北京協和医学院の医師は言う：歯科インプラントについて知りたいことはすべてここにあります〜

歯が抜けると、咀嚼機能や言語機能に影響を及ぼしたり、歯のずれ、骨の吸収、軟組織の萎縮など、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。歯が抜けると機能や外見に影響するだけでなく、身体的、精神的健康にも悪影響を及ぼします。近年、現代科学技術の発展と歯科技術の進歩により、一般の人々は口腔の健康にますます注目するようになりました。失った歯を補うためにどのような治療法を選べばよいか悩んでいませんか?インプラント修復のリスクについて心配していますか?歯科インプラントの回復期間はどれくらいかご存知ですか？ ...心配しないでください。今日は北京協和医学院病院の歯科医がインプラントについてお話します。

著者について: 李 謙

北京協和医学院病院口腔科副主任医師。口腔インプラント修復、口腔レーザー治療などを専門としています。

彼は現在、中国口腔科学会口腔レーザー医学委員会の常任委員および学術秘書を務めています。中国医師協会口腔科支部口腔インプラント作業委員会委員。中国形成美容外科協会の美容再生医療部門の理事。北京口腔科学会の口腔美容委員会、口腔レーザー委員会、口腔生物学委員会の委員でもある。

欠損歯の修復方法

失った歯を修復する方法には、取り外し可能な義歯、固定式の義歯、インプラント義歯の 3 つが主に挙げられます。

取り外し可能な義歯の利点は、手術が不要で、修復に時間がかかり、外傷が少なく、歯ぎしりが少ないことです。ただし、掃除のために取り外す必要があるため、これには一定の欠点もあります。例えば、隣接する歯に一定の損傷を引き起こしたり、長期的には局所的な虫歯や歯周組織の緩み、骨の吸収を引き起こす可能性があります。

固定義歯の利点は、装着が早く、より快適なことです。欠点としては、歯の表面の最も硬いエナメル質が失われ、ブリッジの下の清掃がより困難になることです。時間が経つと、局所的な虫歯や歯周病、さらには歯の喪失を引き起こす可能性があります。

義歯インプラントの起源は古代にまで遡り、当時は象牙を歯の形に彫り、顎の骨に埋め込んでいました。現代では様々な金属インプラントが登場し、その上に歯が置かれるようになりました。しかし、インプラントの材料、製造、臨床技術の限界により、失敗率は比較的高くなります。現代では高精度のインプラントが登場し、表面を特殊処理したチタン合金素材は人体への適応性が優れています。

歯科インプラントの適応

口腔インプラントは、無歯顎、複数歯欠損、1本歯欠損、取り外し可能な義歯の機能が低下している人に適しています。

無歯顎患者の歯槽骨が比較的良好で、インプラントを埋め込むための十分な領域がある場合、インプラント支持固定修復法は機能と審美性の良好な調和を実現できますが、コストが比較的高くなります。歯槽骨の状態が十分でない場合、または軟部組織と硬部組織の損失が大きく、見た目が十分でない場合は、インプラント支持オーバーデンチャーを製作することができます。このタイプの義歯は取り外し可能ですが、その硬さは固定義歯に匹敵し、コストはインプラント支持固定義歯よりも比較的安価です。第二に、失われた組織を修復するための特別なサポートベースがあり、顔をよりふっくらと若々しく美しく見せます。同時に、取り外しが簡単で、掃除もより便利になります。

複数の歯が連続して欠損している場合は、取り外し可能な義歯やインプラント義歯を使用することができます。インプラント計画では、隙間の前端と後端に 2 つのインプラントを移植して、インプラント支持固定ブリッジを完成させることができます。または、欠損歯と同じ数のインプラントを埋め込み、インプラント支持単冠修復を行うことで、デンタルフロスを使用して歯間の清掃とメンテナンスを行うことができます。骨の状態が十分でなく、骨移植を希望しない場合は、短いインプラントや小径のインプラントを埋入し、インプラントの本数を適宜増やすことが可能です。

歯が 1 本だけ欠損している場合は、インプラント支持の単冠で修復できます。前歯は、より美しい外観を得るために、インプラント支持オールセラミック修復で修復することもできます。

