口腔内潰瘍

これは大易小虎の第4797番目の記事です

「歯痛は病気ではないが、起こると本当に痛い」と言われています。歯痛と同じような病気が口の中にもあります。一度起こると、痛みは耐え難いものになります。出現場所も不規則です。残念ながら、歯茎、舌、喉などの「扱いにくい」場所にある場合は、痛みを感じるだけでなく、通常の食事や会話にも影響が出ます。そしてそれは「戻ってくる」でしょう。やっと治ったと思ったら、辛いものを食べたり、夜更かししたりすると、雨後の筍のように口の中に白い斑点が出てくることもあります...この病気に苦しむ人は数え切れないほどいます。重症の場合、患者は一年の大半をこの病気との闘いに費やすこともあります...今日は、この「厄介な」病気、口腔内潰瘍について詳しく見ていきます。

口腔内潰瘍について

口腔内潰瘍は、一般に「口内炎」として知られ、口腔粘膜に発生する一般的な潰瘍性損傷疾患です。唇、舌、口の内壁などの部位によく見られます。潰瘍の表面は一般に円形または楕円形で、陥没しており、中心は白色または黄色で、周囲は充血し、わずかに赤く腫れており、痛みは激しいです。口腔内潰瘍は自然治癒し、ほとんどの患者は 1 ～ 2 週間以内に自然に治癒しますが、再発性口腔内潰瘍（再発性アフタ性潰瘍、頻発性口腔内潰瘍）の最も重要な特徴は、繰り返し発症することです。 2012年に中国で発表された「再発性アフタ性潰瘍の診断と治療のガイドライン（試行）」によると、中国の人口の10％から25％が再発性口腔内潰瘍に苦しんでいることが示されています。女性の罹患率は男性よりも高く、年間を通じて発症する可能性があるため、「持続的な」口腔内潰瘍という現象が発生します。重度の再発性口腔内潰瘍は患者に大きな痛みと精神的ストレスを引き起こす可能性があり、無視できない健康上の脅威となります。

口腔内潰瘍の原因は何ですか?

口腔内潰瘍の原因はまだ不明です。遺伝的要因、食事的要因、免疫的要因など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、明らかな個人差があります。

遺伝的要因

口腔内潰瘍は遺伝と密接に関係しています。調査によると、患者の約40％に口腔内潰瘍の家族歴があるそうです。

食事要因

偏食は、人体のビタミン（鉄分、亜鉛、葉酸、ビタミンB）などの栄養素の摂取バランスを崩し、口腔内潰瘍を引き起こす可能性があります。たとえば、亜鉛は体内の多くの酵素の重要な成分です。細胞分裂や再生に影響を与え、口腔粘膜における消化粘液タンパク質の合成を減少させ、口腔粘膜の剥離や疾患を引き起こす可能性があります。

免疫因子

免疫力が低下すると、身体は病原体の侵入に対して脆弱になり、口腔内潰瘍の発生につながります。同時に、免疫反応の過程で免疫タンパク質が消費され、口腔内の免疫バランスが崩れ、口腔内潰瘍の発生が促進されます。

心理的要因

人は大きな精神的ストレスにさらされると、イライラ、不安、緊張、睡眠の質の低下、免疫機能の低下、ウイルス感染に対する感受性など、否定的な感情を抱きやすくなり、それが口腔内潰瘍の原因となることがあります。

トラウマ要因

鋭利な食べ物（ポテトチップス、魚の骨、貝類など）を食べると、口腔粘膜を傷つけたり摩耗させたりしやすくなります。自分の歯を誤って噛んだり、歯列矯正器具をつけたり、歯ブラシで引っかいたりすると、口腔粘膜が簡単に傷つき、口腔内潰瘍を引き起こす可能性があります。

口内炎の治療

通常、口腔内潰瘍は1週間ほどで自然に治ります。病気が再発したり、長引いたり、口腔内潰瘍の数が多かったり、潰瘍の表面積が大きすぎたりする場合は、早めに病院の口腔粘膜疾患科または口腔科に行き、専門家の助けを求める必要があります。

