40℃を超える高温が来ます！熱中症予防に役立つ「耐熱冷却パッチ」

河南省気象台は7月7日、赤色の高温警報を発令し、7月7日日中、黄河以北の一部県市、鄭州市、開封市北西部、洛陽市北部の最高気温が40℃以上になると予想している。高温環境は、特に屋外で働く人にとって熱中症の危険因子となります。夏の暑い時期には、暑さをいかに避けるかが話題になります。熱中症が重度の場合は、熱中症により命にかかわることもあります。

非常に高い気温の中で熱中症を避けるにはどうすればいいですか?熱中症を予防するには？ 7月7日、河南省科学技術協会が主催し、大河ドットコムが企画した第31回科学普及フォーラム「中原百人フォーラム」では、鄭州大学附属第一病院臨床技能訓練センターの李聖雲副センター長と王培松講師の2名の専門家が招かれ、高温環境下での「高温による死因」である熱中症への警戒方法について啓発した。

警告: これらの人々は高温多湿の環境で熱中症になりやすいです

鄭州大学附属第一病院臨床技能訓練センター副センター長の李聖雲氏は、熱中症とは高温環境下で人体の水分や電解質の過剰喪失と放熱機能障害により、中枢神経系や心血管機能障害を主な症状とする熱傷害疾患を指すと紹介した。一般的に、熱中症は乾燥した暑い環境よりも、湿気が多く暑い環境で発生する可能性が高くなります。高温環境への適応力が低い人は、熱中症予防や冷却対策を十分に講じずに、気温32℃以上、湿度60％以上、換気が悪い環境で長時間作業や重労働を行うと、熱中症になりやすくなります。また、高齢者、産後の女性、虚弱者、肥満者、空腹の人、疲労している人、先天性汗腺欠損症や広範囲の皮膚損傷（広範囲の火傷後の瘢痕化皮膚など）のある人など、熱中症になりやすい特別なグループも存在します。アトロピンなどの他の薬剤の使用も熱中症の原因となります。

鄭州大学附属第一病院臨床技能研修センター副センター長 李聖雲氏

危険：「高温による殺人」熱中症は致命的な緊急事態である

李聖雲氏は、熱中症の臨床症状の重症度に応じて、熱中症前期、軽症熱中症、重症熱中症に分類できると紹介した。

熱中症の前兆は通常、高温環境に一定時間滞在した後に発生し、喉の渇き、疲労感、めまい、吐き気、胸の圧迫感、動悸、発汗などの症状のほか、注意力の低下や運動の協調性の低下などの症状が現れます。体温は正常またはわずかに高く、38℃を超えません。

軽度の熱中症には、顔面の紅潮や青白さ、吐き気や嘔吐、胸の圧迫感、めまい、視力低下、脱力、発汗、手足のしびれなどの症状が含まれます。上記の症状の悪化に加え、軽度の熱中症でも体温が38℃以上に上昇し、顔面紅潮、多量の発汗、イライラ、皮膚の灼熱感などの循環障害の初期症状が現れることがあります。または、顔面蒼白、皮膚や手足の冷え、血圧低下、心拍数増加、その他の虚脱の兆候などの症状が現れる場合があります。

上記の症状に加えて、重度の熱中症は、息切れ、高熱、筋肉のけいれん、低血圧、神経過敏、昏睡、さらには生命を脅かす状態を引き起こすこともあります。したがって、熱中症は生命を脅かす緊急事態であり、真剣に受け止めなければなりません。

鄭州大学附属第一病院臨床技能研修センター講師 王培松氏

「熱中症は熱中症の症状の中で最も重篤なタイプであり、致命的な緊急事態です。典型的な症状は高熱と意識障害です。体温は40～42度、あるいはそれ以上に達することもあります。」王培松氏は、熱中症は労作性と非労作性の2種類に分けられると付け加えた。労作性熱は主に、暑く、湿度が高く、風のない天候で重労働や激しいスポーツを行う際に、体内で過剰な熱が生成されることによって発生します。患者は大量の発汗をし、心拍数は1分あたり160～180回に達し、脈圧が上昇することがあります。横紋筋融解症、急性腎不全、肝不全、多臓器機能不全が起こる可能性があります。

非労作性の原因は、高齢者、虚弱者、慢性疾患患者が高温で換気の悪い環境に長時間滞在することで体温調節機能が障害され、熱放散が低下し、体幹温度が急上昇し、中枢神経系や循環器系の機能障害を引き起こすことです。主な症状は皮膚の乾燥、熱感、赤みですが、84%以上の症例では発汗がありません。最初の症状は異常行動またはてんかん発作であり、その後せん妄と昏睡が起こります。重症の場合は低血圧、ショック、不整脈、心不全、肺水腫、脳浮腫などを引き起こす可能性があります。

