肺を鍛えましょう

これは大易小虎の第4796番目の記事です

新型コロナウイルスの猛威、インフルエンザの流行、そして最近ではパニックを引き起こしたマイコプラズマ感染症により、呼吸器系に対する人々の注目は大きく高まっています。適切な予防措置を講じた上で、リスクに抵抗したり、より早く健康を回復したりするために、他に何ができるでしょうか?次に、いくつかの呼吸法を紹介します。

1. 腹式呼吸

吸入するときは仰向けに寝るか、楽な姿勢で座ります。片方の手をへそのあたりに当て、全身をリラックスさせ、まず自然に呼吸し、次にゆっくりと息を吸い込み、腹部が膨らむまでできるだけ腹部を広げ、胸を動かさないようにすることができます。息を吐くと、胸は動かずに腹部が自然に背骨に向かって引き込まれます。腹部をできるだけ内側に収縮させて、肺からすべての老廃ガスを吐き出します。呼吸のリズムを一定に保ちながら、このサイクルを繰り返します。毎日30分間運動することをお勧めします。

2. 口をすぼめて呼吸する

静かに鼻から息を吸い、息を吐きながら唇をすぼめて、ゆっくりと空気を吐き出します。息を吸いながら心の中で1、2と数え、息を吐きながら心の中で3、4、5、6と数えます。可能であれば、7、8 まで数えて、吸入と呼気の比率が 1:2 ～ 1:4 になるようにします。口すぼめ呼吸は、呼気プロセスを長くし、呼吸数を減らし、呼吸の労力を軽減します。また、吸入する新鮮な空気の量を増やし、全身の筋肉をリラックスさせ、患者の低酸素症を改善し、二酸化炭素の滞留を減らすこともできます。同時に、口すぼめ呼吸は胸壁の筋肉を鍛え、腹筋の活力を高め、酸素消費を減らし、横隔膜の疲労を軽減・改善することもできます。

3. 風船を膨らませる

深呼吸をして、しばらく息を止め、風船の口に向かってゆっくりとガスを吹き込み、深呼吸で得たガスがすべて吹き出され、もう吹き出せなくなるまで続けます。胸の圧迫感、動悸、その他の不快感を経験しないように、1日3〜4回服用してください。

4. 呼吸トレーナー

座ったり横になったりして、片手に呼吸トレーナーを持ち、もう一方の手で口を押さえてゆっくりと息を吐き出します。次に唇を閉じて口を押さえ、一定のペースで口からゆっくりと息を吸い込みます。呼吸トレーナーの浮き輪が吸い上げられます。浮き輪が指定の目盛りに達したら、呼吸を一時停止し、浮き輪をそのままにして、できるだけ長く保ち、口からゆっくりと息を吐き出します。各呼吸機能のエクササイズを完了した後は、数秒間休憩してからトレーニングを繰り返します。通常、各トレーニングは 1 日 3 回、10 ～ 15 分間続きます。

5. アクティブサイクル呼吸法

これは、呼吸トレーニングにおける気道クリアランス技術として一般的に使用される方法である、特定の呼吸トレーニング方法のセットです。気道を開き、肺胞が完全に拡張し、気道内の空気の振動が増加し、患者が痰を排出するのを助けます。

能動的な周期的呼吸法は、呼吸のコントロール、胸郭拡張運動、強制呼気法という 3 つの主要部分の繰り返しサイクルで構成されています。 3つのステップの訓練順序や頻度は固定されておらず、患者の状態に応じて柔軟に調整する必要がありますが、必要不可欠なものです。アクティブな循環呼吸法を 1 日に 2 ～ 3 回、1 回につき 10 分間行うことができます。

（１）呼吸のコントロール

つまり、腹式呼吸は、緊張した呼吸筋をリラックスさせ、気道のけいれんを防ぐために行われます。患者はベッドに座ったり、少し前に傾いたり、椅子に座ったりしながらこの操作を行うことができます。具体的な方法は、鼻から深く息を吸い、口からゆっくりと息を吐き出すことです。息を吸うと腹部が膨らみ、息を吐くと腹部がへこみます。吸入時間と呼気時間の比率を1:2～3にコントロールします。このステップでは、リラックスして呼吸をゆっくりするようにしてください。腹部に手を当てて、腹部の膨らみとへこみの変化を感じてみましょう。

（２）胸郭拡張運動

吸入に重点を置いた深呼吸の練習は、分泌物を緩め、胸部と肺を十分に拡張し、呼吸筋の強度を向上させる効果があります。具体的な方法は、鼻からゆっくりと長く息を吸い、息を吸い終わったら3秒間息を止め、ため息のように吐き出します。吸入は能動的な動きです。能動吸気量は通常の呼吸量よりも大きく、末梢気道内の空気の流れが増加します。その後、受動的な呼気運動が完了し、肺組織が再び拡張するのに役立ちます。

（３）強制呼気法

その機能は、虚脱した気道を拡張し、閉塞しているが閉鎖していない気道の空気の流れを増加させ、分泌物を移動させて除去することです。具体的な方法は、2つのステップに分かれており、第1ステップでは普通に息を吸い、次に速く長く息を吐きます。この行為は咳を引き起こす可能性があります。 2 番目のステップ: 最初に深く息を吸い込み、次に素早く短時間息を吐きます。各サイクルで息を吐くのは 1 ～ 2 回だけです。息を吐いた時に喉の奥で痰が絡む音が聞こえ、その後咳をすると痰の排出効果がより高まります。

上記の呼吸法は、呼吸器疾患の患者や手術を受ける患者にも使用できます。ただし、患者の周術期の安全性をより確実にし、肺の合併症を減らすために、麻酔科医の観点から、次のことも推奨します。

1. 喫煙をやめる

禁煙は、呼吸器疾患を持つ患者にとって長期的な結果に最も大きな利益をもたらす治療法であるため、あらゆるリハビリテーション プログラムにおいて優先事項とすべきです。禁煙は集団的な自己免疫機能を改善し、術後の肺合併症の発生を減らし、回復を早めることもできます。喫煙者の場合、禁煙期間が長ければ長いほど効果は高まります。手術前に禁煙する最適な時期は少なくとも 8 週間です。

2. 口腔ケアをしっかりする

適切な口腔ケアは口腔内の細菌負荷を軽減し、術後の肺合併症の発生率を減らすことができます。口腔ケアには、術前の歯科診察、歯科衛生士による治療、歯ブラシによる舌の清掃などが含まれます。アメリカ歯科医師会が一般の人々に推奨する最良の口腔衛生習慣、つまり 1 日 2 回の歯磨き、毎日のフロス、定期的な歯科健康診断を実践することをお勧めします。

よりよい回復を助けるために、私たちはさまざまな鎮痛法を組み合わせて術後の鎮痛も行います。効果的な鎮痛により、術後の痛みを完全にコントロールし、呼吸訓練をより適切に完了できるようになり、肺感染症の発生を減らすことができます。

あなたの健康を守るために一緒に頑張りましょう！

著者: 上海老年医学センター

ウー・ル・ワン・シュシン

レビュアー: ファン・ハオ