若い糖尿病患者は血糖値をどのようにコントロールすべきでしょうか?

シャオ・ガオさんは30歳になったばかりで、自分が糖尿病に関係するとは思ってもいませんでした。半年前に、彼女は産婦人科を受診するために病院へ行きました。医者は彼女に血糖値を調べるように頼んだ。予想外に、食後2時間で血糖値は13mmol/Lに達しました。小高は非常に困惑しました。「私は糖尿病なのでしょうか？」糖尿病は高齢者だけがかかる病気ではないのですか？どうしてこんなに若い私が「ターゲット」にされてしまったのでしょうか？

血糖値が上がる4つの理由

若者は糖尿病前症または糖尿病と診断されますが、これは遺伝的要因だけでなく、不健康な生活習慣も原因となっています。

01

太りすぎまたは肥満

太りすぎや肥満は糖尿病の重要な危険因子です。過剰な糖分と遊離脂肪酸は、過剰なエネルギーを引き起こして肥満を誘発するだけでなく、膵臓のベータ細胞を刺激してインスリンの分泌を増加させ、肥満を悪化させます。肥満はインスリン抵抗性を悪化させ、その結果、膵臓のベータ細胞はより多くのインスリンを分泌する必要が生じます。この悪循環は徐々に糖尿病の「甘い罠」へと導いていきます。

シャオ・ガオさんは、10年近く働いていたことを思い出した。仕事のプレッシャーや不規則な生活、社員食堂の福利厚生の充実などにより、「体重はいつの間にか10キロ増えていた」という。これが血糖値の上昇を引き起こした犯人かもしれない。

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不健康な食生活

油分や糖分が多く、過度に精製された食事はすべて、過剰なエネルギーを生成し、膵臓への負担を増やし、糖尿病を引き起こす危険な食品です。

「秋最初のミルクティー」の誘惑に抵抗できる人はほとんどいないでしょう。最初のカップができたら、N 番目のカップができます。調査によると、ミルクティー1杯あたりの糖分含有量は平均34グラム、最も多いものでは62グラムにもなり、さらにミルクキャップに含まれる脂肪分も加わります。これらはすべて私たちが知らないうちに消費しているエネルギーです。

プレッシャーの大きい、ペースの速い生活により、若者はテイクアウトを注文したり、ファーストフードを食べたりする傾向が強まっています。より良い味と食感を得るために、このタイプの食品にはより多くの脂肪と塩分が含まれており、私たちは毎日必要以上に多くのカロリーを摂取することになります。時間が経つにつれて、エネルギーが蓄積され、太りすぎや肥満の原因になります。

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運動不足

時代の発展と科学技術の進歩により、純粋な肉体労働はますます減少しています。ほとんどの人が勉強や仕事をするときの活動範囲は、3 フィートのデスク内に限られます。忙しい仕事と厳しい勉強により、現代の若者の限られた余暇時間は圧迫され、運動する時間はほとんどありません。さらに、疲れた一日を過ごした後、ほとんどの人は座ったり横になったりして休むことを選択します。階段の上り下りにはエレベーターがあり、旅行には便利で発達したオンライン配車サービスや公共交通機関があります。自転車も電動のものを選ぶことができます。身体活動が少なく座りがちな生活習慣は、筋肉量の減少、エネルギー消費量の減少、余分なエネルギーの残留を引き起こし、過体重や肥満につながります。

04

ストレスが高く、睡眠時間が短い

昼夜逆転の生活が健康を「殺す」という証拠が増えている。 「996」と「007」は多くの若者にとって人生のコードとなっている。仕事の要素に加えて、寝る前に携帯電話でリラックスしたいという人もたくさんいます。このほんの少しの光が眠気を吹き飛ばし、夜更かしを長く続けるのに十分だということを私たちはほとんど知りません。

高いストレスと睡眠不足も、若者の糖尿病発症率増加の主な原因です。 「日の出とともに働き、日没とともに休む」というルーチンは、私たちの体に深く根付いたメカニズムによって制御されており、これを私たちはよく「体内時計」と呼んでいます。このルールに違反すると、簡単に健康上の問題を引き起こす可能性があります。

もっと深く掘り下げてみましょう。ストレスや夜更かしはどうして病気を引き起こすのでしょうか？たとえば、コルチゾールは体内で最もよく特徴づけられている概日ホルモンです。早朝に目覚めると、忙しい一日に対処するためにコルチゾールは一日で最高レベルまで上昇し、午後には徐々に減少し、真夜中に最低レベルに達します。コルチゾールはストレスホルモンです。ストレスが増したり、夜中にまだ起きていたりすると、私たちの脳は「危機的状況」にあり、救助が必要だと考え、その「危機」から私たちを守るためにコルチゾールの増加を指示します。このホルモンはインスリンと拮抗する作用があり、血糖値の上昇、インスリン抵抗性の悪化、脂肪の蓄積につながります。私たちの体には、コルチゾールなど概日リズムを持つホルモンが数多く存在します。

糖尿病の兆候は何ですか?

