この病気はまれですが、人生に大きな影響を与えます。注意が必要な状況が 3 つあります。

毎年10月10日は世界メンタルヘルスデーであり、メンタルヘルスの重要性についての認識を高め、関連する知識を普及することを目的としています。今日は、誰もが間違いなく聞いたことがあるが、ほとんどの人が誤解しているかもしれない病気についてお話ししたいと思います。それは「統合失調症」です。

この病気について話すと、多くの友人は「私の心の中には複数の自分がいて、それぞれが独自の性格を持っている」と反応するかもしれませんが、実際にはそうではありません。

統合失調症は分裂思考障害としても知られ、人の思考、感情、行動の重度の異常を特徴とする深刻な精神疾患です。患者は幻覚、妄想、思考パターンの混乱、言語障害などの症状を経験する場合があります。これらの症状により、患者は現実感を失い、日常生活を理解して適応することが困難になります。

世界保健機関は、統合失調症を、現実を認識する方法の重度の障害と、次のような行動の変化と特徴づけています。

1. 持続的な妄想: 反証があるにもかかわらず、何かが真実であるという信念が固く残る。

2. 持続的な幻覚: 患者は実際には存在しないものを聞いたり、嗅いだり、見たり、触ったり、感じたりすることがあります。

3. 影響、コントロール、または受動性の経験: 自分の感情、衝動、行動、または考えが自分自身によって生み出されたものではなく、他人によって自分の心に置かれたり、自分の心から取り除かれたりしているという経験、または自分の考えが他人に伝達されているという経験。

4. 混乱した思考。意味不明な言葉や無関係な発言として観察されることが多い。

5. 一見すると不規則に、あるいは目的もなく物事を行ったり、予測できない、あるいは不適切な感情的反応を示したりといった、極めて無秩序な行動により、行動を組織化する能力が妨げられる。

6. 発話能力の低下、感情体験や表現の減少、興味や喜びを体験できないこと、社会からの引きこもりなどの「陰性症状」

7. 極度の落ち着きのなさ、または動きの遅さや異常な姿勢。

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多重人格については映画やテレビ番組を通じて多くの人が知っていますが、実際にはこれは時代遅れの非公式な用語であり、心理学ではもう使われていません。人々が「多重人格」と考えるものは、実際には多重人格障害 (MPD)、別名解離性同一性障害 (DID) を指します。これは、2 つ以上の異なる人格を持っているように感じるという特徴を持つ、まれな精神障害です。

この障害では、解離症状を経験することがあります。解離症状では、個人の経験と性格特性が 2 つ以上の「性格状態」に分裂し、それぞれが独立して機能し、記憶と行動を制御します。患者は過去または現在の経験を忘れ、1 つまたは複数の異なる方法で異なる人格状態を発現する場合があります。

統合失調症とはどういう意味ですか?

世界保健機関によると、統合失調症は世界中で約2,400万人に影響を与えています。別の体系的レビュー研究では、世界 70 か国以上のデータを分析し、統合失調症の世界的な有病率は 0.3% から 1% であることがわかりました。

うつ病の全世界での有病率は約 4.4% で、3 億 5000 万人が罹患していますが、それに比べると統合失調症は確かに比較的まれな病気です。それにもかかわらず、統合失調症が患者に与える影響は非常に大きいです。症状から判断すると、統合失調症は患者の認知、思考、行動にさまざまな程度で影響を及ぼし、患者が教育を受けることや仕事やその他の活動に参加することはおろか、自分自身を世話することが不可能になる可能性もあります。

同時に、社会における統合失調症に対する深刻な偏見により、患者に対する偏見、差別、排除があり、患者が通常の社会的支援を受けることが困難になっており、放置、遺棄、虐待などの人権侵害に苦しむことも少なくありません。研究によれば、彼らの早期死亡率は一般人口の2～3倍高い可能性があることが判明しています。しかし、実際には統合失調症は不治の病ではありません。研究によれば、実際のリハビリテーション治療の措置に応じて、統合失調症患者の症状は悪化したり緩和したりし、少なくとも患者の3分の1は完全に回復できることが明らかになっています。したがって、統合失調症を患うということは、少なくとも長期間にわたって社会から隔離され、症状が通常の生活が送れる程度に緩和されたと医師が判断するまで、専門的な介入治療を受ける必要があることを意味します。

統合失調症の兆候は何ですか?予防できるのでしょうか？

統合失調症の原因は、複数の複雑な要因の相互作用の結果です。現時点では、学界は統一された結論に達していない。しかし、遺伝、家族歴、感受性などの先天的な要因に加えて、薬物乱用やライフスタイルなどの後天的な環境要因も密接に関連しています。不健康な生活習慣や長期にわたる精神的ストレスにより、統合失調症を発症する可能性があります。ある研究によると、統合失調症患者の 46% がより深刻な心理的ストレスを経験していることがわかりました。

統合失調症の初期症状は主に陰性症状と一般的な精神病理学的症状です。陰性症状とは、ほとんど話さなくなる、話すことが少なくなる、社会活動に積極的に参加したがらなくなる、物事への興味が減る、感情体験や表現が減るなどの症状を指します。さらに、説明のつかない緊張、不安、抑うつ、自己閉鎖的な環境で生活する傾向など、いくつかの一般的な精神病理学的症状があります。少数の患者では、説明できない異常な思考や光景、聴覚を呈する場合もあります。しかし、初期段階では患者自身がこれに気づいていることが多いため、患者やその家族はこれらの症状を無視する傾向があります。患者の自己認識が著しく低下すると、統合失調症はより深刻になります。

この研究では、男性患者における統合失調症の発症のピークは15～25歳、女性患者では25～35歳であることも判明した。最も一般的な発症時期は思春期後期から成人期初期であり、この時期は患者が思春期の悩み、学業上のプレッシャー、就職のプレッシャーを経験し、自立して社会に適応し始める時期でもあります。上記の初期症状は、短期的なストレスやトラブルによる精神的苦痛と間違われやすく、治療に最適な時期が遅れる原因にもなります。

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国内の学者は、統合失調症の発症初期から最初の精神科治療までの期間を「精神科治療前期」と呼ぶことが多い。この期間が短いほど、患者に対する介入治療の効果は高くなります。介入後、患者の認知機能の低下は軽減し、社会的機能も比較的良好になりました。

したがって、原因と治療法が科学界によってまだ完全に解明されていない統合失調症の場合、最も重要なことは、早期発見、早期診断、早期治療によって患者に病気が与えるダメージを軽減することです。

参考文献

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著者: ACC 心理学 ポピュラーサイエンス

レビュー丨北京中科民衆心理健康促進センター副所長 唐一成