慢性腎臓病患者のための科学的食事療法 - あなたに合った食事療法を開発するためのステップバイステップの指導

医師の指示に従って薬を服用することに加え、科学的な食事と栄養バランスも慢性腎臓病の発症を遅らせる重要な手段です。研究により、適切な食生活の調整が慢性腎臓病の合併症を軽減するのに役立つことがわかっています。例えば、水分と塩分の摂取を制限すると血圧を調節する効果があり、低脂肪食は血中脂質異常を改善します。

科学的な食事の原則

慢性腎臓病患者に対する科学的食事療法の原則：十分な熱エネルギー、良質の低タンパク質、低塩分、低脂肪、リン制限とカルシウム補給、電解質異常の是正。

0 1十分なエネルギー、高品質、低タンパク質

タンパク質の総量を制限するという前提の下、タンパク質の50%以上は牛乳、卵、魚、鶏肉、肉などの良質なタンパク質から摂取する必要があります。同時に、十分なカロリー摂取も必要です。カロリーは主に複合炭水化物である糖類と、グラニュー糖、蜂蜜、氷砂糖、オリーブオイル、ピーナッツオイルなどの植物油である一価不飽和脂肪酸から摂取する必要があります。

0 2 低塩

浮腫、高血圧、心臓病を伴う場合は、1日あたり約2グラムのナトリウム塩の摂取に注意する必要があります。漬物や缶詰などの摂取を避け、醤油、MSG、チキンエッセンス、豆板醤、トマトソースなどの調味料の使用を控え、砂糖、白酢、五香粉、八角、玉ねぎ、生姜、ニンニクなどの調味料を使用して、食べ物の嗜好性を高めます。

0 3 低脂肪

「良い」脂肪を多く摂り、「悪い」脂肪を少なく摂りましょう。 「良い」脂肪には、オリーブオイル、ピーナッツオイル、ナッツなどの一価不飽和脂肪と、植物油に代表される多価不飽和脂肪が含まれます。 「悪い」脂肪には、高脂肪の肉、全乳、ビスケット、ポテトチップスなどが含まれます。

04リンを制限し、カルシウムを補給する

慢性腎臓病の初期段階では、食事中のリン含有量を適切に制限し、カルシウム摂取量を適切に増やすことで、腎機能の低下を遅らせ、腎骨症の発症を防ぐことができます。推奨される1日のリン摂取量は0.8グラム以下、食事中のカルシウム摂取量は1.2グラムです。

05電解質の不均衡を是正する

慢性腎臓病の患者は腎機能が低下しているため、血液中にカリウムが蓄積しやすく、筋肉麻痺、徐脈、さらには心停止などの深刻な結果につながる可能性があります。したがって、カリウムの摂取は制限する必要があります。ドライフルーツ、豆、キノコ、漬物、ビールなどカリウムを多く含む食品は避けてください。

自分だけのレシピを作ろう

フード交換法を使用してレシピを開発するには、主に 5 つのステップがあります。以下に、身長175cm、体重55kg、教師である54歳の男性腎臓病患者のための栄養治療計画を作成しました。

標準体重を計算します。理想体重とは、標準体重より 10% 以上または 10% 以下である体重のことです。体重が 20% を超えると肥満とみなされ、20% 未満の場合は痩せとみなされます。この患者の標準体重は175〜105=70kgのはずですが、実際の体重は55kgで、標準体重より21.4%低く、やせ衰えていると考えられます。

1日に必要な総エネルギーを計算します（表1を参照）。患者は教師であり、軽い肉体労働をしています。彼の1日の総カロリー必要量は70 kg x 147 kJ/kg = 10,290 kJです。

毎日のタンパク質摂取量を計算します。体重1キログラムあたり0.6～0.8グラム、そのうち50%～70%は良質なタンパク質から摂取する必要があります。良質なタンパク質には、魚、肉、卵、牛乳、魚介類、大豆製品などの動物性タンパク質が含まれます。

食品交換部分の原則に従って、食品交換部分の数を計算します（表2）。食品は、その原料と性質に応じて 4 つの主要カテゴリと 9 つのサブカテゴリに分類できます。特定の体重範囲内の同じ種類の食品は、タンパク質、脂肪、炭水化物、カロリーの含有量が類似しており、互換性があります。

食べ物を選んで交換します。エネルギー源: 炭水化物15部(55.6%)、タンパク質5.5部(20.4%)、脂肪4部(14.8%)、その他2.5部(9.2%)。

栄養因子は腎臓病と密接に関係しています。食事の原則を厳守し、1日3食を合理的に摂り、医師の治療計画に協力すれば、病気はある程度緩和・コントロールされ、私たち自身の生活の質も向上します。