【世界腎臓デー】健康な腎臓を手に入れてからどれくらい経ちましたか？

3月14日は第19回世界腎臓デーであり、テーマは「すべての人の腎臓の健康 - 医療サービスへの公平なアクセスと最善の医療慣行の促進」です。

現在、慢性腎臓病は世界の死亡率で第11位にランクされており、その障害率と死亡率の増加はすべての慢性疾患の中で第1位となっています。対照的に、慢性腎臓病の認知度は非常に低いです。

慢性腎臓病の治療には、日常の食事の栄養調整から血圧や血糖値などの指標のモニタリング、定期的な経過観察と再検査、医師の指示に従った投薬まで、患者が病気をよく理解し、自己管理する能力が求められます。

王さんは高齢の糖尿病患者です。慎重な治療理念と病気に対する積極的な理解のおかげで、王さんは異常に衰弱していることに気付いた後、すぐに病院に行き、関連する検査を受けました。尿中微量アルブミン指数が異常であり、初期の糖尿病性腎症を発症していることが判明しました。

糖尿病性腎症の発症は徐々に進行します。糖尿病性腎症の初期段階では、通常の尿タンパク質検査は陰性になることがあります。しかし、この時点では尿微量アルブミンが増加し始めています。症状が現れて患者が医師の診察を受ける頃には、糖尿病性腎症の第 2 段階、あるいは第 3 段階にまで進行している可能性もあります。

幸運なことに、十分な注意を払っていたおかげで、王さんの糖尿病性腎症は早期に発見され、医師の慎重な指導のもとで効果的にコントロールされ、より深刻な合併症は回避されました。

日常生活では、誰もが「腎臓が悪い」という話をよくするようです。たとえば、過度の脱毛、腰痛、脚のけいれんなどがある場合、腎臓に問題があるのではないかと疑うかもしれません。では、これらの症状は本当に腎臓に何か問題があることを意味しているのでしょうか?

医師は、腎臓の不健康の警告サインには主に以下のものがあると指摘しています。

浮腫：体の浮腫は腎臓病の一般的な症状の 1 つです。浮腫は患者によって軽度または重度になる場合があります。軽症の場合は朝に頬や目の腫れが現れることがありますが、重症の場合は全身の腫れが現れることがあります。

血尿、タンパク尿（泡状尿） ：血尿は肉眼的血尿と顕微鏡的血尿に分けられます。患者は尿中の泡の増加を経験することが多く、主に消えるのに長い時間がかかる小さな泡であり、患者の尿中にタンパク質が含まれていることを示しています。

高血圧：高血圧は腎臓に損傷を与え、本態性高血圧によって引き起こされる腎臓の構造と機能の損傷である高血圧性腎症を引き起こす可能性があります。高血圧も腎臓病の一般的な症状です。

血中クレアチニン値の上昇：血中クレアチニンは腎機能の検査指標です。その増加は腎臓が深刻なダメージを受けていることを意味します。

食欲不振：腎臓病を患っている場合、体内の毒素がスムーズに排出されず、食欲不振を引き起こすこともあります。

貧血：腎性貧血とは、腎臓によるエリスロポエチンの産生が不十分になるさまざまな要因、または尿毒症血漿中の何らかの毒性物質が赤血球の産生と代謝を妨げることによって引き起こされる貧血を指します。

注意：腎臓に問題がある場合、上記の症状が現れることがあります。症状が明らかな場合は、より深刻な健康問題を避けるために、できるだけ早く病院に行って診断を受けることをお勧めします。

1. 塩分の多い食事

高塩分の食事による水分とナトリウムの貯留と高血圧により、糸球体は「三高」（高圧、高灌流、高濾過）の状態になり、腎臓への負担が増加します。

2. 薬物乱用

薬は腎臓から排泄されます。薬の種類が多すぎたり、服用量が多すぎると腎臓にダメージを与え、腎機能障害を引き起こします。

3. 食べ過ぎ

食べ過ぎると腎臓への負担が増し、肥満の原因になります。肥満患者は糖尿病のリスクが高く、そのうち約40％が糖尿病性腎症を患っています。

4. 基礎疾患をコントロールしていない

高血圧や糖尿病などの基礎疾患は、高血圧性腎障害や糖尿病性腎症を引き起こす可能性があります。良性高血圧性腎硬化症は高血圧が腎臓に長期にわたって影響を及ぼすことで発症しますが、悪性高血圧性腎硬化症は原発性高血圧を基礎として悪性高血圧を発症することで腎臓に障害が生じることを指します。

1. 健康的なライフスタイルを送り、喫煙をやめ、アルコール摂取を控え、適度に運動しましょう。 2. 体内の健康的な水分吸収を維持し、科学的に水を飲みます。 3. 血糖値をコントロールする: 糖尿病患者の約半数は腎臓に障害を抱えています。 4. 血圧をコントロールする: 高血圧は多くの病気を引き起こす可能性があり、腎臓損傷の最も一般的な原因の 1 つです。 5. バランスの取れた食事を摂り、体重を維持します。 6. 薬物を乱用しない: 一部の薬物を長期にわたって使用すると、腎臓に損傷や腎臓病を引き起こす可能性があります。投薬期間中は、腎機能検査のために定期的に病院に通わなければなりません。