局所的禁忌

1. 重度の骨欠損: 骨移植が受け入れられない場合、歯槽骨は利用可能なインプラントを収容することができず、インプラントを行うことができません。

2. 咬合または顎間の関係が悪い：まず上顎と下顎の咬合関係を調整し、十分なスペースがあるときにインプラントを埋入する必要があります。

3. 顎に病理学的変化が起こる。

4. 病理学的粘膜病変：インプラント修復の前にまず治療する必要があります。

5. 頭頸部放射線治療後：外傷や感染がインプラントの骨結合に影響を及ぼす可能性があります。

6. シェーグレン症候群：これらの患者は口腔の自浄機能が低下している可能性があり、長期にわたる全身投薬はインプラントの修復に影響を及ぼす可能性があります。

7. 歯周病がコントロールされていない、または口腔衛生状態が極めて悪い: これらの患者は、まず歯周系の治療を受け、その後インプラント修復を受ける必要があります。

全体的な健康に関連する要因

インプラントの修復には、患者の全身状態、栄養状態、年齢、内分泌・代謝障害、血液系疾患、循環器系疾患などの有無、また、特殊な薬剤を長期間服用しているかどうか、喫煙や飲酒の履歴があるかどうかなど、その他の要因を総合的に考慮する必要があります。

電子タバコとタバコの両方にニコチンが含まれており、組織の治癒に影響を与える可能性があります。手術の前後には禁煙するか喫煙量を減らすことをお勧めします。

インプラント手術後の注意点

1. 通常のインプラント手術を受けた患者の場合、手術後 5 日間は経口抗生物質を服用する必要があります。骨移植を受けた患者は、7日間抗生物質を服用し、必要に応じて静脈内抗生物質を投与する必要がある場合があります。

2. 手術直後は氷湿布が必要であり、腫れ、痛み、局所的なあざを軽減するために 48 時間後に温湿布を当てることができます。

3. 手術後は口をすすいで清潔に保ってください。口腔衛生が適切に維持されない場合、局所感染が容易に起こる可能性があります。

4. 手術後は、冷たくて柔らかい食べ物を食べ、手術部位の近くで食べ物を食べないようにし、硬い食べ物は避けてください。

5. 十分な休息はできるだけ早く回復するのに役立ちます。

術後の食事

手術後は、硬い食べ物（フライドポテト、ナッツ、リンゴなど）、酸性の食べ物（トマト、レモン、ライム、オレンジジュースなど）、辛い食べ物の摂取を避けてください。

食べるもの: オートミール、麺類、米、卵、アボカド、バナナ、健康的なジュースやスムージー。

インプラントには合併症がありますか？

インプラント手術に伴う合併症および術後反応には、感染症などがあります。天然の歯、血管、神経への損傷;局所的なしびれ、腫れ、痛み、歯茎、唇、頬のあざなど。一定期間使用した後、インプラント修復によりインプラント周囲炎または周囲粘膜炎が発生する可能性があり、局所的な痛み、発赤、腫れ、出血、臭い、さらには発熱などの副作用を伴う場合があります。したがって、インプラント修復後は口腔衛生に注意し、歯を磨き、口をすすぎ、歯間ブラシ、デンタルフロスなどのツールを使用して歯を清掃する必要があります。日常的なメンテナンスに加え、定期的なフォローアップ検査や清掃など、専門家によるメンテナンスも必要です。

歯科インプラントのメンテナンス方法

1. 手術後は口腔衛生を維持し、1日2～3回、ノンアルコールのマウスウォッシュでうがいをしてください。

2. 歯ブラシが届かない部分には、デンタルフロス、歯間ブラシ、口腔洗浄器などを使用して、徹底した清掃を行ってください。

3. 定期的に歯科医の診察を受け、修復が完了してから 1 週間後、1 か月後、3 か月後、6 か月後、12 か月後にフォローアップ検査を受けてください。その後は、6 か月/1 年ごとにフォローアップ診察を受けることをお勧めします。

4. クラウンやインプラントの損傷を防ぐため、硬い食べ物は食べないでください。

5. 喫煙を避けてください。

コンテンツ提供者: Union Medical College Hospital の Li Qian 医師