「自宅で自分で使用すれば治りますか？」アジスロマイシンは本当に魔法の力があるのでしょうか？

レビュー専門家：首都医科大学北京同仁病院呼吸器科副主任医師、顧海同氏

今年後半、特に9月に新学期が始まって以降、マイコプラズマ肺炎の感染例が多発しています。主に呼吸器飛沫を介して感染し、潜伏期間は1～3週間で、青少年の発症率が非常に高い。

「自宅で治してマイコプラズマ肺炎を治す」に似た投稿が多くの親のグループに現れています。主にマイコプラズマ肺炎を自宅で治す方法についてお話します。アジスロマイシンが最初のものとして挙げられています。多くの親はそれを非常に信頼しており、慎重な親の中には、いくつかの記述を検証する人もいるでしょう。

最近では多くの公的機関もアジスロマイシンを推奨しており、安心して子供に服用させられる親が増え、知り合いの親にも勧めるようになっています。噂が広まり、親たちは子供のために薬を買いだめし始めます。一時期、市場で販売されていたアジスロマイシンは売り切れ、主要プラットフォームでも在庫切れとなっていた。

ソース |医薬品購入プラットフォーム

では、「咳」や「肺炎」にかかったとき、アジスロマイシンを自分で購入して服用することはできるのでしょうか？この薬は安全ですか？これは病気の感染源から始まります。

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マイコプラズマ感染症とは何ですか?

マイコプラズマ肺炎は、細菌とウイルスの間で独立して生存できる最小の既知の病原性微生物です。細胞壁を持たず、人体に感染すると細胞に侵入して増殖し、感染細胞の代謝を阻害し、感染細胞を死滅させます。特に子供や若い成人では下気道感染症を引き起こす可能性があります。

マイコプラズマ肺炎感染症の治療には、アジスロマイシンなどの薬剤が第一選択薬です。今年2月、国家衛生健康委員会は「小児マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関するガイドライン（2023年版）」を発行し、マイコプラズマ肺炎（MPP）がわが国における5歳以上の小児の最も一般的な市中肺炎であると明記しました。薬物治療に関しては、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アセチルキタサマイシンなどのマクロライド系抗生物質が MPP の治療における第一選択肢です。

その中で、アジスロマイシンが好ましい選択肢です。幅広い治療範囲を持つ新しいマクロライド系抗生物質です。これは、短期間で効果が得られ、シンプルで効果的かつ有望な経口抗菌薬です。これは非常に一般的な抗生物質でもあります。しかし、服用する前に、アジスロマイシンに関する基本的な情報を理解する必要があります。

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なぜアジスロマイシンが第一選択なのでしょうか?

最近は呼吸器感染症の治療薬がたくさんありますが、なぜアジスロマイシンが第一選択薬として選ばれるのでしょうか?

アジスロマイシンは、上気道、尿路、皮膚感染症などの炎症性疾患の治療によく使用されます。主に細菌のリボソームに作用し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、真菌などの多くの病原体の増殖を抑制し、顕著な治療効果を発揮します。

アジスロマイシンは非常に効果的な抗菌剤です。細菌細胞内のリボソームに結合し、ペプチジルトランスフェラーゼの活性を阻害し、細菌のペプチド転移プロセスを阻害し、細菌の増殖と繁殖を阻害し、抗菌作用を発揮します。また、抗炎症作用も優れており、患者の痛み、発熱などの症状を効果的に緩和し、マイコプラズマ肺炎による発熱などの症状に優れた治療効果を発揮します。

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しかし、なぜよく知られているセファロスポリン系抗生物質をマイコプラズマ感染症の治療に選択できないのでしょうか?セファロスポリン系抗生物質は、さまざまな細菌感染症の治療に使用できる広域スペクトル抗生物質の一種です。しかし、マイコプラズマ・ニューモニエは細胞壁を持たない細菌であり、セファロスポリン系抗生物質の作用機序は細菌の細胞壁合成を阻害することで細菌を殺傷するというものである。したがって、セファロスポリン系抗生物質はマイコプラズマなどの微生物の治療には効果がありません。

子供はマイコプラズマ肺炎のリスクが高いグループです。このグループがマイコプラズマ感染にかかりやすい主な理由は、子供の肺の免疫防御がまだ構築段階にあり、免疫システムがまだ成熟しておらず、呼吸器の非特異的および特異的免疫が貧弱であることです。例えば、鼻や気道の繊毛運動や咳反射が弱くなり、免疫グロブリンIgAおよびIgGレベルが低下します。

そのため、マイコプラズマ肺炎にかかりやすい小児の場合、副作用が少なく効果も良好なアジスロマイシンが第一選択薬となります。

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アジスロマイシン使用時の注意

すべての薬は有毒です。アジスロマイシンは非常に一般的な抗生物質ですが、近年、マクロライド系抗生物質に対するマイコプラズマ・ニューモニエの耐性が人々の注目を集め始めています。過剰に使用すると薬剤耐性が生じ、治療効果が低下し、その後の肺炎の治療に悪影響を及ぼします。

アジスロマイシンを使用する場合、それが主に影響を与える病気、すなわち、主な症状が発熱と咳であるマイコプラズマ肺炎感染症（すべてのマイコプラズマ感染症が肺炎を引き起こすわけではない）を理解する必要があります。咳の初期症状は発作性の乾いた咳で、痰が出ることもあります。胸痛、喉の痛み、頭痛などの症状を経験する人もいます。少数の人ではチアノーゼや呼吸困難を経験する場合もあります。このような症状が起こった場合は、自己判断で薬を服用せず、早めに病院に行って治療を受けてください。

ソース |ペクセル

マイコプラズマ肺炎の軽症であれば、通常はアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質で治療することで症状をコントロールできますが、体温が正常に戻ってからも約2週間咳が続くことがあります。胸部レントゲン写真上の肺炎影は基本的に吸収されるので、胸部レントゲン写真の再確認は必要ありません。

一般家庭では、アジスロマイシンを使用する前に薬の説明書を注意深く読み、投薬方法、投薬時間、禁忌などの関連情報を理解する必要があります。一般的な胃腸の炎症反応に加えて、アジスロマイシンは特定の肝臓障害を引き起こす可能性があります。肝機能関連疾患または肝障害のある患者は注意して使用する必要があります。アジスロマイシンアレルギーも存在します。

アジスロマイシンの使用中は、状態を継続的に監視する必要があります。息切れや重度のアレルギー反応などの症状が起こった場合は、直ちに薬の服用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。自宅で治療する場合は、必ず医師または薬剤師の指示に従ってください。薬物乱用や薬剤耐性による副作用を避けるため、許可なく投与量や使用期間を増やさないでください。

特別な注意：マイコプラズマ肺炎などの呼吸器感染症については、予防に重点を置き、病原体から離れ、混雑した密閉された場所を避け、マスクを着用し、頻繁に手を洗い、運動を強化し、免疫力を高めることが依然として必要です。