健康科学: 高血圧を予防する6つのステップ

1. 高血圧を予防するには、毎日始めましょう（健康的なライフスタイルへの6つのステップ：塩分摂取を控える、体重を減らす、運動を増やす、喫煙と飲酒をやめる、心を穏やかに保つ）

1. ナトリウム塩の摂取を制限する: ナトリウム塩の過剰摂取は高血圧のリスクを高めます。長期にわたる塩分制限は、加齢に伴う血圧の上昇速度を遅らせることができます。中国住民の平均塩分摂取量は1日9gを超えています。世界保健機関は、一人当たりの塩分摂取量が1日5gを超えないようにすることを推奨しており、通常の塩を低ナトリウム塩に置き換えることを提案しています。

2. 体重を減らす: 太りすぎや肥満は高血圧につながり、高血圧症のリスクを高める可能性があります。腹部肥満は高血圧とより強い相関関係にある可能性があります。太りすぎや肥満の人は、体重を減らしてウエスト周囲径を男性の場合は ≤90cm、女性の場合は ≤80cm に保つことが推奨されます。

3. 適度な運動：運動は交感神経の活動を抑え、緊張を和らげ、体重を減らし、高血圧のリスクを軽減します。ご自身の状態に合わせて、適度な筋力と柔軟性を高める運動をしながら、中程度の強度の有酸素運動（早歩き、ジョギング、水泳、サイクリングなど）を週に少なくとも 150 分行うことをお勧めします。

4. 喫煙をやめる: 喫煙は心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める可能性があります。喫煙（従来のタバコ、電子タバコを含む）をやめることをお勧めします。

5. 飲酒をやめる: 大量のアルコールを飲むと血圧が上昇するので、飲酒しないことが健康に一番です。高血圧の患者はアルコールを飲まないことが推奨されます。現在飲酒している高血圧患者は飲酒をやめるよう勧められます。

6. 心理的バランスを保つ: 長期にわたる精神的ストレス、不安、またはうつ病は高血圧のリスクを高める可能性があります。ポジティブで楽観的な態度を維持し、否定的な感情を避ける必要があります。必要に応じて心理的介入を積極的に受け入れます。

2. 血圧が130/80mmHgを超えたら注意が必要です

1. 降圧剤を使用せずに、異なる日に血圧が 140/90 mmHg を 3 回超える場合は、高血圧と診断され、生活習慣の介入と薬物治療を開始できます。

2. 血圧が 130/80 mmHg を超える場合は注意が必要です。血圧が上昇すると、心臓、脳、腎臓などの臓器に害を及ぼす可能性があります。生活習慣介入は早期に開始する必要があり、標的臓器障害や心血管・脳血管合併症をすでに発症している患者には、降圧薬による治療をできるだけ早期に開始する必要があります。

3. 高血圧を抑制し、心臓、脳、腎臓を保護する

1. 高血圧の主な害は、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器に損傷を与え、生命を脅かす可能性があることです。したがって、血圧をコントロールするために積極的な治療を行う必要があります。治療戦略には健康的なライフスタイルと薬物療法が含まれます。

2. すべての患者は健康的なライフスタイルを維持する必要があります。健康的なライフスタイルへの介入は、血圧を効果的に下げたり、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを直接減らしたりすることができます。

3. 生活習慣の改善だけでは目標血圧に到達できない高血圧患者は、積極的に降圧薬治療を受けるべきである。

4. 安定した血圧低下と長期にわたるコンプライアンス

1. 高血圧患者は長期間にわたって薬を服用する必要があり、安定した血圧低下を確実にするために、1日1回服用できる長時間作用型降圧薬を選択することが推奨されます。併用降圧薬治療が必要な患者には、単錠複合製剤を優先することが推奨されます。

2. 血圧目標基準：一般的な高血圧患者の場合、血圧は140/90mmHg未満に下げる必要があります。糖尿病、冠状動脈疾患、心不全、またはタンパク尿を伴う慢性腎臓病の患者の場合、血圧を 130/80 mmHg 未満にコントロールする必要があります。 65～79 歳の患者の場合、血圧を 140/90 mmHg 未満に下げる必要があります。耐えられる場合は、さらに 130/80 mmHg 未満まで下げることができます。 80歳以上の高齢患者の場合、血圧を140/90mmHg以下にコントロールできます。

高血圧の予防と治療に関する9つのよくある誤解

誤解1: 血圧は正常だから薬の服用をやめても大丈夫

自己判断で薬の服用を中止しないでください。必ず医師の指示に従い、徐々に服用量を減らして様子を見てください。ただし、自己判断で薬の服用を中止しないでください。正常血圧とは、血圧が「治癒」しているのではなく、良好にコントロールされていることを意味します。血圧はまた上昇します。断続的な投薬は血圧の変動を引き起こしやすく、心臓、脳、腎臓などの臓器にさらに深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

誤解 2: 血圧が早く、低ければ低いほど良い。

血圧を治療する際には、着実に血圧を下げるという原則を守ることが重要です。

血圧が急激に低下すると、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器への灌流が不十分になり、虚血性疾患を引き起こす可能性があります。

誤解3：高齢者が高血圧になっても大丈夫

高齢者が高血圧になるのは普通だと考える人が多いようです。実際、高血圧の診断基準には年齢の区別はありません。 65～80歳の健康な高齢者は、治療に耐えられ、収縮期血圧が140mmHgを超えている限り、薬物治療を開始することが推奨されます。

誤解4: ライフスタイルを変える必要はない

医師のアドバイスに従い、生活習慣を変えずに長期にわたって定期的に薬を服用してください。実際、血圧をコントロールするには、生活習慣の改善と降圧薬の服用の両方が重要です。生活習慣の変化を無視して薬だけに頼っていては、血圧を長期的に安定的にコントロールすることは困難です。

誤解5：降圧薬の頻繁な変更

数日以内に効果が見られない場合、血圧の薬を変更するよう医師に依頼する患者もいます。実際、ほとんどの長時間作用型降圧薬は、降圧効果を十分に発揮し、最大の治療効果を得るために、2～4 週間継続して服用する必要があります。

誤解6: 副作用があるから薬を飲みたくない

高血圧を治療しないことは薬の副作用よりも危険です!患者の中には、西洋医学には重篤な副作用があると考え、長期間の服用を嫌がる人もいます。実際、高血圧を抑制するための安全で効果的な薬は数多くあります。現在一般的に使用されている降圧薬の副作用は軽度で可逆的です。

誤解7：高血圧は症状がなければ深刻ではない

患者さんの中には、長い間高血圧を患っていて、体が高血圧に耐性がついているために、何も感じない人もいます。高血圧を治療しないと、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などの合併症を引き起こす可能性があります。

誤解8：薬を飲み始めたらやめられないと考える

降圧薬は「薬剤耐性」を引き起こす可能性があり、その場合、薬の服用を中止できなくなる可能性があります。これは非常に間違った、危険な考えです。まず、降圧薬は抗生物質ではないため、「薬剤耐性」は生じません。第二に、心臓、脳、腎臓などの標的臓器への損傷を防ぐために、血圧を早期にコントロールします。

誤解9: 薬だけ飲んで定期検診は受けない

高血圧患者の大多数は、降圧薬の有効性を評価し、標的臓器の損傷を監視するために、生涯にわたる投薬に加えて定期的な検査を受ける必要があります。

医師からの注意:

高血圧は生涯にわたる病気です

生涯にわたる血圧モニタリングが必要

高血圧自体はひどいものではない

怖いのは合併症だ

高血圧の患者は定期的に病院で治療を受けることをお勧めします

医師は具体的な状況に基づいて治療計画を立てます