ウィークリーテクノロジートーク丨甲状腺の状態はいかがですか?

甲状腺は人体にとって重要な内分泌器官です。分泌される甲状腺ホルモンは、体の代謝や成長、発達を調節するために使用されます。甲状腺疾患は、特定が難しいものの、非常に有害であり、より注意を払う必要がある慢性疾患です。

甲状腺を理解する

甲状腺は人体で最大の内分泌腺です。 2 つの葉に分かれており、中央に峡部があり、H 字型または蝶形をしています。気管の前、喉頭の両側にあり、第 5、第 6、第 7 頸椎と平行になっています。それは比較的浅く、皮膚からわずか1～1.5cmほどです。分泌される甲状腺ホルモンは、体の成長や発達を調節したり、新陳代謝を促進したり、体のさまざまな臓器の機能を維持したりする重要な役割を果たします。正常な甲状腺機能と甲状腺ホルモンの分泌は人間の健康にとって非常に重要であることがわかります。

甲状腺機能低下症とは何ですか?

甲状腺機能低下症（略して甲状腺機能低下症）は、甲状腺ホルモンの合成と分泌の減少、または組織機能の低下によって引き起こされる全身の代謝低下の症候群です。

私の国における甲状腺機能低下症の有病率は 17.8% で、そのうち潜在性甲状腺機能低下症の有病率は 16.7%、臨床的甲状腺機能低下症の有病率は 1.1% です。女性の発生率は男性よりも高く、年齢とともに増加します。甲状腺機能低下症の原因は複雑ですが、最も一般的で、甲状腺機能低下症全体の約 99% を占めるのが原発性甲状腺機能低下症です。その中で、自己免疫、甲状腺手術、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の治療が3大原因であり、甲状腺機能低下症の原因の90％以上を占めています。

血清中の甲状腺刺激ホルモン、総チロキシン、遊離チロキシンは、甲状腺機能低下症の診断に推奨される指標です。甲状腺機能低下症の主な代替薬はレボチロキシンであり、多くの場合、生涯にわたって服用する必要があります。

潜在性甲状腺機能低下症の害と介入

潜在性甲状腺機能低下症は、妊娠中の脂質異常症、心血管疾患、胎児の脳の発達異常の独立した危険因子であり、臨床医学では内分泌系疾患の分野に属します。山東省第一医科大学付属病院と中国医科大学付属第一病院が共同で完成させた「潜在性甲状腺機能低下症の害と介入」プロジェクトは、10年以上にわたって臨床研究と基礎研究を行ってきました。甲状腺刺激ホルモンが脂質代謝を直接制御するという革新的な理論を提唱し、潜在性甲状腺機能低下症による標的臓器障害の重要なメカニズムを明らかにし、正確な診断と治療の基礎を提供しました。潜在性甲状腺機能低下症に対する早期介入戦略を策定し、我が国における妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症の診断およびスクリーニング基準を確立し、診断および治療の見逃しを減らしました。

この研究成果は2018年に国家科学技術進歩賞の二等賞を受賞し、中国の「成人の甲状腺機能低下症の診断と治療に関するガイドライン」2017年版、欧州甲状腺協会の「妊婦と小児の潜在性甲状腺機能低下症の管理に関するガイドライン」2014年版、米国甲状腺協会の「妊娠中および産後の甲状腺疾患の診断と治療に関するガイドライン」2017年版など、多くのガイドラインに取り入れられました。全国200以上の病院で導入・推進され、大きな社会的効果を上げています。 2013年、TSHは国家衛生計画出産委員会による「全国無料妊娠前優生学健康診断」プロジェクトに組み入れられ、人口の質の向上に重要な貢献を果たしました。

甲状腺疾患の予防

甲状腺疾患の初期症状は明らかではないかもしれませんが、警告として役立つ手がかりがいくつかあります。以下の状況が発生した場合は、注意してできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

1. 甲状腺機能低下症の症状として考えられるもの：脱力感、疲労感、眠気。いつも寒さを感じる;記憶喪失、うつ病;体重増加;乾燥肌、脆い爪;頻繁な便秘;手足が硬くなり腫れる。首の腫れ;心拍が遅い;女性の場合、月経過多または月経不順。

2. 甲状腺機能亢進症の症状として考えられるもの：動悸、息切れ。全身倦怠感握手する;熱、発汗、湿った皮膚に対する不耐性;たくさん食べると、空腹になりやすい。体重減少;排便回数の増加;イライラ;心房細動などの不整脈を繰り返す。

3. 甲状腺肥大の症状：首と子宮頸部の肥厚。襟の締め具合呼吸困難、嚥下困難、頭部、顔面、上肢の腫れ：甲状腺の肥大により気管、食道、周囲の血管が圧迫されることによって起こります。

4. 甲状腺疾患にかかりやすい人は、早期診断と治療のために定期的に病院で検査を受ける必要があります。例えば、甲状腺疾患の家族歴など。 60歳以上甲状腺放射線療法を受けた人甲状腺手術を受けた人甲状腺機能に異常があった人1型糖尿病、リウマチ性疾患などの自己免疫疾患を患っている人

（文：張延芳、査読専門家：山東第一医学大学付属中央病院院長宋永鋒）

中国科学技術協会科学普及部

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