【健康講座】「膝」関連

第3回中国高齢者健康知識コンテストでは、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者はさまざまな病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。 「健康講座」のコラムでシェアさせていただきます。今日は、河南省平頂山市第二人民病院の劉新鋒先生が「膝関連」についてお話ししてくれます。年配の友人もぜひ学んでください。

我が国が高齢化社会に突入する中、高齢者の健康的な生活と健やかな老化は非常に重要な課題となっています。年齢を重ねるにつれて、私たちの体の機能も衰えていきます。長い間修理されていない「機械」と同じように、小さな問題が次々と現れます。私たちは、機械が正常に動作するように修理やメンテナンスをするのと同じように、自分の体も大切にする必要があります。数ある「部位」の中でも、高齢者に最も多くみられるのが「膝関節」の痛みです。統計によると、わが国では65歳以上の人の罹患率は50％、75歳以上の人の罹患率は75％で、そのうち女性の方が男性より多くなっています。膝の痛みは高齢者の日常生活に深刻な影響を及ぼします。膝関節が機能しなければ、外出したり、階段を降りたり、歩いたり、一歩も踏み出せません。そのため、「膝を愛すること」と「膝を守ること」はますます重要かつ緊急なものとなります。膝関節の機能についてはよく知られていますが、それを保護する方法についてはあまり知られていません。今日は、私の専門知識と豊富な臨床経験、そしてわかりやすい言葉を使って、 「膝関節」にまつわるお話をさせていただきます。まず、膝関節の構造を理解する必要があります。脛骨、大腿骨、膝蓋骨などの骨と、靭帯、半月板、筋肉、滑液包などの軟部組織構造で構成されています。骨の構造は、建物を建てるときに使用するコンクリートの柱や床板のようなものであり、骨組みを形成します。一方、靭帯、血管、神経、その他の軟部組織は、木材、電線、水道管など、家を飾るときに使用する材料のようなものです。これらすべてが完璧に組み合わさって、強くて耐久性のある「膝関節」が形成されており、そこから膝関節の構造の複雑さがわかります。同様に、膝関節を構成する組織のいずれかが損傷したり破壊されたりすると、膝関節の機能が不完全かつ不健全になり、正常な機能にも影響を及ぼします。症状は痛みですが、硬直、関節の異常音、ロックや詰まりなどを伴うこともあります。

日常生活におけるどのような行動が膝関節の損傷を引き起こす可能性がありますか?例えば、関節への過度の負荷、微小外傷の蓄積、栄養失調、ストレスの不均衡、先天性奇形、外傷、関節の不安定性、非科学的な運動などです。簡単に言えば、長時間座っている、長時間しゃがんでいる、ハイヒールを履いている、肥満である、偏食をしている、膝が見える服を着ている、不安定である、欠乏している、この状態で生まれている、肩に物を運ぶ、背中に物を運ぶ、機械的損傷、不安である、孤独である、非科学的であることを意味します。これらすべての不利な要因と蓄積された摩耗が相まって、膝関節に傷跡や痛みを引き起こします。それは、柱が折れ、床が崩れ、水道管が漏れ、配線が壊れ、壁の塗装が剥がれ、完璧に装飾された家のように、私たちの体と心に長引く害と苦しみを引き起こします。膝の怪我を減らすにはどうすればいいでしょうか?膝関節を守るには？以下の方法では膝関節を新品のようにしたり、元の状態に戻したりすることはできませんが、生活と仕事のバランスを取り、より良い生活をゼロから始めるのに役立ちます。

1. 長時間の座りやしゃがみ姿勢を避ける：長時間の座りやしゃがみ姿勢は血液循環を悪くし、長時間同じ姿勢を保っている筋肉はけいれんや疲労を起こしやすくなります。時々体を動かす必要がありますが、急に立ち上がらず、ゆっくりと立ち上がってください。周囲の手すり、テーブル、椅子、ベンチなどを利用して、上肢の力を借りて立つことができます。トイレに行くときは、膝関節の過度な屈曲を軽減し、トイレでの滞在時間を短縮するために、座り式トイレを使用するようにしてください。 「最後まで刑務所の底に座り続ける」という信念を持たないでください。

2. できるだけ早く体重を減らす: 科学的かつ専門的な方法で体重を減らすことは、膝関節を保護するための最優先事項です。太りすぎると、関節軟骨の摩擦、損傷、変性が加速します。また、肥満によって引き起こされる他の病気も軽減し、「1日で体重を減らして、一生恩恵を受ける」という感覚を与えます。

3. ハイヒールをあまり履かない、または履かない: ハイヒールを履いて立ったり、歩いたり、階段を上り下りしたりすると、不均一な力によって関節を捻挫しやすくなります。ハイヒールを履いて階段を降りる場合、体重の7～9倍の圧力がかかるため、関節を傷める可能性が高くなります。日常生活では、ハイヒールの高さは 5cm を超えてはならず、できれば 3cm 未満が望ましいです。膝関節をリラックスさせて休ませるために、平らで柔らかい靴を交互に履くようにしてください。

