中程度の高齢化が到来し、慢性疾患の包括的な予防と管理は軽視できない問題となっている

10月23日は重陽の節句です。これは私の国の伝統的なお祭りで、高齢者への敬意と愛を祝います。国家衛生健康委員会が発表した予測データによると、第14次5カ年計画期間中、わが国の60歳以上の高齢者の総数は3億人を超え、20％以上を占め、中等度高齢化の段階に入ると予想されています。

「過去10年間のモニタリングデータによると、わが国におけるがん、心血管疾患、脳血管疾患を含む4大慢性疾患の死亡率は概ね低下傾向にあり、慢性疾患の予防と管理において前向きな進歩が遂げられている。」 10月21日に開催された2023年中国慢性疾患予防・管理会議で、中国工程院院士で中国疾病予防管理センター所長の沈鴻兵氏も、高齢化の深化に伴い慢性疾患の負担は増加し続けており、慢性疾患の併存疾患の罹患率は年々増加していると指摘した。

「肥満は多くの慢性疾患の主な危険因子です。」沈鴻兵氏は慢性疾患の主な危険因子を紹介し、呼吸器疾患、非アルコール性脂肪性肝疾患、慢性腎臓病、脳血管疾患、糖尿病、がんなどの疾患は主に肥満に関連していると述べた。

塩分の過剰摂取も重要な危険因子です。世界保健機関（WHO）の中国代表マーティン・テイラー氏は、中国人の1日当たりの塩分摂取量は平均約9.3グラムで、WHOが推奨する量のほぼ2倍であると述べた。

「喫煙も私たちが懸念していることの一つです。」沈鴻兵氏は、わが国の男性喫煙者の割合は高く、世界のほとんどの国よりもはるかに高いと述べた。

さらに、身体活動の不足、野菜や果物の摂取不足、血圧、血糖値、血中脂質の検査不足も、我が国の慢性疾患の発症率に影響を与えています。

これを踏まえ、国家衛生健康委員会の雷海超副主任は、薬物介入を主とする従来の慢性疾患介入方法を変える必要があると指摘した。例えば、薬物治療を行う一方で、医療従事者は患者の病気の特性、家族特性、生活習慣などを踏まえて、体重管理、適度な運動、喫煙や禁酒などの生活習慣調整サービスを提供すべきだとし、慢性疾患の初期段階にある患者には非薬物介入治療を考慮することを提唱した。

「第14次5カ年計画期間は、高齢者を主体とした慢性疾患の予防と管理を強化する重要な時期である。」雷海超氏は、慢性疾患予防・抑制実験モデル区、基層保健総合実験区、食品栄養健康実験区を出発点として、慢性疾患の基層管理を通じて慢性疾患予防・抑制の第一線を守るべきだと述べた。

新技術や新製品の普及により、「インターネット＋慢性疾患」の予防・管理モデルなど、より効果的な新たな予防・管理方法が生まれ、スマート医療やパーソナライズされた健康サービスが生まれることになる。雷海超氏は、科学技術革新のサポート役割を引き続き強化し、基礎研究、先端技術、臨床研究を力強く推進し、疾病の早期スクリーニングと検出、精密診断と治療、生物学的治療などの重要な技術を突破し、我が国の人口と疾病の特徴に合わせて、利用可能で使いやすい一連の重大な慢性疾患予防管理計画を形成しなければならないと強調した。

データによれば、わが国は488の国家総合慢性疾患予防・管理実験区を構築しており、郡のカバー率は17％を超えています。合計2,880の県・地区が「三減三健康」健康生活キャンペーンを実施し、カバー率は97.3％に達した。主要な慢性疾患による早期死亡率は、2015年の18.5%から2022年には15.2%に低下しました。