軍事訓練で胃腸を痛めないように、暑い夏は胃腸炎予防に気をつけましょう

著者: Lu Ting 上海交通大学医学部 Dai Qihua 上海交通大学医学部

イラスト：張文勲 上海交通大学医学部

評者：上海交通大学医学部付属仁済病院副主任医師 秦俊

軍事訓練は新学期の最初の授業です。セミの鳴き声とともに、新入生のための軍事訓練は通常、灼熱の夏に行われます。暑さは耐え難く、汗が流れ落ちてきます。新入生は粘り強い意志を鍛えると同時に、胃腸の健康を維持し、急性胃腸炎を避けることにも注意を払わなければなりません。

1. どのような状況で胃腸炎になりやすいのでしょうか?

1. 不適切な食生活

（１）脂っこいもの、生のもの、冷たいもの、辛いもの、その他の刺激の強い食べ物の過剰摂取。

（２）温かいものと冷たいものを交互に食べる習慣（例えば、辛い鍋料理＋冷たい飲み物）。

（３）食べ過ぎ胃腸に過負荷圧力がかかり、蠕動運動が遅くなり、胃液の分泌が異常になり、消化不良や食物の蓄積を引き起こし、胃腸炎を引き起こします。

（４）アレルギーの原因となる食品を誤って摂取した場合マンゴー、大豆、魚、エビ、ピーナッツなどはアレルギーを起こしやすい食品です。たとえば、生徒の免疫系がピーナッツに含まれる特定のタンパク質を特に「嫌う」場合、消化管で攻撃が開始され、生徒は突然下痢や腹痛を起こし始める可能性があります。

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2. 食品の腐敗

不衛生な食品、調理が不十分な食品、一晩置いた食品は、さまざまな細菌や毒素による感染につながることがよくあります。なかでもサルモネラ菌、腸炎ビブリオ菌、黄色ブドウ球菌による感染が最も多く、ウイルスや原生動物による感染も見られます。例えば、サルモネラ菌に汚染された鶏肉や家畜の肉を食べたり、腸炎ビブリオ菌に汚染された魚、カニ、カタツムリなどの魚介類を食べたり、黄色ブドウ球菌に汚染された残り物や米を食べたりすると、胃腸炎を引き起こす可能性があります。

夏の高温により細菌が増殖しやすくなり、食品が腐りやすくなります。

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3. 腹部の冷え

大量に汗をかいた後すぐにエアコンをつけたり、夜に毛布をかけずに寝たり、生の食べ物や冷たい食べ物を一度に急いで食べ過ぎたりすると、胃腸内細菌叢の乱れにつながり、正常な胃腸運動に影響を与え、胃酸の過剰分泌を引き起こし、胃腸粘膜を刺激して急性炎症性病変を引き起こす可能性があります。

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4. 悪い生活習慣

夜更かしなどの悪い生活習慣は、胃腸の免疫力を低下させ、胃腸炎にかかりやすくします。

5.医薬品またはその他の

サリチル酸塩、スルホンアミド、特定の抗生物質などの特定の薬剤を服用すると、胃腸炎を引き起こすこともあります。強酸、強アルカリ、農薬を誤って摂取すると胃腸炎を引き起こすこともあります。

2. 胃腸炎の症状は何ですか?

胃腸炎の一般的な症状は、下痢、腹痛、吐き気、嘔吐です。その中で、最も多いのは下痢です。具体的な症状は以下の通りです。

1. 下痢

患者は、1 日に数回から数十回に及ぶ重度の下痢症状を経験し、軟便、水様便、または粘液を含む便が出ることがあります。排便後、腹痛は一時的に緩和されます。

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2. 腹痛

腹部の左側やへそのあたりを押すと痛みがあります。痛みは発作的であったり、継続的に悪化したりし、腹部の膨満感や不快感を伴います。少数の患者は激しい痛みを経験します。

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3. 吐き気と嘔吐

患者は吐き気や嘔吐を経験する可能性があります。消化されなかった食物を吐き出すと不快感は軽減されます。患者によっては胃酸や黄色い胆汁を吐くこともあります。血を吐いたり、血便が出たりする患者の嘔吐物に血液が含まれていたり、嘔吐物が茶色だったりする場合は、胃粘膜に出血があることを意味します。

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4. その他の症状

胃腸炎の人は脱水症状を起こすこともあります。この症状は主に、繰り返す嘔吐、下痢、脱水症状によって引き起こされます。脱水症状により、患者の皮膚の弾力性が低下し、眼球が陥没し、頻繁に喉の渇きを感じるようになります。重症の場合、手足の冷えや低血圧などの症状も現れることがあります。

