夏のE型肝炎予防

ウイルス性肝炎は、さまざまな肝炎ウイルスによって引き起こされる一般的な感染症です。感染力が強く、感染経路が複雑で、広く蔓延しており、発症率も高い。ウイルス性肝炎ファミリーには、A、B、C、D、E、G 型の 6 つの基本メンバーがあります。型間の交差免疫はなく、感染は連続して、混合して、または重複して発生する可能性があります。現在、一般の人々はA型肝炎とB型肝炎についてはよく知っていますが、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎、G型肝炎、特にE型肝炎についてはあまり知りません。E型肝炎は、わが国ではB級法定感染症の一つです。これは、E型肝炎ウイルス（HEV）感染によって引き起こされる急性感染症ですが、臨床診療や予防においては見落とされがちです。私の国はE型肝炎の蔓延率が高い地域に位置しており、E型肝炎の発生率は年々増加しています。データによれば、2012年以降、E型肝炎の発生率はA型肝炎の発生率を上回り続けており、腸管感染性肝炎の中では急性ウイルス性肝炎の中で第1位となっています。現在、我が国ではほとんど散発的に発生していますが、雨期や洪水後には大規模に蔓延しやすくなります。

E型肝炎は主に消化管を通じて感染します。ウイルスを保有する患者または動物は、糞便を通じて E 型肝炎ウイルスを体外に排出する可能性があります。外部環境中のウイルスが水、食品、食器などを汚染し感染を引き起こします。さらに、輸血や母子感染によっても感染する可能性がありますが、一般的にはそれほど頻繁には発生しません。 E型肝炎は人獣共通感染症です。豚、牛、羊、鶏、犬など、人間と密接な接触がある10種類以上の動物がE型肝炎ウイルスに感染する可能性があります。豚は感染率が最も高く、E 型肝炎の重要な感染源となる可能性があります。そのため、生または調理が不十分な動物の肉製品や魚介類を食べると、E 型肝炎に感染する可能性があります。農村部では、環境衛生、飲料水の衛生状態、衛生習慣の悪さにより、日常的な接触を通じて感染する可能性が非常に高くなります。都市部の住民は目新しいものを求めており、生の肉、魚、魚介類を食べるという現在の流行は、E型肝炎ウイルスに好都合な機会を与えている。

E型肝炎抗体を持たない人でも、E型肝炎ウイルスに感染している可能性があります。 E型肝炎は妊婦、慢性肝疾患患者、高齢者にとってより致命的です。 E型肝炎に感染した妊婦は流産、早産、死産になりやすい。感染した妊婦の3分の1は重度の肝炎を発症し、死亡率は20％から50％にも達します。 E型肝炎ウイルスは母親から子供へ垂直感染することもあり、新生児にE型肝炎を引き起こしたり、死に至ったりすることもあります。高齢者はさまざまな臓器の機能の代償能力が低下し、抵抗力が弱く、基礎疾患を抱えていることも少なくありません。一度E型肝炎に感染すると、重篤な肝炎を発症しやすくなります。 B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、アルコール性肝疾患、肝硬変などの慢性肝疾患の患者は、E型肝炎に感染すると重度の肝炎を発症する傾向があります。慢性B型肝炎および肝硬変の患者は、E型肝炎ウイルスに感染すると急性肝不全になりやすく、死亡リスクが高まります。

では、E型肝炎を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

個人の衛生に注意してください。食事の前と排便後に手を洗う習慣を身につけ、食品衛生に特に注意し、生水を飲まず、飲む前に十分に沸騰させてください。生の、冷たい、汚れた、または腐った食べ物を食べないでください。半調理の魚介類や肉を食べないでください。完全に調理してください。一緒に食事をする際には、箸やスプーンを使い、同時に衛生状態の悪い環境での食事や、衛生状態が不安定なテイクアウト店での食事の注文を減らすことで、口から病気が体内に入るのを防ぎます。

感染源を管理する。周囲にE型肝炎患者がいる場合は、速やかに隔離措置を講じる必要があります。患者は発症日から4週間程度隔離し、患者が回復してウイルスが消失するまで、患者が使用した日用品、食器、排泄物、分泌物などを消毒する必要があります。患者の病気の間、患者の隔離と保護を強化し、個人の衛生を維持し、栄養補給と心理的慰めを提供する必要があります。 E型肝炎患者との濃厚接触者は医学的観察下に置く必要があります。

E型肝炎の予防接種を受けましょう。現在、E型肝炎に対する特別な治療法はありません。E型肝炎ワクチンの接種は、E型肝炎を予防する効果的な手段です。2012年に、世界初のE型肝炎ワクチンが中国で誕生し、中国は世界で最初で唯一のE型肝炎ワクチンを持つ国となりました。取り返しのつかない損傷や結果を避けるために、できるだけ早くワクチン接種を受けて保護を受けましょう。 E型肝炎ワクチンは16歳以上の人に適しており、全体のプロセスでは「0、1、6」の手順に従って3回の注射が必要です。ワクチン接種が推奨される対象者は、出産可能年齢の女性、中高年、食品従事者、学生または軍人・兵士、家畜飼育者、慢性肝疾患患者です。