口腔内潰瘍の治療では、原因の除去、体力の強化、対症療法が中心となります。治療方法は、全身治療と局所治療の組み合わせ、中医学と西洋医学の治療の組み合わせ、生理学的治療と心理学的治療の組み合わせを遵守する必要があります。再発性口腔潰瘍の治療は、主に局所抗炎症、口腔痛の緩和、および潰瘍治癒の促進という原則に基づいています。全身治療の目的は間隔期間を延長することです。軽度の口腔内潰瘍は、一般的に局所的な薬物療法と生活習慣の適切な調整によって治療されます。長期または再発性の口腔内潰瘍には、局所治療と全身治療の両方が必要です。

口内炎の治療法は何ですか？

インターネットで口腔内潰瘍を検索すると、口腔内潰瘍を治療するためのさまざまな薬が見つかります。ベンゾカインジェル、スイカの霜、ペニシリンの氷粉末などの一般的に使用される薬に加えて、「狂ったようにキウイを食べる」や「潰瘍に塩をまぶす」などの魔法のような「民間療法」や、口腔潰瘍の治療に効果があると主張するさまざまな「魔法の薬」もあります。実際、個人差が大きいため、絶対的に最良、最速、最も効果的な薬は存在しません。一般的に使用されている市販薬に加えて、医師の指導の下で、個人の状況を十分に考慮して最も適切な薬を選択する必要があります。インターネット上のいわゆる「民間療法」を盲目的に試さないでください。潰瘍が悪化したり、潰瘍化したりして、より大きな痛みやリスクを引き起こします。

伝統的な漢方薬で口腔内潰瘍を治療するには？

私たちがよく「怒る」と呼んでいるものは、口腔内潰瘍のより一般的な原因にすぎません。中医学の四診八理理論に基づいて、病状の鑑別と治療が行われます。伝統的な中国医学における口腔潰瘍の病態分類には、脾臓と胃の熱蓄積、心臓の火の上昇、肝鬱と熱蓄積、陰虚と火の活動亢進、脾虚と湿、気血の両虚が含まれます。臨床的には、口腔内潰瘍の治療には、医師の症候分類に基づいて異なる症候に応じて異なる漢方処方を選択して治療し、患者の具体的な病状と組み合わせ、適切な加減を行って複雑な病状を大幅に改善する必要があります。

口内炎には他にどのような治療法がありますか?

理学療法

レーザー照射は粘膜の再生を助け、炎症反応を軽減し、潰瘍の治癒を促進します。

心理療法

精神的ストレスや不安などの否定的な感情は口腔内潰瘍を引き起こす可能性があります。考え方を調整し、良い気分を保ち、悲観的になったり否定的になったりしないようにしましょう。

口腔内潰瘍を予防するには？

口腔内潰瘍の具体的な原因はまだ不明ですが、良い生活習慣は免疫力を高め、心身の健康を維持するのに役立ち、これは自然治癒する病気である口腔内潰瘍の予防と緩和に不可欠です。

健康的な食事をし、規則正しい食事習慣を維持してください。口の中の局所的な刺激を避け、硬くて鋭いもの（ポテトチップス、魚の骨、貝類など）や熱すぎる食べ物を避け、バーベキュー、漬物、辛いものなど「怒り」やすく口内炎を引き起こしやすい食べ物を控え、昆布、椎茸などミネラルやビタミンが豊富な野菜や果物を多く食べましょう。女性のエストロゲンの減少は口内炎を引き起こす可能性があるため、女性は日常のメンテナンスにもっと注意を払い、生の食べ物や冷たい食べ物をあまり食べないようにする必要があります。タンパク質を適度に摂取し、大豆や玉ねぎなどエストロゲンを自然に含む食品を食べましょう。正常なエストロゲン分泌レベルを維持します。

規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、夜更かしを減らし、良質な睡眠を確保しましょう。

楽観的な姿勢を保ち、不安や緊張などのネガティブな感情を避けましょう。

排便を規則正しくし、食物繊維を豊富に含む食品を多く摂りましょう。

適切な運動: 免疫力を高めるために適切な運動を行ってください。

著者: 上海中医薬大学リハビリテーション医学部

リハビリテーション作業療法

陳克欣

学生ID: 2022441006