糖尿病の可能性を警告する身体の兆候は何ですか?以下の条件に当てはまる場合は、糖尿病の高リスク群とみなされ、血糖値の変化に細心の注意を払う必要があります。

1

家族に糖尿病の病歴がある人、特に両親、兄弟、子供に糖尿病の人がいる人。

2

太りすぎまたは肥満の人：体格指数（BMI）24以上および/または中心性肥満（男性の場合はウエスト周囲径90cm以上、女性の場合はウエスト周囲径85cm以上）。

3

身体活動を欠いている人。

4

巨大児出産または妊娠糖尿病の既往歴のある女性、および多嚢胞性卵巣症候群の既往歴のある女性。

5

黒色表皮腫の患者。

6

高血圧、冠状動脈疾患、脂質異常症の患者。

7

ステロイドの使用歴、または抗精神病薬や抗うつ薬による長期治療を受けたことがある患者。

薬を使わずに高血糖を解消する

詳細な問診とシャオ・ガオさんの経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）の結果を組み合わせて、医師は彼女に糖尿病前症と診断した。シャオ・ガオさんは医師に尋ねました。「薬を飲まずに血糖値を正常に戻すにはどうしたらいいですか？」医者は彼女に健康的な生活習慣を勧めた。

01

健康的な食事を摂る

「口を制する」というのは何も食べられないという意味ではなく、賢く食べるべきだという意味です。

まず、総カロリー摂取量をコントロールし、体重と活動レベルに基づいて 1 日のエネルギー必要量を見積もり、このエネルギーを 1 日 3 回の食事に比例して配分する必要があります。シャオ・ガオのような太りすぎの人の場合、減量中は負のエネルギーバランスを維持する必要があり、つまり摂取量は消費量よりも少なくする必要があります。低炭水化物、低脂肪の食事が推奨されますが、炭素を含まないケトジェニックダイエットは推奨されません。

第二に、食品の選択では、多様性、栄養バランス、肉と野菜の組み合わせ、総量の管理に注意する必要があります。同じ量の食べ物を食べるときは、エネルギーが低く、血糖指数が低い食べ物を選びましょう。

最後に、糖尿病の有無に関わらず、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する必要があります。

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定期的に運動する

人生は動きの中にある。研究により、長時間座った状態から立ち上がるだけでも効果があることがわかっています。運動はドーパミンの分泌を促進し、幸せな気分にさせ、ストレスを軽減させることもできます。運動方法、強度、時間の選択は人によって異なり、自分の能力に応じて段階的に、根気よく行う必要があります。

1 週間あたり少なくとも 150 分の中強度から高強度の有酸素運動、または 1 週間あたり少なくとも 75 分の高強度の有酸素運動を行うことが推奨されます。脂肪を減らし、筋肉量を増やすために、週に2～3セットのレジスタンス運動を行ってください。筋肉が増えるということは、酸化能力とミトコンドリア含有量が増加し、毛細血管密度が高くなり、インスリン感受性が高まることを意味します。

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体重管理

食事と運動のバランスをとり、体重をコントロールし、BMIを正常範囲（18.5＜BMI＜24）内に下げましょう。

研究によると、肥満患者は体重の5%を減らすことで健康上の利益を得られることがわかっています。体重を 5 kg 減らすことで得られる血糖値低下効果は、あらゆる経口血糖降下薬に匹敵し、心血管疾患の危険因子を減らし、生活の質を向上させることができます。

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定期的な健康診断

早期発見、早期診断、早期介入により、多くの病気は初期段階で治すことができます。糖尿病のリスク要因が高い人は、できるだけ早く糖尿病検査を始めるべきです。結果が正常であれば、3年以内に少なくとも1回は検査を再検討する必要があります。検査項目は、空腹時血糖値検査または任意血糖値検査です。空腹時血糖値が6.1mmol/L以上、または随時血糖値が7.8mmol/L以上の場合は、OGTT検査が推奨され、空腹時血糖値とブドウ糖負荷2時間後の血糖値を同時にモニタリングする必要があります。異常がある場合は、早めに内分泌クリニックに行き、専門家の指導を受けてください。

出典：北京科学技術ニュース