秋から冬にかけて、喘息が本当にひどくなります。科学的な予防が役立ちます

秋と冬は喘息が起こりやすい季節です。特に重症喘息の場合は、慢性持続期と急性発作期の両方で科学的な治療が必要であり、必要に応じてICUでの監視と治療が必要になる場合があります。したがって、科学的な予防が特に重要です。今回は、「気管支喘息の予防と治療のガイドライン（2020年版）」[1]をもとに、日常生活や食事を通して科学的に喘息を予防し、正しく治療する方法を解説します。

喘息の症状は何ですか？

喘息は、可逆的な気流制限を特徴とする慢性炎症性疾患であり、患者は喘鳴、咳、胸の圧迫感、息切れを繰り返し経験します。 2020年版のガイドラインによると、喘息は進行すると気道構造の変化を招き、不均一な疾患となる可能性がある。ガイドラインでは、喘息を急性増悪期、慢性持続期、臨床コントロール期に分類しています。

**特に注意すべき高リスク要因は何ですか?多くの研究により、喘息の危険因子には主に遺伝、環境、心理、感染、アレルゲンが含まれることが示されています[2]。 1. 遺伝的要因は喘息の重要な影響要因です。両親またはどちらか一方が喘息を患っている場合、子供も喘息に罹る可能性が高くなります。

2. アレルゲンへの継続的な曝露。ほこり、汚染物質、吸入したアレルゲン（動物の毛、花粉など）に長期間さらされると、呼吸器粘膜が刺激され、喘息を引き起こす可能性があります。アレルギー体質の人は、日常生活の中でアレルゲン（動物の毛、花粉など）に触れると呼吸器粘膜にアレルギー反応を起こし、喘息を発症することがあります。

3. 副鼻腔炎、胃食道逆流症、うつ病、不安などの合併症を伴う。精神的な要因も喘息発作を引き起こす可能性があります。過度の精神的ストレス状態が長期間続くと、大脳皮質の機能が乱れ、気管支けいれんを引き起こす可能性があります。

4. 感染要因も喘息発作の原因となる可能性があります。細菌やウイルスなどの感染症は気管支炎や肺炎などの病気を引き起こし、それが喘息発作につながる可能性があります。

5. 医師の指示に従って薬を使用しない。

6. 過去 1 年間に急性喘息発作が発生した。

喘息が発症したら、科学的にどのように対処すればよいのでしょうか?

喘息の患者は、病気の進行を遅らせないために、かかりつけの病院の呼吸器科で早めに治療を受け、医師の治療に積極的に協力することが推奨されます。医師は、治療のためにベクロメタゾンジプロピオン酸エアロゾルやブデソニドエアロゾルなどの薬剤の使用を患者に勧める場合があります。さらに、患者は症状の悪化を避けるために、日常生活で健康的な食生活に注意し、辛いものや刺激の強い食べ物を避ける必要があります。

喘息の誘発を効果的に回避するために、良い生活習慣に注意しましょう

1. 空気の循環を維持する: 特に新しく改装した家では、毎日窓を開けて換気し、室内の空気を循環させましょう。入居前に化学物質を検査し、適格性を確認する必要があります。室内の臭いを軽減するために空気清浄機を使用することもできます。

2. 環境を清潔に保ちます。定期的に掃除と掃き掃除を行い、室内環境を清潔に保ち、ほこりを減らします。特にカーペット、クッション、エアコンフィルターなど。ダニの繁殖を防ぐために、寝具は適時に清掃し、交換する必要があります。ペット、特に猫や犬などの毛の多いペットを家で飼わないようにしてください。彼らの毛には寄生性のダニやカビが潜んでいることが多く、簡単に喘息を引き起こす可能性があります。

3. 刺激性ガスを避ける: 非常に強い臭いのある塗料、洗剤、香水、香辛料、シャンプーなどの使用を避け、刺激臭のない洗浄製品やパーソナルケア製品を選択してください。特に、喫煙や受動喫煙は喘息の症状を悪化させるので、呼吸器への刺激を減らすために煙との接触を避け、喫煙者や喫煙場所には近づかないようにしてください。

4. アレルゲンを避ける: 花粉、ほこり、ペットの毛など、アレルギーを引き起こす物質との接触を避けるようにしてください。一部の食品の匂いは気道を刺激し、喘息発作を引き起こす可能性があります。個人の状況に応じて、辛い食べ物、魚介類、ピーナッツなど、アレルギーを引き起こす可能性のある食品の摂取を避けてください。特定の薬剤にアレルギーがあり、喘息発作を起こす人もいます。薬を使用する前に、医師に相談し、アレルギー歴を伝える必要があります。

