【医療Q&A】糖鎖抗原125（CA125）検査は女性限定ですか？

企画者: 中国医師会

査読者: Ning Yongzhong、北京垂陽流病院主任技師

腫瘍マーカーについては多くの人が誤解しています。彼らは、腫瘍検出項目は臓器特異的であると考えています。例えば、CA125 は女性の卵巣がんのマーカーであり、男性の検出には使用すべきではないと彼らは考えています。実は、これは間違った見方です。

当院で提供している腫瘍マーカーパネルには、糖鎖抗原 CA125、CA19-9、癌胎児性抗原 (CEA)、アルファフェトプロテイン (AFP)、扁平上皮癌関連抗原 (SCC) が含まれます。腫瘍マーカー自体には性別による区別がないため、男性も女性も検査を受けることができます。

そのうち、CA125は、発育中の胎児の体腔上皮細胞に存在し、出生後数時間で消失する高分子糖タンパク質のグループです。通常の状況では、CA125 は血液循環に入ることができないため、健康な人やほとんどの良性疾患では CA125 の含有量が非常に低くなります。しかし、悪性腫瘍の成長と転移、および一部の非腫瘍性疾患の進行の過程で、CA125 は血液循環やさまざまな体液に入り込み、高発現する可能性があります。

血清 CA125 検査は、卵巣癌のスクリーニング、診断、病状のモニタリング、予後、治療に広く使用されています。複数の腫瘍マーカーと組み合わせることで、卵巣がんの診断と鑑別診断が大幅に向上します。しかし、研究では、肝硬変、急性膵炎、心不全、慢性閉塞性肺疾患の患者でも CA125 レベルが上昇する可能性があることが判明しています。さまざまな消化器系腫瘍の血清中の CA125 濃度もさまざまな程度に上昇する可能性がありますが、肝臓がん群では最も顕著に上昇します。そのため、原発性肝癌の診断にも良い指標となると考えられています。同時に、血清 CA125 の検出は、消化管病変の良性と悪性を区別するのに役立ちます。消化管悪性腫瘍が遠隔転移を伴う場合、血清 CA125 濃度の上昇はより顕著になります。

上記の分析から、CA125 は女性患者の卵巣癌の監視と評価にのみ使用されるのではないことがわかります。