こんな「小さな空飛ぶ虫」も見えますか？

携帯電話を置いて、頸椎を伸ばし、青い空と白い雲を見上げると、どんな絵が見えますでしょうか？

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目の前に小さなハエのように白い曲線や黒い点が浮かんでいることはありませんか?私たちは皆、顕微鏡を使わずに細胞を直接見ることができる選ばれた者たちなのでしょうか？ ！

実はこれは特別な能力ではありません。多くの人が浮遊物を経験し ています。

01 「小さな空飛ぶ昆虫」はどこから来るのでしょうか？

実は、あの飛んでいるものは小さな昆虫ではなく、目の硝子体内の濁った物質なのです。

硝子体は眼球の中心に位置し、眼球内部の空間の大部分を占めています。実際にはガラスではありませんが、純粋で透明なのでこの名前が付けられています。硝子体の98%以上は水で、残りの2%は主にコラーゲンとヒアルロン酸です。この 2% を侮らないでください。98% の水をしっかりと閉じ込めることができます。

コラーゲンは、多くのヒアルロン酸が付着した三次元グリッドを構築します。ヒアルロン酸（「ヒアルロン酸」とでも呼んだほうが良いかもしれません）は、優れた水分保持力と保湿力があり、化粧品や医療美容の分野でも活躍しています。

コラーゲンとヒアルロン酸からなる強固な格子構造により、水分で満たされた硝子体は液体状態からゲル状の質感に変化します。ゼリーみたいに、ドゥアン～ドゥアン～。

画像出典: NetEase 残念ながら、硝子体は再生が容易ではありません。

4歳頃からヒアルロン酸が徐々に減少し、水とコラーゲンが徐々に分離し、網状構造が崩壊し、硝子体のゲル状が徐々に液化します。

硝子体のゲル状態と液化状態の間の遷移 出典：テンセント医学辞典

青年期では硝子体の容積の約 20% が液化しますが、高齢者では 50% 以上に達することもあります。これは時間によって決まる、水とコラーゲンの避けられない「分離」です。

硝子体が液化すると、不透明なタンパク質やその他の不純物が沈殿することが多く、糸状、綿状、または小さな黒い斑点のある濁った物質となり、これを硝子体混濁と呼ぶことがあります。

硝子体混濁と飛蚊症

画像出典: Tencent Medical Dictionary これらの濁った物質は硝子体全体に散在しています。空や白い壁など、外部の光がはっきりしているときは、眼底の網膜に小さな影が映り、さまざまな形の小さな飛翔昆虫のように見えます。これが飛蚊症が発生する原因です。

02飛蚊症は誰に起こるのでしょうか?

実際、飛蚊症、つまり硝子体の濁りのほとんどは正常です。症状はゆっくりと進行し、視力には影響しませんが、特に次の 2 つのグループの人々によく見られます。

1つのカテゴリーは中高年者です。年齢とともに、硝子体の液化や混濁が徐々に顕著になってきます。もう一つのカテゴリーは近視の人です。眼軸の延長とコラーゲン繊維の崩壊により、硝子体混濁は普通の人よりも頻繁に、そして早く発生します。さらに、程度が高くなるほど、硝子体の液化はより重篤になる傾向があります。

画像出典: sohu.com ただし、一部の特殊なタイプの飛蚊症は、私たちの細心の注意を必要とする「害虫」です。

1. 飛蚊症の数が短期間のうちに突然増加し、大きくなる。

2. 飛蚊症が占める面積が大きすぎて、視界が遮られる。

3. 飛蚊症には頻繁な光の点滅が伴います。

4. 飛蚊症は視力に影響を及ぼします。

これらの状況は、硝子体内に病的な濁り（色素細胞や血液などの「悪玉菌」の混入など）が生じていることを示しており、硝子体出血や網膜裂孔などの疾患の発生を意味している可能性があるため、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。

硝子体出血と視覚障害 出典: テンセント医学辞典

03飛蚊症は治療できますか？

一般的に、生理的飛蚊症は治療を必要とせず、現在のところ特異的な治療薬はありません。一部の侵襲的手術やレーザーには一定の治療効果があるかもしれませんが、欠点が利点を上回ることが多く、実際には広く使用されていません。

過度な介入の代わりに、目の衛生を維持し、目の疲労を避ける必要があります。定期的に健康診断を受け、近視の予防と管理をしっかり行ってください。

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臨床現場では、眼科手術（特に白内障手術や近視手術）を受けた患者の中には、手術後に飛蚊症が悪化したと感じていることを医師に打ち明ける人がよくいます。実際、これらの浮遊物は常に存在しており、変化していません。ただ、視覚の質が大幅に向上し、この色鮮やかな世界のあらゆる細部にさらに注意を払い、注意深く観察するようになりました。

次にこれらの「小さなハエ」が浮遊しているのに気づいたら、それが何にも影響を与えず、飛び出してあなたを刺すこともないことがわかるでしょう。わざと見ないようにして、共存することを学びましょう。

もちろん、サボっている時は除きます。

著者：復旦大学眼科耳鼻科病院研修医 シュ・リアン 編集者：rain