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3. 軍事訓練中に胃腸炎になった場合はどうすればいいですか？

1. 食生活を調整する

（1）胃酸の分泌をさらに刺激しないように、辛いもの、冷たいもの、脂っこいものを避けてください。

（２）暑いときは、トレーニング後に冷たい飲み物や氷の入った飲み物を飲まないでください。温かい水を飲むことをお勧めします。

（３）乳製品やフルーツジュースの摂取をやめる。急性胃腸炎の患者がこれら2つの飲み物を摂取すると、より重篤な下痢を起こす可能性があります。

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（4）軽めのお粥や柔らかい麺類など、軽めの食事を摂る。同時に、栄養を確保するために食事の回数を増やし、下痢が止まったら通常の食事を再開します。

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注意: ひどい嘔吐があり、食事ができない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

2. 水分補給

急性胃腸炎の患者は、重度の下痢により脱水症状や大量の電解質喪失に悩まされることが多いです。したがって、軍事訓練中に下痢の症状が現れた場合は、適時に水分を補給し、温かい水をたくさん飲む必要があります。同時に経口補水塩を服用し、症状が緩和されるかどうかを観察することもできます。

3. 十分な休息を取る

気分が悪い場合は、無理に起きていようとしないでください。十分な休息を取り、過労を避けてください。

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4. 薬を飲む

急性胃腸炎は単なる風邪によって引き起こされる場合もあれば、細菌感染によって引き起こされる場合もあります。前者は、下痢を止め、水分を補給し、脱水症状を防ぐことに重点を置いた対症療法で治療できます。後者の場合、原因を同時に治療し、医師の指導の下で薬剤を使用して細菌感染症を治療する必要があります。よく使われる薬剤は以下の通りです。

（１）モンモリロナイト粉末：モンモリロナイト粉末は、一般的に使用されている止瀉薬である。粘液を形成して胃腸粘膜を保護するだけでなく、正常な吸収・分泌機能を改善し、腸の細胞運動障害や水分・電解質の損失を軽減します。具体的な用法・用量は、モンモリロナイト粉末1袋（3g）を50mlのお湯に注ぎ、よくかき混ぜて服用してください。急性下痢の患者は、初回は投与量を2倍にする必要があります。成人は1回1袋を1日3回服用します。

注意：モンモリロナイト粉末は、効能に影響を与えないように、食前1時間または食後2時間などの空腹時に服用し、服用後30分以内に食事をしないでください。

（２）経口補水塩（III） ：急性胃腸炎は下痢、嘔吐、重度の体液喪失、さらには脱水症状を引き起こす可能性がある。経口補水塩（III）は失われた水分と電解質を効果的に補給し、急性下痢に治療効果を発揮します。具体的な用法・用量は、経口補水塩（III）1包（5.125g/包）を250mlの水に入れて溶解し、必要に応じて分割して服用する。成人は最初に 50 ml/kg を服用し、4 ～ 6 時間以内に服用を完了する必要があります。下痢が止まるまで、患者の脱水症状の程度に応じて投与量を調整する必要があります。

注意：調製した経口補水塩（III）は長期間保存できず、環境中の細菌や唾液によって汚染されやすい。そのため、使用しなかった経口補水塩溶液は冷蔵保存し、24時間後に廃棄することをお勧めします。軍事訓練中に冷蔵が不可能な場合は、一度準備しておく必要があります。さらに、風味付けのためにジュースやミルクを溶液に加えないでください。

（３）ベルベリン塩酸塩錠/ベルベリン錠：ベルベリン錠は、清熱・清湿・鎮痛・下痢止めなどの効能を持つ漢方薬の一種で、細菌性胃腸炎や赤痢に効果があります。 1回4錠を1日3回経口摂取してください。

注意: 投薬中は軽めの食事を心がけてください。溶血性貧血およびグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の患者はこの薬剤の使用が禁止されています。

（4）ノルフロキサシン：ノルフロキサシンは、胃腸炎を含む細菌によって引き起こされるさまざまな炎症性疾患を治療できる広域スペクトルの抗菌薬です。ノルフロキサシンは処方薬であり、医師の処方箋が必要です。

注意: ノルフロキサシンは医師のアドバイスなしに服用しないでください。軽い胃腸炎には抗生物質を使用する必要はありません。重度の細菌性胃腸炎の症状が現れた場合にのみ、医師の指導の下で使用してください。

5. 方法は何千とありますが、まずは医師に診てもらうことです。

急性胃腸炎の症状が現れたら、早めに医師の診察を受けて治療を受けるのが最善です。