5. 自己保護に注意する: 作業環境に化学物質や粉塵などの刺激臭がある場合は、マスクの着用や空気ろ過装置の使用など、適切な保護対策を講じる必要があります。

6. 冬病を夏に治療する: 伝統的な中国医学では、喘息は肺、脾臓、腎臓の虚弱によって起こり、寛解期は主に体の生命エネルギーの欠乏によるものだと考えられています。そのため、「冬病を夏治す」という理論に基づいた散風灸は、寛解期の喘息治療に有効な手段となっている。

7. 体を温かく保ち、風邪を予防し、喘息を引き起こす可能性のある呼吸器疾患の発生を減らします。

8. 身体の抵抗力を高め、心肺機能を高めるために、定期的かつ適度な運動を行ってください。

9. 定期的に健康診断を受け、医師の指示に従って薬を服用してください[3]。

食事療法、科学的健康管理

1. 個人の状況に応じて、牛乳、卵、ピーナッツ、魚介類など、アレルギーを引き起こす可能性のある食品の摂取を避けてください。アレルギーのある人は、エビ、カニ、牛肉、キグチ、タチウオなど、病気を引き起こす可能性のある食品を避けるようにしてください。特定の食品はアレルギー反応を引き起こし、喘息を悪化させる可能性があります。

2. ビタミン C と E が豊富な食品の摂取を増やす: ビタミン C と E には抗酸化作用があり、気道の炎症を軽減します。柑橘類、緑の葉野菜、ナッツ類など、これら 2 つのビタミンが豊富な食品をもっと食べましょう。

3. 食事中の塩分摂取を制限する: 塩分の多い食事は気道の炎症を悪化させる可能性があります。食事中の塩分摂取を減らし、塩辛い食べ物の摂取を減らすようにしてください。

4. 喫煙と飲酒は避けてください。

5. 食事の推奨事項：梨ジュース蜂蜜、大根蜂蜜ジュース、アーモンド煮梨など。

6. バランスの取れた食事: 生、冷たい、辛い、脂っこい、刺激の強い食べ物を避けるか、食べる量を減らします。適切な量​​のタンパク質、炭水化物、脂肪を含むバランスの取れた食事を維持し、新鮮な果物や野菜の摂取を増やすと、免疫力を高めるのに役立ちます。

7. 科学的な運動：適度な有酸素運動は肺機能を高め、呼吸器疾患を改善します。ウォーキングや水泳など自分に合った運動を選び、過度の疲労や過呼吸にならないように注意してください。

8. 定期的な検査と治療: 定期的に医師の診察を受け、医師の治療計画に従い、薬を時間どおりに服用し、必要な検査と調整を受けます。

結論

現在、私の国では喘息の罹患率が上昇傾向にあります。喘息は日常生活でよく見られる病気になっており、重度の喘息は生命を脅かすこともあります。したがって、良好な生活習慣を身につけ、科学的な対処法を習得することで、病気を効果的にコントロールし、急性喘息発作の可能性を減らすことができます。喘息に関する上記の科学的知識が、皆様が科学的に喘息を予防し、健康的な生活を送る一助となることを願っています。著者: c (上海同仁病院) 参考文献:

[1] 中国呼吸器疾患学会喘息グループ。気管支喘息の予防と治療のガイドライン（2020年版）[J]中国結核・呼吸器疾患ジャーナル、2020年、43(12):1023-1048。

[2] 軽症気管支喘息の診断と治療に関する中国専門家コンセンサス（2023年版）[J]。中国結核呼吸器疾患ジャーナル、2023年、46(9):44-60。

[3] Levy ML、Bacharier LB、Bateman E、et al. 2022 年の Global Initiative for Asthma (GINA) アップデートからのプライマリケアに関する主要な推奨事項。 NPJ Prim Care Respir Med. 2023;33(1):7. 2023年2月8日発行。doi:10.1038/s41533-023-00330-1

第一著者について

修士課程の学生であり主任看護師でもある Le Meini さんは、周術期集中治療看護に 10 年以上従事しており、上海同仁病院の集中治療室の主任看護師を務めています。 2021年、上海交通大学医学部より九龍看護賞を受賞。長寧区科学普及解説コンテスト優勝賞。 2022年中国科学技術協会と中国医師会主催の「中国医療保健における科学普及」優秀作品賞などの栄誉を獲得した。