

5.対症療法

①安静にし、栄養と水分の補給に留意し、水分と電解質のバランスを保ちます。

②体温が高い人の場合は、物理的な冷却が主なアプローチです。体温が38.5℃を超える場合は、解熱鎮痛剤を使用して熱を下げますが、過度の発汗により倒れないように注意する必要があります。

③二次感染を防ぐために、皮膚、口、目、鼻などを清潔に保ち、湿潤状態を保ち、発疹のある部分の皮膚を掻かないようにしてください。発疹のある部分の痛みがひどい場合は、鎮痛剤を投与することがあります。

6.合併症の治療

① 二次性皮膚細菌感染の場合は、有効な抗菌薬治療を行う必要があり、病原体の培養、分離、同定、薬剤感受性の結果に応じて投与量を調整する必要があります。抗生物質の予防的使用は推奨されません。

②角膜病変が生じた場合には、点眼薬の使用やビタミンAの補給などの治療を行います。脳炎が起こると、鎮静、頭蓋内圧を下げるための脱水、気道保護などの治療が行われます。

出典：「サル痘診断および治療ガイドライン（2022年版）」