腎機能検査を完了した後、なぜ両腎ECTを行う必要があるのですか?

腎臓病の患者の多くは腎機能検査を受けています。腎機能検査を終えた後、医師から腎臓ECT検査を受けるよう勧められる患者さんも多くいます。それで、この2つには何か違いがあるのでしょうか? ECT検査は必要でしょうか？

ECTとは何ですか?

腎ECTは近年徐々に発展してきた腎機能評価の「ゴールドスタンダード」です。検査中は、放射性薬剤を患者の体内に導入する必要があります。放射性薬剤は腎臓の病変部と正常組織の間を流れ、放射能濃度の差が生じます。両方の腎臓の機能を動的にチェックできる高性能診断機器で処理された後、検出された差異が画像化され、患者の手元に検査結果が形成されます。

ECTの機能

糸球体濾過率を調べる方法は数多くありますが、ECT もその 1 つです。最も正確な方法はイヌリン法であり、安定した血漿イヌリン濃度を維持するために患者が静脈内にイヌリンを持続的に注入し、定期的に尿を採取する必要があります。しかし、この方法は操作が煩雑で、イヌリンを測定する簡単な方法がないため、臨床現場での普及が難しく、他の方法の精度を評価するために使用されることが多いです。

臨床現場で最も一般的に使用されている方法は、人種、性別、血中クレアチニン、シスタチン C、年齢、身長、体重などの値に基づいた式を使用して糸球体濾過率を推定することです。精度はイヌリン法ほど良くありませんが、操作が簡単でコストが低くなります。

ECT 検査は一部の患者の診断にとって非常に重要です。この結果は、腎機能異常患者に対してより客観的な臨床診断データを提供できるだけでなく、腎臓疾患の具体的な部位を監視し、医師に位置的診断の根拠を提供することもできます。各腎臓の濾過率、両糸球体の有効血液供給および血管灌流を客観的に反映することができ、尿細管の再吸収、濃縮、希釈、尿路が閉塞されていないかどうかなど、腎機能の信頼できる証拠も提供できます。

ただし、すべての患者に腎臓 ECT が必要なわけではないことに注意することが重要です。腎ECTは、片側腎濾過率や腎血管灌流などを明らかにする必要のある患者さんにとって、治療計画を立案する上で重要な参考となる検査であり、他の検査では代替できない検査でもあります。 ECT は放射性物質を放出し、費用もかかる核医学検査です。これは腎機能の評価に日常的に使用されるものではなく、腎臓の深さがプローブ数に影響し、画像処理プロセスに主観的な人的要因も関与するため、その結果は慎重に検討する必要があります。

ECT からの放射線は有害ですか?

放射線量の単位としてミリシーベルトがよく使われます。年間放射線量が100ミリシーベルト未満であれば人体への影響は見られません。 1000ミリシーベルトを超えると人体にダメージを与えます。 ECT検査の放射線量はわずか2ミリシーベルトです。 2ミリシーベルトの概念とは何ですか?自然条件下では、私たちは周囲の空気から年間約2ミリシーベルトの放射線にさらされます。

腎臓 ECT は頻繁に行われるものではなく、検査の間隔が短いことは意味がありません。通常、1年以上経過してからのフォローアップ検査は必要ありません。この検査周波数での放射線は安全です。