「魔法の減量薬」を使用した最初のグループの人々は今どうなっているのでしょうか?

「減量界隈」では、ここ2年ほどで人気が高まった減量の「魔法の薬」セマグルチドを誰もが知っているはずだ。低血糖薬として、体重を減らすその顕著な効果により、多くの人にとって減量のための「魔法の武器」となっています。中国では減量の適応症は承認されていないものの、現在多くの人が減量のために使用しています。

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減量効果から判断すると、この薬の有効性は確かに疑う余地がありません。

関連する臨床データによると、セマグルチドを毎週注射した人は、68.1週間の注射後に平均最大15%の体重減少が見られ、平均体重減少は15.3kgでした。最近『ランセット糖尿病・内分泌学』に掲載された国内グループ対照研究の結果によると、被験者は1週間に2.4 mgのセマグルチドを注射されたことが示されました。 44週目までに、セマグルチド群の体重は12.1%減少したのに対し、プラセボ群では3.6%しか減少しませんでした。

これを見て、皆さんもすでに興奮していると思います。しかし、それが薬物である限り、特に「ネットセレブドラッグ」や「奇跡の薬」と呼ばれる薬物である限り、私たちはもう一つの質問をすることを忘れてはなりません。「リスクは何か？ 」

ここで注意していただきたいのは、セマグルチドには満足のいく効率的な減量効果がある一方で、長期使用には多くの隠れた危険が潜んでいるということです。医薬品の安全性情報を理解せずに医薬品を乱用すると、身体に健康被害をもたらし、「健康的に減量する」という本来の目的に反します。本日のポピュラーサイエンス記事では、セマグルチドの長期使用によって生じる可能性のある 4 つの主要な健康リスクについてまとめます。

胃腸障害の危険性

薬剤分類の観点から見ると、セマグルチドはGLP-1受容体作動薬に属します。 GLP-1は人間の腸から分泌されるホルモンです。インスリン分泌を促進し、血糖値を下げ、体のインスリン感受性を高め、満腹感を高め、胃内容排出を遅らせることができます。

セマグルチドはGLP-1の作用を模倣し、腸管におけるGLP-1の機能をさらに活性化させ、血糖値の低下や体重減少などの多様な効果を発揮します。

しかし、この作用によって生じる一般的な副作用として、胃腸障害の発現が挙げられます。この状況は他の薬の副作用とは異なります。それは薬の作用機序と密接に関係しています。したがって、この薬の使用者のほとんどが胃腸の副作用を経験することになると言えます。これは臨床試験の結果によっても確認されています。前述の臨床試験結果では、セマグルチドによる胃腸障害の発現率は84.1%と高く、国内の集団試験でもこの副作用の発現率は86%に達しました。

セマグルチドの一般的な胃腸の副作用には、吐き気、下痢、腹痛、食欲減退、胃痛、嘔吐、便秘、消化不良などがあります。これらの副作用の具体的な状況と重症度は人によって異なります。薬剤の使用中に耐えられない胃腸の副作用が起こった場合は、速やかに薬剤の使用を中止し、さらなる胃腸の健康問題を引き起こさないように適切な調整と改善を行う必要があります。

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筋肉や骨の減少、顔の老化のリスク

セマグルチドは急速に体重を減らすのに役立ちますが、体重が減ると、健康に良くない脂肪だけが減るわけではありません。急激な体重減少によって引き起こされる筋肉と骨の損失も、減量のためにセマグルチドを長期使用する場合の重要なリスクの 1 つです。

特に、非肥満者（減量を目的としたセマグルチドの適応ではありません）および 65 歳以上の高齢者の場合、減量を目的としたセマグルチドの使用には特に注意が必要です。この薬を急速に体重を減らすために使用すると、大量の筋肉が失われ、骨密度が低下する可能性もあります。この損失は、ユーザーの運動持久力や日常の活動能力に影響を及ぼし、転倒や骨折のリスクを大幅に増加させる可能性があります。

想像してみてください。体重を減らすために大量の筋肉を失い、階段を上ったりシャワーを浴びたりするといった日常的な作業さえできなくなるとしたら、体重を減らす意味は何でしょうか?

注意が必要なもう 1 つの問題は、減量のためにセマグルチドを使用すると、「オゼンピック フェイス」が発生することです。これは、急激な減量のために薬剤を使用した後に発生する、顔の急速な老化とたるみの外観を指します。この状況は、急激な体重減少による筋肉の大幅な損失によっても引き起こされます。顔に加えて、体の他の部分でも皮膚のたるみや「ストレッチマーク」に似た線が現れることがあります。

肥満ではないのに「理想」体重に到達するために薬物を乱用し、顔や皮膚が老化してたるんでしまう人もいます。それは価値があるでしょうか?

