伝統中国医学の観点からの解釈：なぜ乳房のしこりは「気」によって引き起こされると言われるのでしょうか？

インタビューを受けた専門家：上海中医薬大学付属龍華病院中西医学融合乳房外科主任医師、秦月農氏

人生において、多くの女性がこのような感覚を抱きます。大きなプレッシャーを感じたり、機嫌が悪かったり、怒ったりしたときに、胸が詰まったり、痛んだりするのです。現代医学では、この現象の根本的な原因は感情がホルモンの変動を引き起こし、それが乳腺を刺激して胸痛を引き起こすことだと考えています。これは実際には正常な生理現象です。しかし、近年、女性の乳房結節の発見率が上昇していることから、「乳房結節は怒りによって引き起こされる」と、乳房結節を感情と同一視する人が多くいます。この発言は意味を成していますか?記者は上海中医薬大学付属龍華病院中西中医合同科主任医師の秦月農教授にインタビューした。

「多くの患者が私たちのところにやって来て、『私は短気ですぐに怒ります。乳房の痛みで検査を受けたら、結節が見つかりました』と訴えます」と秦悦農医師は言う。現代医学の観点からは、怒りが乳房結節に関連していることを示す直接的な証拠は今のところない。しかし、伝統医学の観点から見ると、怒りと乳房結節は相関関係にある。伝統的な中国医学では乳房疾患を感情疾患と呼び、治療においては「肝」のカテゴリーに分類します。怒ることは、伝統的な中国医学では「肝気鬱滞」と呼ばれ、乳房結節形成の第一歩とみなすことができます。適切なタイミングで解消しないと、長期間にわたって気滞や瘀血（第2段階）につながります。真剣に対処しないと、血液の停滞や痰の凝固（第3段階）を引き起こします。瘀血や痰凝固の「痰」はしこりを意味し、中医学では乳房のしこりを指します。

「臨床的な観点から見ると、乳房の結節で医師の診察を受ける女性の多くは、程度の差はあれ、感情的な問題を抱えています。」秦月農氏は、現代の女性は仕事と家庭の両立という重い負担を抱えており、「肝気鬱滞」のリスクが高いグループであると述べた。不幸なことに遭遇したとき、それを決して心に留めず、解決して発散することを学ばなければなりません。自分で行うことが難しい場合は、伝統的な漢方薬を使用して体内の有害な病原性因子を排除してみることもできます。肝鬱と気滞（脇腹の膨満感や痛み、憂鬱感やイライラ感、月経不順や月経困難症など）の患者の場合、治療は肝を鎮め気を調節することに重点を置き、小薬丸は医師の指導の下で服用することができます。気滞や瘀血（腹部膨満、手足の疲労、顔色が青みがかったり黒ずんだり、月経や血の塊が濃い紫色、舌が濃い紫色など）のある人には、血液循環を促進して瘀血を取り除くことを重視した治療を行い、緑皮霰や緑皮三杞カプセルを服用します。瘀血や痰の停滞（乳房の局所的なしこり、乳房の痛み、落ち着きのなさ、イライラ感など）がある人は、瘀血や痰の停滞を取り除く必要があり、小金丸を服用することができます。

乳房の結節が乳がんに発展するのではないかと心配する女性もいます。実際、乳房の結節は病気ではなく、単なる症状です。 B超音波、マンモグラフィー、その他の検査で見つかった乳房の影やしこりは、その性質が明らかになるまでは乳房結節と呼ばれることがあります。現在、画像診断は結節の性質を明らかにするための重要かつ簡便な手段です。アメリカ放射線学会のBI-RADS分類によれば、乳房結節は危険度に応じてレベル0から6に分類されます。レベル 0 は、再検査が必要であり、他の検査と組み合わせてテストが再評価されることを示します。つまり、検査から取得される情報は完全ではない可能性があります。レベル 1 とレベル 2 は問題がないか良性の病変であり、心配する必要がないことを示します。レベル 3 は、98% を超える良性の可能性を示します。レベル4は4A、4B、4Cに分かれており、悪性度の範囲が異なります。4Aは0%～10%、4Bは50%～90%、4Cは90%以上です。レベル 5 は、非常に悪性の病変であることを示します。レベル6は病理学的に悪性であると確認された病変を指します。乳房に結節があることに気付いても、慌てないでください。正確な診断のために医師の診察を受けることをお勧めします。

一般的に言えば、乳房の過形成、非典型的過形成（前癌病変）、上皮内癌、浸潤癌が乳癌の「標準的な」発達経路です。 「しかし、臨床所見は、この根拠が絶対的なものではなく、また必要なプロセスでもないことを示しています。一部の患者は、良性の乳房病変から悪性腫瘍に直接進行します。さらに深刻なのは、臨床観察を通じて、良性の乳房病変の患者と悪性腫瘍の患者には多くの類似点があることがわかったことです。たとえば、彼らは皆、夜更かし、癇癪を起こし、高脂肪・高カロリーの食事を摂り、初潮が早く、閉経が遅いなどの問題を抱えています。明らかな違いはありません。」秦悦農氏は、これは乳房疾患を予防するための標準化された方法が存在しないことを示しており、私たちは生活習慣を根本的に改善し、できることをしなければならないと指摘した。彼は次のようなアドバイスをしています。

もっと幸せな気分になりましょう。感情の安定は乳房の健康にとって非常に重要です。極度の喜びや悲しみ、過度の感情、長期にわたる不安や憂鬱はすべて、乳房疾患につながる潜在的な要因です。女性は日常生活の中で不幸な出来事を自分自身で解決し、それを内面的な「害」に変えないようにすることを学ぶべきです。

食べ過ぎないようにしてください。高脂肪、高カロリーの食品を控え、生、冷、脂っこい、揚げ物、サプリメント、コーヒーなどを適度に摂取し、タバコやアルコールによる刺激を避けてください。

規則正しい生活習慣を維持してください。春夏は「夜寝て早起き」、秋冬は「早寝遅起き」です。十分な睡眠と休息は気と血を補充するのに役立ち、女性の体の内部環境をより「滑らか」にし、結節が「留まる」場所を残しません。

運動を続けてください。高い体格指数（BMI）は乳房疾患、特に乳がんと関連しています。健康的な体重を維持するために、少なくとも週 5 日、30 分以上の有酸素運動を行うことをお勧めします。 （Global Times Healthクライアント記者 Shan Qiwen）