自分自身と敵を知り、疫病との戦いで有名になりましょう！ ——親が知っておくべきワクチンに関する常識

著者: 王林、首都小児科学研究所小児病院主任医師

中国予防医学協会小児保健部副会長

査読者: Dong Jian、復旦大学中山病院主任医師

中国医師会科学普及支部副会長

2023年4月25日は、私の国では37回目の「全国子ども予防接種の日」です。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

1986年6月20日、国務院の承認を得て、衛生部、国家教育委員会、中華全国婦女連合会、ラジオ映画テレビ部、経済貿易部、国家民族事務委員会は共同で国家児童予防接種調整グループを設立し、4月25日を国家児童予防接種の日とする通知を発行した。そのため、毎年4月25日は「全国子ども予防接種の日」となっています。

2000 年 10 月、世界保健機関の西太平洋地域はポリオのない地域であると宣言され、我が国がポリオのない目標を達成したことが示されました。これは、小さな「砂糖の錠剤」、経口弱毒化ポリオワクチンのおかげであり、これによって何万人もの子供たちの四肢障害が予防され、数え切れないほどの家族が救われました。

新生児に対するB型肝炎ワクチン接種が普及した後、我が国の5歳未満の子供のB型肝炎ウイルス保有率は、1992年の9.7%から2014年には0.3%に減少しました。

ポリオワクチンやB型肝炎ワクチン以外にも、子どもたちの健康をひそかに守っているワクチンが数多くあり、国の予防接種プログラムに組み込まれています。

子どもにワクチン接種をすることで、多くの病気を予防し、子どもの健康を守る強固な壁を築くことができます。

ワクチン接種について話しましょう。

1. 赤ちゃんは出生後に定期的にどのようなワクチンを接種する必要がありますか?

予防接種はすべての赤ちゃんが生まれた後に受けなければならないもので、月や年齢によって接種するワクチンの種類は異なります。

生後24時間後：BCGワクチン接種、B型肝炎ワクチン1回目接種。

生後1か月：B型肝炎ワクチンの2回目の接種。

生後2か月：ポリオワクチンの1回目の接種。

生後3か月：ポリオワクチンの2回目接種およびジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンの1回目接種。

生後4か月：ポリオワクチン3回目、ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチン2回目。

生後5か月: DTPワクチンの3回目の接種を受ける。

生後6か月：髄膜炎菌ワクチンの1回目とB型肝炎ワクチンの3回目。

生後8ヶ月：ハンセン病ワクチン

生後9か月: 髄膜炎菌ワクチンの2回目の接種を受ける。

1歳：日本脳炎ワクチンの1回目の接種。

1.5歳：DTPワクチン4回目、A型肝炎ワクチン1回目、水痘ワクチン1回目、MMRワクチン1回目。

2歳：日本脳炎ワクチンの2回目の接種を受ける。

3歳：髄膜炎菌性髄膜炎のワクチンA+C。

4歳：ポリオワクチンの4回目の接種を受ける。

0～4歳の子どもが受ける必要のあるワクチンの種類、頻度、時期です。

では、それぞれのワクチンは何をするのでしょうか?

ワクチンの名前から、例えばBCGワクチンは結核を予防する、といったことが大まかに分かります。 B型肝炎ワクチンはB型肝炎を予防します。ポリオワクチンはポリオを予防します。 DTPワクチンは百日咳、ジフテリア、破傷風を予防します。髄膜炎菌ワクチンは流行性髄膜炎を予防します。日本脳炎ワクチンは日本脳炎を予防します。 A型肝炎ワクチンはA型肝炎を予防します。水痘ワクチンは水痘を予防します。

赤ちゃんが生まれた後は、国の規定に従って、予防接種を時間通りに受けなければなりません。

2. 赤ちゃんに予防接種をする際には、何に注意すればよいですか?

ワクチン接種前に注意すべきことは何ですか？

まず、ワクチン接種後 24 時間以内に入浴することは推奨されていないため、ワクチン接種の 1 ～ 2 日前に赤ちゃんを入浴させるのが最適です。第二に、赤ちゃんは健康で、発熱、下痢、嘔吐などの病気にかかっておらず、局所の皮膚が損傷したり、ひどい発疹が出たりしていないこと。 3番目に、予防接種証明書と健康診断書を準備します。

重度のアレルギーを持つ乳児が重度のアレルギー状態にあるときにワクチン接種を受けることは推奨されませんが、アレルギーが無期限に拡大されることはありません。

検査結果で子どもがピーナッツアレルギーであることがわかった場合でも、ワクチン接種を受けることはできるのかと親からよく尋ねられます。

赤ちゃんがナッツ、ピーナッツ、または特定の種類の果物にのみアレルギーがある場合、ワクチンにはこれらの成分が含まれていないため、ワクチン接種に禁忌はありません。

ワクチン接種後に注意すべきことは何ですか？

ワクチン接種後は、医師が異常な状態にタイムリーに対処できるように、まず病院で 30 分間観察を受ける必要があります。

帰宅後、赤ちゃんは全身的または局所的な副作用を経験する可能性があります。

発熱などの全身的な副作用については、体温が38.5℃を超える場合には経口解熱剤が必要となります。体温が38.5℃以下の場合は、水分を多く与えたり、物理的な冷却法で体温を下げることができます。

親は、子どもが予防接種後に高熱を出さないか心配するかもしれません。

ワクチンの副作用のほとんどは長くは続かず、発熱もそれほど高くなりません。一般的には微熱の状態ですので、親御さんはあまり心配する必要はありません。子どもたちに水を多めに飲ませ、軽めの食事をさせて、2～3日間観察すると、徐々に良くなってきます。

ものもらいの部位の赤み、腫れ、結節などの局所的な副作用に対しては、48 時間以内に冷湿布を、48 時間後に温湿布をすることが推奨されます。

親はこの時注意しなければなりません。なぜなら、子どもは局所的なかゆみのために掻くからですが、赤ちゃんの手は清潔ではなく、特に暑い夏には細菌がたくさんいる可能性があるからです。皮膚に傷がつくと、局所的に赤み、腫れ、結節が生じ、感染が悪化します。一度深刻な局所感染が発生すると、対処が非常に困難になります。

したがって、親は特別な注意を払い、赤ちゃんが引っ掻くのを決して許さないようにする必要があります。ピンホールを露出させない方がよいでしょう。長めの服を着せて覆うことで、赤ちゃんが引っ掻くのを防ぐことができます。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

一般的に言えば、赤ちゃんはワクチン接種後にある程度の副作用を経験する可能性があります。軽度の副作用は身体の正常な反応であり、親は過度に心配する必要はありません。

多くの親は、ワクチン接種後に反応が出ないことが最善であると考えています。実際のところ、この理解は不完全です。通常の人の場合、ワクチン接種後に特定の反応が見られ、これはワクチン接種が成功したことを意味します。もちろん、特に重篤な副作用が起こった場合は、深刻な結果を防ぐために早めに医師の診察を受ける必要があります。