腸閉塞のリスク

2023年8月、米国FDAはセマグルチドの安全性ラベルを更新し、この薬剤の使用による腸閉塞のリスクについて警告した。

米国FDAの安全性報告システムには、セマグルチドの使用に関連する胃腸疾患の報告が6,000件以上寄せられていると報告されています。 2023年6月30日現在、腸閉塞の症例は34件あります。同庁は、薬剤曝露と疾患の因果関係を断定することはできないと指摘したが、この薬剤には「胃内容排出を遅らせる」作用があり、実際にこの関連する副作用リスクを引き起こす可能性がある。

薬をやめた後に体重が戻るリスク

セマグルチドの使用中は、確かに減量効果は明ら​​かですが、身体的不耐性やコストの問題により薬の使用を中止すると、薬のホルモン模倣効果は消え、代謝を促進し、食欲を抑制する効果も消えてしまいます。そのため、セマグルチドは減量に効果的ですが、服用を中止すると体重がリバウンドすることもよくあります。 2022年4月に発表された研究結果によると、セマグルチドの使用を中止した後、体重はリバウンドし、1年後には平均で減量した体重の3分の2が回復しました。

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まとめると、多くの友人から「ダイエットの魔法の薬」と見なされているセマグルチドは、明らかに効率的なダイエット効果がありますが、長期的な安全性の面では一定の投薬リスクもあります。この薬を安全かつ合理的に使用するために、次の提案をさせていただきます。

まず第一に、明確な適応症を前提として使用する必要があります。現在、セマグルチドは中国では減量の適応症としては承認されていません。糖尿病患者ではない肥満者の減量治療への使用は適応外適用です。したがって、その薬が使用できるかどうか、また使用者グループに属するかどうかは、薬を服用する前に専門家による評価を受けた上で、その薬の使用を検討するのが最善です。

第二に、減量を助けるために薬を使用する場合は、栄養の適切な補給に注意を払う必要があります。特に、良質のタンパク質、カルシウムなど、筋骨格の健康に重要な基本的な栄養素を適度に補給する必要があります。例えば、魚介類、乳製品、豆類などは、どれも摂取できる高品質な食品です。栄養補助食品を摂取することで、薬物によって引き起こされる可能性のある筋肉や骨の損失のリスクを軽減できます。さらに、水分摂取量を増やすことにも注意を払う必要があります。これは肌の弾力性を維持するのにも役立ちます。

さらに、運動の役割も無視できません。運動は体の代謝を改善し、カロリー消費を増やし、健康的に体重を減らすための重要な手段です。セマグルチドを使用する人にとって、筋力強化運動はさらに重要です。これは、薬物による健康的な減量のための重要な基本保証であり、筋肉の損失を減らし、薬物の中止後のリバウンドを減らすための重要な介入方法でもあります。

結局のところ、私たちは自分の「健康」のために体重を減らすので、薬の役割は補助的な役割にすぎない場合が多いのです。定期的な健康的な食事、長期的な運動、その他の健康的なライフスタイルが、健康的な減量の真の基礎となります。これを踏まえて、薬の安全性を確保しながら、補助薬を合理的に使用することが、減量の正しい合理的な方法です。同意しませんか？

編集者注:

実際、現在のオンラインコミュニケーションには、私たちの選択に影響を与え、健康上のリスクをもたらす可能性のある特性がいくつかあります。

「XXXはダイエットにとても効果的です！ぜひ使ってみてください！」などの感情的な表現長所と短所について慎重に考える時間を与えてくれません。 「研究により、XXX は減量に効果があることが示されており、医師も XXX を使用しています!」このような単純な表現では、真実の一部しか得られず、リスクは無視されます。

実際、どんな薬にも適応症と禁忌があり、特に処方薬にはそれが当てはまります。具体的な状況に応じて適切な治療法を選択し、投薬については医師のアドバイスに従ってください。

今後、「ネットセレブの薬」や「奇跡の薬」などと謳われている薬を見かけたら、盲目的に注文するのではなく、まずはそれがどんなリスクがあるのか​​、どんな状況に適しているのかを調べることが大切だ。同時に、私たちはすべてのメディアに対し、薬物関連の内容を報道する際には、誇大広告を追うのではなく、専門家の助けを求め、包括的な情報を入手するよう呼びかけています。

企画・制作

著者：中国科学作家協会医学委員会青年研究グループ副主任、薬剤師、李金

レビュー丨人民解放軍総合病院第四医療センター主任薬剤師 劉貴陽

企画丨Ding Zong

編集者: ディン・ゾン