冬が来ています。このサイレントキラー、一酸化炭素中毒に注意してください

寒い冬が到来すると、一酸化炭素中毒の可能性も高まります。最近、一酸化炭素中毒で病院を訪れる患者の数が大幅に増加しています。一酸化炭素は、炭素を含む物質の不完全燃焼によって生成される有毒ガスです。人体との親和性は酸素の210倍。人体に入るとヘモグロビンと結合し、体内で重度の低酸素症や中毒症状を引き起こします。

一酸化炭素中毒はどのような状況で起こりますか?密閉された環境での暖房や調理に木炭ストーブを使用する。寒いときにドアや窓を閉めたままにしたり、煙管を不適切に設置したりすること。浴室で古いガス給湯器を使用すると、換気が悪く酸素供給が不十分なため、炭素の不完全燃焼により大量の一酸化炭素が発生し、中毒を引き起こします。

一酸化炭素中毒の症状は何ですか?中毒の重症度に応じて、以下の症状が現れることがあります。

軽度の中毒: 症状には頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気、嘔吐、動悸、手足の衰弱などがあります。

中程度の中毒: 上記の症状に加えて、筋肉の緊張や筋肉の震えが増し、易刺激性、せん妄、軽い昏睡などの一時的な意識障害が伴います。

重度の中毒: 患者はすぐに昏睡状態に陥り、顔が赤くなり、数時間、数日、あるいはそれ以上昏睡状態が続きます。非常に重篤な患者の場合、頬、胸、内腿に真っ赤な発疹が現れることがあります。急性心不全、腎不全、肺水腫、さらには死に至ることもあります。

一酸化炭素中毒が起きたらどうすればいいですか？まず、ドアと窓を開けて換気し、患者を現場の環境に移し、酸素を投与して保温し、120番に通報して、高圧酸素室のある病院に搬送して治療を受けさせます。

一酸化炭素中毒の場合は、酸素吸入、保温、水分補給などの治療に加え、高圧酸素療法も必要となります。高圧酸素療法は一酸化炭素中毒の治療法として最適です。特に、中等度から重度の中毒患者は、適時に治療する必要があり、そうでないと遅発性脳症や後遺症を起こしやすくなります。

高圧酸素はどのようにして一酸化炭素中毒を治療するのでしょうか?

患者を密閉された加圧室に入れ、1気圧以上の圧力で純酸素または高濃度酸素を吸入させます。高圧酸素室内の患者の酸素圧は、常圧の空気を呼吸するときに比べて10倍以上高くなり、一酸化炭素とヘモグロビンの解離を加速させることができます。高圧酸素室内の患者の体内の物理的な溶存酸素含有量は非常に高く、組織や臓器によって利用され、体の低酸素状態を迅速に改善することができます。

患者の臨床症状と一酸化炭素曝露歴は、高圧酸素療法を受けるかどうかの決定において重要な要素となります。一酸化炭素中毒が疑われる場合は、症状の重症度にかかわらず、可能であれば高圧酸素療法を行う必要があります。高圧酸素療法の頻度と期間は、患者の臨床症状、ガス漏れ、環境条件、中毒時間、年齢、病歴、高圧酸素療法に対する反応によって異なります。一般的には5～30回の治療が行われ、重症患者の場合は治療回数が60回以上になることもあります。

生活の中で一酸化炭素中毒を防ぐにはどうすればいいでしょうか?

1. 暖房に石炭、木炭、薪を使用する住民は、家の中のストーブに煙突を設置する必要があります。煙突は密閉構造で、煙と空気の排出が良好である必要があります。湿度が高く気圧が低い天候では特に注意が必要であり、室内のドアや窓はきつく閉めすぎないようにしてください。

2. パイプラインガスや天然ガスを使用する場合は、パイプラインの老朽化、ガス漏れ、ガス漏れに十分注意してください。調理中は火が消えてガスが溢れないように注意してください。漏れがないか頻繁に確認し、バルブをしっかりと閉じてください。

3. ドアと窓を閉め、エアコンをつけたまま車内で寝ないでください。長距離を運転する場合、車内循環がオンになっているときは、換気のために定期的に窓を開けることを忘れないでください。

4. 浴室に煙道式ガス給湯器を設置することは禁止されています。浴室の窓際や屋外に設置してください。強制排気式のガス給湯器を使用するようにし、ガス給湯器と排気ファンの定期的な点検とメンテナンスを行ってください。

著者: 彭妙雲、茂名市人民病院