金属、セラミック、目に見えないもの…歯列矯正にはさまざまな種類がありますが、どのように選べばいいのでしょうか？

著者: 周延恒、北京大学口腔医学院主任医師

中国口腔科学会矯正歯科委員会元委員長

査読者: 首都医科大学北京口腔病院主任医師 李 宋

中国口腔科学会理事

多くの人は、歯並びが悪いと見た目に影響するだけで、それほど害はないと考えています。実は、それは真実ではありません...

1. 歯並びが悪いとどんな危険がありますか?

歯並びが悪い場合の最大の問題は、歯ブラシで歯をきれいに磨くことができないことです。さらに、歯並びが悪ければ、食べかすが残りやすくなり、細菌が繁殖しやすくなります。専門用語では歯垢といいます。

それが引き起こす最も直接的な問題は、第一に虫歯、第二に歯周病（歯肉または歯周組織の炎症）です。多くの人の歯茎は赤くなっていますが、これは歯茎が炎症を起こしていることを意味し、さらに歯周炎を引き起こす可能性があります。

昔は、40代、50代、60代で歯が抜けるのは当たり前であるかのように、「加齢による歯の喪失」についてよく言われていました。実際にはそうではありません。歯周病は歯を失う直接的な原因であり、全身疾患とも関連していることが分かっています。

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例えば、歯周病は心臓病、糖尿病、さらには早産にも関係している可能性があるため、口腔の健康は一般の人々にとって大きな関心事となっており、口腔の健康を維持することが重要であると認識する人が増えています。

さらに、非常に痩せている人の中には、長期にわたる噛み合わせの悪さと咀嚼機能の低下により、実際に胃の問題を抱えている人もいます。多くの人が歯列矯正をすると、噛み合わせが良くなり、咀嚼機能が回復し、咀嚼効率が上がり、栄養状態も良くなるため、自然に痩せにくくなります。

そのため、歯並びが悪いと見た目に影響を及ぼすだけでなく、劣等感や笑いのなさといった心理的問題を引き起こしたり、全体的な健康状態にも影響を及ぼすため、積極的に矯正を行う必要があります。

2. 歯科用器具にはどのような種類がありますか?どうやって選ぶの？

歯科用器具は、取り外し可能な器具と固定式の器具の 2 つのカテゴリに分けられます。

例えば、6～12歳くらいの子供の場合、顎顔面領域は成長・発達段階にあり、歯は入れ替わる過程にあります。早期介入と修正を行わなければならない場合が多くあります。一般的には、取り外し可能な矯正装置を選択します。これは、装置を装着した後、下顎を前方または後方に動かして顎の変形を矯正することを意味します。

12 歳や 13 歳以降など歯が生え変わった後の子供や成人の場合、通常は固定式の矯正器具、主に金属またはセラミック製の器具が必要になります。

比較すると、金属製の矯正器具は歯と色のコントラストがかなり大きいため、あまり美しくありませんが、セラミック製の矯正器具は歯と色のコントラストが少なく、より美しく見えます。もちろん、見た目がより良くなるクリスタルや透明の矯正器具を選ぶ人もいます。

固定式の矯正器具は機械的な動作によって歯を矯正します。歯を希望の位置に動かすことができます。医師はこの装置をワイヤーの制御と組み合わせて使用​​し、最終的に歯をより理想的な位置に移動します。

もちろん、医療技術の発展により、今ではブラケットのない目に見えない矯正器具のようなものも存在しており、これは実際には新しいタイプの取り外し可能な矯正器具（取り外し可能な矯正器具）と考えることができます。

最大の利点は、自分で取り外したり装着したりできるため、美しく、快適で、口腔衛生への影響が少ないことです。食事の時は外して、食事と歯磨きが終わったらまた装着できます。現在、目に見えないブラケットレスの矯正装置はますます人気が高まっており、患者や歯科矯正医からの需要が高まっています。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

完全に透明なので、患者さんの生活や仕事への影響は最小限に抑えられます。しかし、矯正歯科医に高い要求が課せられ、特に複雑な不正咬合の場合、特に理想的な矯正結果が得られない可能性があります。

したがって、歯列矯正装置の選択は患者の実際の状況に基づいて行う必要があります。

3. 歯の矯正中に特に注意すべきことは何ですか?

まず、歯をよく磨かなければなりません。ヘッドが小さく毛が柔らかい歯ブラシを使用して、ブラケットの周囲を円を描くようにブラッシングします。隙間ブラシや口腔洗浄器なども使えます。また、デンタルフロスガイドを使ってデンタルフロスを歯の隙間に通し、歯をきれいにすることもできます。つまり、口腔衛生に注意を払う必要があるのです。

第二に、食べるときに固すぎる食べ物を噛んだり、大きな食べ物を食べたりしないでください。特に鶏の足や肋骨をかじったりしないでください。また、栄養にも注意してください。

3つ目に、矯正器具を装着した後、口の中が少し擦れて潰瘍ができることがありますが、通常は数日で治ります。もちろん、粘膜保護ワックスを購入することもできます。口をすすぐときにワックスを貼ると、気持ちよくなります。

また、矯正力を調整するたびに、通常は2日目から少し痛みを感じますが、3日ほど経つと基本的に痛みはほとんどなくなり、最大で7日間で痛みはまったくなくなりますので、特に目に見えないブラケットレスの歯科矯正器具の場合は力が軽く痛みも少ないため、痛みをあまり心配する必要はありません。