4. 登山や階段の登りを減らす：登山や階段の登りでは、膝関節に体重の 3 ～ 4 倍の負担がかかり、膝関節に深刻な摩耗が生じます。階段を上ったり山を登ったりするときは、手すりや壁につかまったり、トレッキングポールを使ったりして、膝関節への負担を軽減するようにしてください。登山愛好家なら「杖をついて世界を旅する」というコンセプトを持つべきです。

5. 砂利道を歩くのは避ける: 住宅街や公園の石畳の道は足のマッサージには役立ちますが、路面が凸凹しているため、膝の軟骨に不均一な力がかかり、関節周辺の組織にかかるストレスが倍増し、腱や靭帯が損傷を受けやすくなります。したがって、「型破りな道を選ぶ」ことは避けなければなりません。

6. 適度で科学的な運動：走ったりジャンプしたりすると、膝関節にかかる力が数倍に増加します。準備運動を怠ると、膝を負傷する可能性が高くなります。水泳は体重をかけない運動なので膝関節への負担が増さず、人によっては理想的な運動方法です。

7. できることをやり、ひけらかさない: 高齢者は年齢を重ねるにつれて、体力が低下します。彼らは、若い頃にしていた仕事とは比べものにならないほど、自分の能力の範囲内で人生において重労働をすべきです。 「英雄は過去の功績を自慢しない」ということを覚えておいてください。

8. 栄養、保温、カルシウム補給：地域差や食習慣により、体に必要な栄養素が不足したり、バランスが崩れたり、カルシウムが欠乏したりして、膝軟骨の発育が悪くなり、早期に急速に変性しやすくなります。ファッションを追求するあまり、冬に薄着をしたり、「膝葉服」を着る人もいますが、膝関節が冷えて凍りつき、局所の血液循環が遅くなり、栄養が減り、最終的には膝関節にダメージを与えます。したがって、私たちは美しくあるだけでなく、暖かく保つことも必要です。人々を凍らせるほど美しい服装をすることはできません。

9. 下肢の筋力を鍛える：段階的に進めて、できることを行ってください。

①.大腿四頭筋の筋力トレーニング: 仰向けに寝て、膝を伸ばし、太ももの前面の筋肉を引き締め、大腿四頭筋を 5 ～ 10 秒間静的に収縮させます。これを 1 分間に 5 回、大腿筋が疲労するまで段階的に行います。

②.直脚挙上運動の方法：仰向けに寝て、下肢をまっすぐに伸ばし、約60度持ち上げ、10秒間保持してから足を下ろし、しばらく休んでからこの運動を繰り返します。朝と夕方に10〜50回行います。

③.壁に向かってハーフスクワット運動を行う: 背中を壁に寄せ、股関節と膝関節を 90 度に曲げ、ハーフスクワットの姿勢を 10 ～ 30 秒間維持し、しばらく休んでから再びスクワットを行います。 1日に10〜30回行います。

10. 鍼治療、薬物治療、治療: 膝の痛みがある人は、定期的に病院に行き、鍼治療、理学療法、マッサージ、薬物治療、必要に応じて膝関節の「シーリング」や高周波治療を受ける必要があります。症状が重い場合は、症状に応じてさまざまな膝の手術が行われることがあります。つまり、「膝を愛する」という概念を確立し、「膝を守る」という行動を堅持し、健康的な生活を提唱し、健康リテラシーを高め、幸せな老後を過ごさなければなりません。

参考文献:

1. 陸振和、傅志建、陳金生。高周波鎮痛療法[M]第2版​​。鄭州：河南科学技術出版社、2019：259-260。

2. 司馬雷。首、肩、腰、脚の痛みを避けてください。専門家が助けに来ます[M]。北京：人民医学出版社、2019：46-49; 114-121; 190-193; 194-198.

3. 石克人。頸部・腰椎関節痛と注射療法[M]第7版。鄭州：河南科学技術出版社、2018：604-942。

郭正、王国年。痛みの診断と治療。 [M]。北京：人民医学出版社、2000：110-112; 161-164; 194-198.

著者について:

劉新鋒氏は、中国共産党員、河南省平頂山第二人民病院副主任医師、河南省医師会会員、中国医師会疼痛専門医支部会員、現役薬剤師であり、20年以上にわたり麻酔と疼痛の臨床業務に従事しています。彼は、疼痛科における一般的かつ頻繁に発生する疾患の診断と治療に精通しており、薬物、温度制御銀針、オゾン（O₃）、神経ブロック、低温プラズマ、パルス高周波、脊髄刺激インプラント、および脊髄内プログラム可能モルヒネポンプインプラントなどの頸部技術の応用に優れています。帯状疱疹神経痛、三叉神経痛、片側顔面けいれん、癌性疼痛などの神経痛に対して独自の経験と方法を持っています。彼は中日友好病院の疼痛科と鄭州大学第一付属病院で学びました。