このワクチンは生涯に 1 回の注射のみで済み、4 歳以上の子供には推奨されません。

著者: 王林、首都小児科学研究所小児病院主任医師

中国予防医学協会小児保健部副会長

査読者: Dong Jian、復旦大学中山病院主任医師

中国医師会科学普及支部副会長

解放前、中国は結核の発症率が高い国でした。結核ワクチン、すなわちBCGを接種することで、結核を予防し、粟粒結核や結核性髄膜炎の発生を減らすことができます。

BCG は、弱毒化した牛結核菌の懸濁液から作られた生ワクチンです。結核を予防する強力な武器となるため、禁忌がない限り、赤ちゃんが生まれたらできるだけ早く予防接種を受けることをお勧めします。

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BCGは国家予防接種プログラムのワクチンであり、政府によって無料で提供されます。ワクチン接種に禁忌がない場合は、B型肝炎ワクチンと同様に、BCG は出生後 24 時間以内に接種する必要があります。 2つのワクチンはほぼ同時に接種され、BCGは左上腕に、B型肝炎ワクチンは右上腕に接種されます。

B型肝炎ワクチンとは異なり、BCGは1回、つまり1回の注射で済みますが、B型肝炎ワクチンは3回の注射が必要です。

1. 赤ちゃんが生まれた日に BCG ワクチン接種を受けていない場合は、いつ追加接種を受けることができますか?

赤ちゃんが生まれたばかりのときは、免疫抑制や欠乏、進行性神経疾患、未熟児、出生体重 2500 グラム未満、出生時の窒息や低酸素症、重度の黄疸など、ワクチン接種に対するさまざまな禁忌のために、BCG ワクチン接種が遅れる場合があります。

現時点では、親はこの問題に注意を払う必要があります。赤ちゃんの体調が回復したら、できるだけ早く地域の保健センターに行き、追加接種を受けてください。生後 3 か月以降にワクチン接種する場合は、皮膚テスト、つまり PPD (ツベルクリン反応) 皮膚テストを最初に実行する必要があるため、生後 3 か月以内にワクチン接種することをお勧めします。皮膚テストが陰性になった場合にのみ、BCGワクチンを接種することができます。この時点で、赤ちゃんはもう 1 回注射を受ける必要があります。

赤ちゃんの体調により生後3か月未満での予防接種が不可能な場合でも、赤ちゃんが生後3か月を過ぎている場合は、できるだけ早くBCG予防接種を受けることをお勧めします。

現在、BCGワクチン接種の最高年齢は4歳です。 4歳以降に追加接種することは推奨されておらず、4歳までに完了する必要があります。もちろん、BCGの安全性や有効性など総合的に考慮すると、できれば1歳までに接種を完了させる必要があります。

なぜ4歳以降は予防接種が推奨されないのですか?赤ちゃんは自分で動けるなど行動範囲が比較的広いため、無症状の感染や体内での抗体の産生が起こりやすく、BCG接種には適していません。

2. 赤ちゃんが BCG ワクチン接種を受けた後、どのような副作用が起こる可能性がありますか?

赤ちゃんが生まれた日にBCGワクチンを接種した場合、その時点では副反応は出ませんが、約1か月後に副反応が現れます。

1 か月後、親は局所的な赤みや腫れに気づくでしょう。そして、それは徐々に化膿性の潰瘍やかさぶたに変化していきます。赤みや腫れが現れてから化膿性潰瘍やかさぶたができるまでには、約2～3か月かかります。つまり、赤ちゃんが約 3 か月齢になると、局所的な潰瘍がかさぶたになり、その後治癒し、ゆっくりと傷跡が形成されます。

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この過程で、親は特別な対策を講じる必要はなく、清潔さに注意し、二次感染を防ぐだけで済みます。膿疱や潰瘍がある場合は、赤ちゃんに薬を塗ったり、局所に包帯を巻いたりしないでください。そのまま露出させて、特別な処理は行いません。化膿または潰瘍のある部分を汚れた綿棒で拭くなどの過度な介入は、局所感染を引き起こす可能性があります。

局所の膿瘍や潰瘍が 1 センチメートルより大きい場合、または長期間治癒しない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

親によっては、赤ちゃんの腋窩リンパ節が腫れていることに気づいたり、膿疱ができたりしている人もいます。この時点で、早めに医師の診察を受け、現地で治療を受ける必要があります。

一時的な発熱を経験する赤ちゃんもいますが、大部分は比較的軽度で、通常は 2 日以上続くことはありません。親は過度に心配する必要はなく、適切な対症療法を行うことができます。

以前は、赤ちゃんはBCGワクチン接種から3か月後に再検査を受けていました。しかし、国立疾病管理庁によるBCGワクチン接種の大幅な改善により、再検査や追加接種は不要になりました。接種後にBCGの瘢痕が形成されていない場合でも、追加接種は行われません。