夜のリスニング |季節ごとの点滴は脳梗塞を予防できるのか？本当に必要ありません！

毎年季節の変わり目になると、多くの高齢者が点滴のために病院に押し寄せますが、その中には脳血管疾患の患者も少なくありません。 「なぜ点滴を受けたいのですか？」と聞かれると彼らのほとんどは理由を説明できませんが、点滴が脳血管疾患を予防できると他の人から聞いただけです。

脳梗塞の発生は、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒などの複数の危険因子の長期的な影響の結果です。血液循環を促進し、血液の停滞を取り除き、血液の粘度を下げるいくつかの薬物を短期的に点滴しても根本的な問題は解決できず、国内外の文献には定期的な点滴が脳梗塞を予防できるという証拠はない。

さらに、高齢者は臓器の機能が低下し、薬物を代謝する能力も弱いため、点滴のリスクは一般の人よりも高くなります。これらには、年齢、性別、遺伝的要因など、制御できない要因が含まれます。

では、介入できる要因は何でしょうか?まず第一に、血圧を管理する必要があります。

高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子です。私の国では、18歳以上の人の高血圧の有病率は23.2%です。高血圧と脳卒中の間には、強力で継続的、一貫した独立した関連性があります。

薬を時間通りに服用し、定期的に血圧を監視し、気分を安定させることをお勧めします。通常の高血圧患者は血圧を140/90 mmHgまで下げる必要があります。糖尿病またはタンパク尿腎症を伴う高血圧患者は、血圧をさらに 130/80 mmHg まで下げる必要があります。

血中脂質も管理する必要があります。高脂血症と脳卒中の間には明らかな相関関係があります。不安定プラークを伴う場合は、スタチンによる積極的コントロールが第一選択として推奨されます。低密度リポタンパク質レベルを下げることが、脳梗塞の予防と制御のための主な介入目標となるでしょう。

心房細動を適切に管理します。心房細動患者の虚血性脳卒中のリスクは、健康な人に比べて4～5倍高くなります。成人は定期的に健康診断を受け、心房細動を早期に発見し、脳卒中のリスク評価のために病院に行く必要があります。

早期にコントロールすることでリスクが軽減され、血糖値を適切に管理できます。糖尿病は脳卒中のリスクを2倍以上に高める可能性があります。糖尿病患者は生活習慣を改善し、食事をコントロールし、運動を増やし、必要に応じて経口血糖降下薬を服用したりインスリンを使用したりする必要があります。生活習慣をきちんと管理し、喫煙をやめてアルコール摂取を控え、食生活を多様化し、穀物、豆、果物、野菜、低脂肪乳製品を増やし、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を減らし、塩分摂取を減らし、適度に運動しましょう。睡眠に注意し、睡眠時無呼吸を矯正し、脳血管疾患の危険因子を早期に発見して介入するために毎年健康診断を受けることが推奨されます。

査読者：首都医科大学北京友誼病院神経科副主任医師、ハン・ヤンフェイ