著者: 北京大学口腔医学院主任医師、容文生 中国口腔科学会口腔予防委員会副委員長 査読者: 北京大学口腔医学部主任医師 秦 曼 中国口腔科学会小児歯科委員会次期委員長 口腔の健康は子どもの成長と発達にとって非常に重要です。 多くの親は、乳歯はいつかは生え変わるものなので、乳歯が傷んでいても治療する必要はなく、永久歯が生えてくるまで待つだけでよいと考えています。 図1 オリジナル著作権画像、転載禁止 これは非常に間違った考えです。 乳歯は通常、生後6か月頃から生え始め、歯の生え変わりの時期は6歳から12歳までです。 6歳になるまでは、子供は乳歯を使って食べ物を噛みます。乳歯が損傷すると、子供は食べ物を噛むことができなくなり、栄養の摂取に影響し、栄養失調につながります。 乳歯が一度虫歯になると、病気は急速に進行し、すぐに腐ってしまいます。すると細菌が歯の根に入り込んでしまいます。適切な時期に治療しないと、病気は歯槽骨にまで進行します。歯槽骨内の永久歯胚が成長し、発育しています。細菌が永久歯の胚に感染し、永久歯が異常に成長して、異常な形になったり、石灰化が不十分になったりします。 咀嚼刺激は顎顔面領域の発達を促進します。口腔衛生が悪かったり、食べるのを嫌がったり、虫歯の痛みのために噛むのを怖がったりすると、顎骨の発達が完璧でなくなり、将来永久歯が生える場所がなくなります。歯が不均等に並んだり、別の場所に生えたりします。 また、6~12歳の子どもは歯の生え変わりの時期にあたり、乳歯と永久歯が同じ口腔環境に共存します。虫歯になった乳歯には多くの病原菌が含まれており、永久歯の虫歯リスクが高まり、永久歯の健康を危険にさらします。 したがって、乳歯の虫歯はできるだけ早く治療する必要があります。 では、なぜ子供は虫歯になりやすいのでしょうか? 1. 子供の虫歯の最も一般的な 3 つの原因は何ですか? まず、フッ化物配合歯磨き粉の使用率が低すぎます。 フッ化物配合歯磨き粉の標準化された使用は非常に安全であり、虫歯予防の効果は非常に明らかです。フッ化物配合の歯磨き粉を長期にわたって使用すると、虫歯を 23%~24% 減らすことができます。 第二に、子どもの口腔の健康を維持するという親の意識があまりにも弱いことです。 調査によると、小学校に上がる前に、子どもに毎日歯を磨かせることを主張する親は10%以下だという。この年齢の子供は手の筋肉があまり柔軟ではなく、自分で歯を磨くことができません。歯磨き粉を自分で絞り出すことは許可しないでください。絞り出しすぎる可能性があります。そのため、子どもが小学校に行く前に、親が子どもの歯磨きを手伝うことが推奨されますが、ほとんどの親はそれができません。 3つ目は、悪い食習慣です。 両親は食事に関して適切な指導を与えなかった。子供はあらゆる種類のおやつを含め、好きなものを何でも食べ、毎日食べたり飲んだりし続けました。子どもたちが好んで食べるおやつは、ねっとりとして甘いものです。食べた後、歯にくっついてしまい、水で口をゆすげません。食べ物の残留物があるため、細菌が簡単に増殖して酸を生成し、歯を腐食させます。 上記の理由により、我が国の子供の虫歯発生率は高く、増加傾向にあります。子供が1本の歯だけに虫歯があるというのは比較的まれです。口腔は一体化した環境であるため、ほとんどの場合、複数の歯が同時に虫歯になります。 したがって、親は子供の口腔衛生にもっと注意を払い、子供たちにフッ化物入り歯磨き粉を標準化された方法で使用させるべきです。 6 歳未満の子供の場合、親は毎日子供の歯磨きを手伝う必要があります。子どもたちに健康的な食事を摂らせ、甘いものを控えさせ、食後は速やかに口をすすぐようにさせることで、虫歯を効果的に予防できます。 2. 子供用の歯ブラシと歯磨き粉の選び方は? 歯ブラシも年齢によって種類が分かれているので、子供は年齢に合った歯ブラシを使うべきです。 人生で初めての歯ブラシは、小さな乳歯 2 本を磨くために使用するもので、歯ブラシのヘッドは、小さな乳歯 2 本分の大きさです。赤ちゃんが1歳くらいになり、上の歯が4本、下の歯が4本生えてきたら、少し大きめの乳児用歯ブラシに切り替えましょう。 年齢を重ねるにつれて、歯並びは徐々に良くなり、歯ブラシのヘッドもどんどん大きくなります。 12歳頃に永久歯が生えそろったら、大人とほぼ同じ大きさの歯ブラシを使うことができます。 図2 オリジナル著作権画像、転載禁止 お子様用の歯ブラシを選ぶときは、サイズに注意するだけでなく、柔らかい毛の平らな歯ブラシヘッドを選ぶ必要があります。 推奨される唯一の歯磨き粉はフッ化物歯磨き粉であり、標準的な方法で使用する限り安全です。親は子どもが歯磨き粉を絞り出すのを手伝い、歯磨き粉の量をコントロールし、朝と晩の1日2回歯を磨くようにしてください。 図3 オリジナル著作権画像、無断複製 実際、子供が生まれて、歯が生える前に、口腔衛生と口腔ケアに注意を払い始める必要があります。 3. 歯が生えていない赤ちゃんの口を簡単かつ効果的に清潔にするにはどうすればいいですか? 理論的には、母乳で育てる場合でも粉ミルクで育てる場合でも、授乳後には乳の凝固物が赤ちゃんの歯茎に残るため、赤ちゃんの歯が生えていない場合でも毎日赤ちゃんの口を清潔にすることが推奨されます。 お子様のお口を清潔に保つには?簡単な方法は、母親が手を洗い、清潔なガーゼを沸騰したお湯またはぬるま湯に浸し、それを赤ちゃんの口の中で優しく回して、ミルクを飲んだ後に残ったミルクの塊を拭き取ることです。 1日1回の掃除で十分です。 子どもは幼いころから口の中で誰かが動くことに慣れています。歯が生えた後は、歯磨きに対する受容性が高まるため、幼い頃から適応プロセスが起こります。 4. 夜間の授乳は子どもの口腔の健康に影響しますか? 通常、乳切歯は、赤ちゃんが生後約4~6か月になると生え始めます。 いくつかの研究では、過度の授乳、夜間の10回以上の授乳、夜間の授乳の回数が多すぎると、虫歯のリスクが高まる可能性があることがわかっています。 母乳には乳糖が含まれているため、乳糖も口内の細菌によって代謝されて酸が生成され、歯を腐食させます。 なので、子どもが6ヶ月になったら、夜間の授乳回数を減らしたいと思っています。 5. おしゃぶりを使用すると子供の歯が変形するのでしょうか? おしゃぶりは心理的な安心感を与えるので、離乳期にも非常に役立ちます。 図4 オリジナル著作権画像、転載禁止 ただし、おしゃぶりは長時間使用しないでください。 3歳以上のお子様は絶対に使用しないでください。再度使用すると、歯の変形や顎の形成不全など、多くの問題を引き起こし、前歯が適切に噛み合わなくなることが最も一般的です。 2歳くらいから、徐々におしゃぶりに頼るのをやめましょう。 |
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