治療：熱中症患者はできるだけ早く病院に搬送する必要がある

「熱中症の前兆や軽度の熱中症の場合は、すぐに高温環境から避難し、涼しく風通しの良い場所で安静にし、薄い塩水または冷たい塩味の飲み物を経口摂取してください。患者に意識がある場合は、めまい、頭痛、水分不足、過度の疲労感などがあるかどうかを尋ねます。低血圧や脈が弱いなどの循環機能障害のある患者は、できるだけ早く病院に送り、ブドウ糖生理食塩水の点滴を行う必要があります。」李聖雲が紹介した。

熱中症の患者は、できるだけ早く救急救命を受けて病院に搬送する必要があり、症状が確認されてから30分以内に体温を38.3℃まで下げる必要があります。患者を風通しの良い低温の環境に移し、衣服を脱がせ、手足の皮膚をマッサージして皮膚の血管を拡張させ、血液循環を促進し、熱放散を促進します。循環器疾患のない患者の場合、循環冷水（約20℃）で全身を首まで浸すか、氷水（約2℃）で浸し、かき混ぜながら熱伝達を高めて放熱することで冷却し、エンドポイントの深部温度に達するまで直腸温を継続的に監視します。循環器疾患の患者の場合、15℃の冷水で皮膚を繰り返し拭いたり、扇風機やエアコンを使用して放熱を促進したりするなど、蒸発熱放散を利用して冷却することができます。頭、脇の下、股間に氷嚢を当てたり、扇風機を使って熱の放散を早めることもできます。田舎で上記の条件が整わない場合は、井戸水や湧き水に浸したりこすったりして、蒸発と冷却を促進することができます。 「患者を冷やしながら、患者の状態を注意深く観察し、患者の気道を開いたままにして、正常な呼吸と循環を確保する必要がある」と李聖雲氏は述べた。

予防丨熱中症を予防し、体を冷やすためのヒントは、熱中症の予防に役立ちます

高温環境での熱中症や熱射病を予防するにはどうすればいいですか? Li Shengyun 氏は 7 つの提案を行いました。

① 暑いときは、喉が渇いているかどうかに関わらず、適時に水分を補給してください。十分な水分摂取を維持することが熱中症を予防する鍵です。冷たい水、薄い塩水、フルーツジュース、電解質を含むスポーツドリンクをたくさん飲み、カフェインや糖分の多い飲み物を飲み過ぎないようにしてください。

②気温の高い時期は激しい運動や屋外での活動は避けるようにしましょう。どうしても外出しなければならない場合は、早朝や夕方の涼しい時間を選び、11:00～15:00の間は長時間日光に当たらないようにしてください。

③ ゆったりとした通気性のある衣服を選び、熱を放散し湿気を吸収しやすいように明るい色や綿素材のものを選ぶようにしましょう。

④ つばの広い帽子、サングラス、日焼け止めクリームの使用など、日焼け防止対策を講じて、頭、目、皮膚を直射日光から守ってください。

⑤高温環境で作業する必要がある場合は、熱中症を予防し、温度を下げるための措置を講じなければなりません。

⑥適度な運動は暑さに対する耐性を高めるのに役立ちます。ただし、軽い運動は涼しい場所で行うようにし、エアコンの効いた室内や日陰のある屋外など、涼しく風通しの良い場所で行うようにしてください。激しい運動は避けてください。

⑦食事や栄養摂取に注意し、バランスの取れた食事をし、新鮮な果物や野菜の摂取を増やし、脂っこい食べ物や辛い食べ物の過剰摂取を避けて、身体への負担を増やさないようにしましょう。

保護丨屋外のポストにこだわる作業員は、これらの「装備」で十分に備えています

高温の中で屋外作業を続ける労働者は、何に注意すべきでしょうか？どのような労働保護用品を構成する必要がありますか?この点について、王培松氏は、屋外労働を避けられない人々も、水分補給、日焼け防止、労働時間の調整、定期的かつ適切な休息、適切な服装、健康的な食事に注意する必要があると紹介した。同時に、チームの利点を活用して相互の健康状態を監視し、感情やストレスを合理的に調整し、必要に応じて他の人とコミュニケーションを取り、共有することも重要です。めまい、吐き気、嘔吐、皮膚の赤みなどの熱中症の症状が現れた場合は、速やかに処置を行い、医師の診察を受けてください。

高温環境では、次の労働保護具を装備することをお勧めします：日焼け止め効果の高い日焼け止めを塗り、2 時間ごとに塗り直すことを忘れないでください。つばの広い帽子または日よけ帽。サングラス;通気性のあるハイネックの作業服。かっこいいスカーフ。耐高温手袋;通気性のある靴;水筒またはケトル。条件が許せば、職場で熱中症を予防し体温を下げるために、塩ソーダ、緑豆スープ、豆乳、酸梅スープなどの冷たい飲み物や冷却製品を提供することができます。少量ずつ複数回に分けて飲むのが最適です。封佑井、火祥正気水、仁丹などの抗熱冷薬を準備することもできます。