同種造血幹細胞移植を受ける患者は、無菌室にいる間、食事で何に注意すべきでしょうか？果物を食べてもいいですか？

著者：ヤン・シア、北京大学人民病院副主任看護師

評者：中国人民解放軍総合病院第七医療センター副主任医師 任大江

造血幹細胞移植は体系的なプロジェクトです。一般的に、同種造血幹細胞移植を受ける患者は、無菌室、つまり層流クリーン病棟で生活する必要があります。

ラミナーフロークリーン病棟での生活中は、食事に関して特別な要件はありません。患者の好みに合ったものが一番です。辛い食べ物が好きな人もいれば、甘い食べ物が好きな人もいます。患者の好みに合わせて食べ物を調整できますが、食べ物は清潔で新鮮、衛生的に保たれなければなりません。

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清潔、新鮮、衛生的とはどういう意味でしょうか?

冷凍食品は、どれくらい冷凍されていたかわからないし、高圧殺菌でも死滅しない腐食性細菌が含まれている可能性があるので、購入しないでください。これを避けるには、生きた魚を買うなど、新鮮な食べ物を食べるようにしてください。

層流クリーン病棟では、患者が食べる前にすべての食品を電子レンジまたは高圧滅菌器で再度滅菌する必要があります。強火で5分間加熱すると、効果的に殺菌効果が得られます。これは腸管および全身の感染症を予防することを目的としています。さらに、患者が使用する食器も特定の要件を満たす必要があります。電子レンジで消毒する必要があるため、鉄製の食器は避け、電子レンジ対応のお弁当箱を選ぶようにしましょう。

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層流クリーンルームにいる間、患者は退院後の胃腸機能の回復を促進するために、醤油、酢、コショウ、アニスなどの調味料を適量摂取することができます。漬物に関しては、患者は食べることができますが、最初に揚げてから電子レンジで強火で5分間加熱する必要があります。果物に関しては、調理済みの果物を選び、電子レンジで強火で 5 分間加熱してから患者に提供する必要があります。しかし、発酵豆腐などの一部の発酵食品には、人体に無害な酵母が含まれています。ただし、同種造血幹細胞移植を受けている患者の胃腸管では耐えられない可能性があるため、摂取しないでください。

層流クリーンルームにいる間、患者は水質の安全性を確保するために、沸騰したお湯をやかんに注ぎ、もう一度沸騰させて二度沸騰させたお湯を飲むことが推奨されています。しかし、水を繰り返し沸騰させると、より多くのカルシウムが生成されるため、現在では沸騰させたミネラルウォーターを飲む人が増えています。さらに、患者がお茶を飲みたい場合、濃すぎるお茶を飲むのは避けるべきです。彼の家族は屋外で淹れたお茶を層流クリーンルームに送り、そこで電子レンジで5分間強火で温めてから飲むことができる。同時に、フレッシュジュースも飲み物として使用できますが、飲む前に電子レンジで強火で5分間加熱する必要があります。

層流クリーンルームにいる間、患者は口腔粘膜炎を発症することがあり、状況に応じて食事を調整する必要があります。口腔粘膜炎がひどくて普通の食べ物が食べられない場合は、麺類やお粥など、刺激が少なく柔らかい半流動食を食べることができます。食事の前に、うがい薬や鎮痛剤を使って一時的に口の中を麻痺させ、食べやすくすることができます。

家族は層流クリーンルームにいる間、患者を訪問することができます。現在、さまざまな病院で診察を受けるには2つの方法があります。一部の病院には面会用の廊下があり、患者と1層または2層のガラスで仕切られている場合があります。ガラス越しに人が見え、電話を通して声が聞こえます。また、画面を通して家族と会話できるビデオインターホンという訪問方法もあります。