マイコプラズマ肺炎が近づいていますが、慌てないでください！タイムリーかつ標準化された治療が重要です。中医病院の小児科専門家が、その方法を教えてくれます。

昨今、「マイコプラズマ肺炎」が検索上位に頻繁に登場し、全国的に感染者数が増加し続けています。マイコプラズマ肺炎は主に子供をターゲットにするため、多くの親が非常に心配しています。今年7月、マイコプラズマ肺炎のため、数人の子供たちが治療のために入院した。 10月の国慶節の連休後、子​​どもたちは混雑した場所に長時間滞在し、交差感染を起こしやすくなった。今月、重慶市涪陵区中医院小児科にはマイコプラズマ肺炎に罹った小児が100人以上来院し、そのうち50人以上が入院して治療する必要があった。

では、子どもがマイコプラズマ肺炎にかかったらどうすればいいのでしょうか？張光明は全員の質問に一つずつ答えた。

1. マイコプラズマ肺炎とは何ですか?

マイコプラズマ肺炎は細菌でもウイルスでもありません。その大きさは両者の中間で、直径は 2 ～ 5 ミクロン、体積は細菌の平均体積の 5% 未満です。細胞壁構造を持たず、「外殻」を持たない細菌のようなものです。 「外殻」がないため、細胞壁の合成を阻害するペニシリンやセファロスポリンなど、日常生活でよく知られている抗生物質は、マイコプラズマ感染症の治療には効果がありません。マイコプラズマ肺炎は、気管支、細気管支、肺胞、肺間質に影響を及ぼす可能性があり、我が国では5歳以上の小児に最も多く見られる市中肺炎です。

2. マイコプラズマ肺炎と風邪を区別するにはどうすればいいですか?

マイコプラズマ肺炎の主な臨床症状は、高熱（主に中等度から高熱で、高熱が持続する場合は重篤な状態を示す）と咳（比較的重度で、百日咳に似た症状の場合がある）です。熱が下がりにくく、再発しやすいため、解熱剤の効果は期待できません。頭痛、鼻水、喉の痛み、耳痛などの症状を伴う場合があります。喘鳴を伴う子供もいますが、これは乳児や幼児によく見られます。重篤な病気に進行する子供もいます。風邪の主な症状は、鼻づまり、鼻水、咳です。子どもたちの気分は良く、発熱の再発も少なく、合併症もほとんどありません。 「判断できない場合は、病院の小児科で血清抗体検査や胸部ＤＲ、ＣＴ検査を受けてください。医師が疫学歴をもとに総合的に判断します」張光明は言った。

3. マイコプラズマ肺炎は「白い肺」を引き起こしますか?

一般的に、重度のマイコプラズマ肺炎は画像診断では「白い肺」として現れますが、これは両肺にびまん性病変がある「白い肺」とは異なります。対症療法としての抗生物質と、中医学と西洋医学を組み合わせた総合的な治療により、短期間で治癒することができます。マイコプラズマ肺炎のほとんどは生命を脅かす危険を引き起こしません。子供が重度で難治性のマイコプラズマ肺炎に感染した場合、肺の構造または機能に損傷が残る可能性があり、長期にわたる経過観察が必要になります。

4. 小児のマイコプラズマ肺炎にはどのような治療法がありますか?

症状が軽い患者は在宅観察下で治療でき、アジスロマイシンを経口摂取することができます。子供は1日1回、1キログラムあたり8～10mgを服用し、3日間服用した後4日間服用を中止する必要があります。 1 回の治療コースは通常 2 回の治療コースです。乾いた咳が明らかに安静を妨げる場合は、一般的な咳止め薬や去痰薬を適宜使用することができます。咳がひどく、高熱が続く場合は入院が必要です。 「このような子供に対して、中医院ではネブライザー療法、点滴、小児マッサージ、ツボ当て、漢方薬治療など、中医学と西洋医学を組み合わせて治療を行っています。一般的に、最も良い治療期間は発熱後5～10日で、治療周期は7～10日です」と張光明氏は述べた。

小児マッサージ

ツボの応用

5. 在宅治療で薬を正しく使用するにはどうすればいいですか?

自宅で治療する場合は、子どもの熱の程度、解熱剤の効果、子どもの精神状態や食欲などを観察する必要があります。薬を服用する際は、説明書の用量を厳守し、お子様が他の基礎疾患を患っていないか注意し、薬の禁忌を理解しなければなりません。 「家で子供の状態が重篤だからといって、薬を過剰投与してはいけないことを覚えておいてください。過剰投与は子供の肝臓や腎臓の機能にダメージを与える可能性があります。子供が息切れや無気力を感じたら、早めに病院に来て治療を受けることをお勧めします」と張光明さんは注意を促した。

6. 今回の患者は主に子供なので、大人は注意する必要はないのでしょうか？

大人の場合は免疫力が強いため、通常は症状は出ませんが、抵抗力が不十分な場合は感染することもあります。特に、糖尿病、高血圧、慢性呼吸器疾患などの基礎疾患を持つ高齢患者の中には、マイコプラズマやクラミジアに感染すると重度の肺炎を発症する場合があります。マイコプラズマ肺炎に感染した場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

7. 日常生活でどのように予防し、コントロールすればよいでしょうか?

マイコプラズマ肺炎を予防するために最も重要なことは、良好な個人衛生習慣を身につけ、混雑した換気の悪い公共の場所に行くことを避け、必要に応じてマスクを着用することです。咳やくしゃみをするときはティッシュで口と鼻を覆い、手指衛生と消毒に注意してください。手を清潔に保ち、運動を強化し、暖かくして、自分自身の免疫力を高めることに留意してください。学校、幼稚園、老人ホームなどの重要な場所は、感染しやすい人々が集まる主な場所であるため、換気や消毒にさらに注意を払い、集団感染を避けるために健康監視を強化する必要があります。

出典：重慶市涪陵地区中医協会

監査専門家：ヤン・ミンガオ

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