先生、ポリープが癌でなくても切除する必要がありますか？

あなたにとって良いニュースと悪いニュースがあります

悪い知らせ：ポリープがあります

良いニュース：良性

ポリープとは何ですか?

ポリープは粘膜表面から突出する異常な腫瘍であり、病理学的性質が判明する前は総称してポリープと呼ばれます。これらの「小さな肉の塊」は、胃腸管、鼻腔、子宮内膜、肛門、胆嚢など、粘膜がある人体のどこにでも見られます。

ポリープは病理学的タイプによって、炎症性、過形成性、腺腫性などに分類されます。炎症性ポリープと過形成性ポリープは良性病変ですが、腺腫性ポリープは放置すると腫瘍に発展する可能性があります。

この場合、ポリープが癌化する率はほぼ100％です！

実際、ほとんどのポリープは良性です。腺腫性ポリープであっても、がん化するには5～10年かかりますので、慌てる必要はありません。

家族性ポリポーシスの患者は、ポリープの癌化率がほぼ 100% であるため、消化管ポリープに対して細心の注意を払う必要があります。

ポリープを見つけるにはさまざまな検査が必要です。たとえば、胃腸ポリープは胃腸鏡検査で検出でき、子宮内膜ポリープは子宮鏡検査で検出でき、胆嚢ポリープは超音波検査で検出できます。ポリープを発見したら、医師のアドバイスに基づいて除去するかどうかを決めることができます。

ポリープ切除後も再発する可能性がありますので、医師の指示に従って定期的に検査を受けるようにしてください。

どのような状況でポリープを除去する必要があるのでしょうか?

人生において、ポリープには一般的な 3 つの種類があります。多くの場合、それらは「静かに」成長し、少数の人々は不快な症状を経験します。ポリープを除去するかどうかは医師のアドバイスに基づいて決定する必要があると先ほど述べましたが、以下の知識は皆さんにとっても参考になります。

1. 大腸ポリープ：

どれが癌になる可能性が高いでしょうか?

大腸がんの90％は腸ポリープの悪性化によって引き起こされるため、細心の注意が必要です。結腸の腫瘍性ポリープには、管状腺腫、絨毛腺腫、混合腺腫、無茎性鋸歯状病変、その他の種類があり、いずれも癌化のリスクがあります。そのうち、絨毛成分を含むポリープは癌化する可能性が比較的高く、その確率は30％に達することもあります。

複数のポリープは単一のポリープよりも危険であり、家族性ポリポーシスは癌になるリスクが極めて高くなります。

どれが手術が必要なのでしょうか?

一般的に、直腸やS状結腸に発生する直径0.5cm未満の炎症性ポリープや過形成性ポリープは、癌化率が非常に低く、切除の必要はありません。経過観察で十分です。残っている大腸ポリープは、発見次第内視鏡で切除し、生検を行うことが推奨されます。

2. 胃ポリープ：

どれが癌になる可能性が高いでしょうか?

胃ポリープのほとんどは過形成性ポリープであり、胃底腺ポリープが大部分を占めます。このタイプのポリープの癌化率は極めて低く、通常は経過観察のみが必要です。

腺腫性ポリープは癌化するリスクが高いポリープなので、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

どれが手術が必要なのでしょうか?

直径1cm未満の単独＋過形成性ポリープ＝一時的に観察可能（ただし、同時にヘリコバクター・ピロリに感染している場合は、早期の治療が必要）

直径が1cm以上の胃ポリープは、種類に関係なく、がんのリスクが高まる可能性があるため、すぐに除去する必要があります。

さまざまな形の胃ポリープが多数ある場合は、専門の内視鏡医が一つずつ評価する必要があります。高リスク型には内視鏡的切除が推奨されます。腺腫性ポリープの場合は、大きさに関わらず、発見次第できるだけ早く切除することが推奨されます。

3. 胆嚢ポリープ：