子どもたち、爪を噛むのはやめなさい。

これは大易小虎の第4847番目の記事です

今日、おそらく3年生か4年生くらいの小さな子供が母親に連れられてクリニックに来ました。来院の理由は、子供の右手の親指が打撲され、爪の真ん中が折れていたためでした。感染症が疑われ、まだ治っていなかった。お母さんはとても心配しています。子どもの手を見ると、確かに親指の爪の真ん中が割れていましたが、爪の下には液体が溜まっておらず、指は赤く腫れておらず、押しても痛みはありませんでした。大きな問題はなく、ただ辛抱強く爪が伸びるのを待つだけでよかったのです。しかし、その子の手を調べてみると、指の爪がすべてはげており、爪の周りにささくれがあることに気づきました（それを見て心が痛みました）。私は彼女にもう一方の手も伸ばしてもらい、その手でも同じことをするように頼みました。そこで私は子供に尋ねました。「爪を噛むのが好きですか？」子供は恐る恐るうなずいた。母親は娘がうなずいているのに気づかず、非常に強い口調で娘にこう言いました。「お医者さんが聞いているのよ。爪を噛むの？」子どもは家でも学校でも緊張し、自信を失っていることがわかります。そこで私は、爪の役割とささくれの正しい対処法を彼女に根気強く説明しました。

爪の構造と機能

爪は、指先または足指の先端の伸側表面に位置する、密度が高く強固な角質化した皮膚層です。爪の主な機能は保護すること、作業中に下にある柔らかい爪床を損傷から守ること、そして指がより繊細な動きを行えるようにすることです。爪は、爪甲、爪床、爪郭、爪溝、爪根、爪上皮、爪下層上皮に分けられます。爪の成長は、爪の根元にあるメチル細胞の増殖と角質化、そして爪床を横切って前方への移動の結果です。爪床は爪が特定の形に成長するのを制御します。爪床と爪根には血液が豊富に含まれており、爪の再生に必要な栄養が豊富に供給されます。私はその子に、爪の根元は傷ついていないので、爪が伸びないことを心配する必要はないと伝えました。人間の爪の平均成長率は1か月あたり約3.5 mmで、爪が完全に伸びるまでには3〜6か月かかります。

とげの害と扱い

爪が伸びることを心配する必要はありませんが、彼女の悪い習慣は、いずれ矯正する必要があります。爪を噛むと、キューティクルが乾燥しすぎて油分の水分が不足し、剥がれ落ちてささくれができてしまいます。多くの人は、手にささくれができると、それが厄介だと思い、手で剥がそうとします。これは実際には望ましくない習慣です。棘を無作為に剥がすと、棘がさらに剥がれ、棘が大きく深く剥がれ、皮膚の炎症を引き起こし、皮膚の深層部にさらなる損傷を与えることになります。ささくれを安全に除去する方法は実はとても簡単です。まず爪とその周りの皮膚を水に浸して柔らかくし、爪切りで切ってからハンドクリームを塗ります。ハンドサニタイザーや石鹸はアルカリ性で肌の乾燥を悪化させるので、使用しないでください。ささくれの周囲に赤みや膿が出てきたら感染症の可能性がありますので、エリスロマイシン、バクトロバンなどの抗炎症軟膏を塗る必要があります。必要であれば早めに病院に行って治療を受けてください。

爪を適切に切る

爪が長いと汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖しやすくなります。そのため、多くの人が爪を非常に短く切ることに慣れています。これが指を保護できないだけでなく、逆効果になることをほとんどの人は知りません。爪を短く切りすぎると、仕事中や家事をしているときに爪床を傷つけやすくなります。指の前部の軟部組織は爪に覆われていないため、爪の先端は内側に伸びます。重症の場合は爪囲炎を引き起こし、真菌の侵入も受けやすくなります。爪を切る正しい方法は、まず真ん中を切ってから、側面を切ることです。これにより、トリミングの長さを制御しやすくなり、角を深く切りすぎないようにすることができます。そうしないと、新しく生えた爪が簡単に軟組織に埋め込まれて陥入爪になり、爪の周りの皮膚を傷つけ、皮下組織の化膿性感染症を引き起こし、その他の炎症を引き起こす可能性があります。爪を切るときは平らに切り、爪の隙間に無理やり爪切りを入れて切らないようにしてください。爪の角が鋭い場合は、丸くする必要があります。

その子の母親はそれをとても奇妙に思った。なぜその子供は理由もなく爪を噛んだのでしょうか？家に爪切りがありました。私は母親に、子どもが爪を噛むときはたいてい次のような状況だと伝えました。

1. 子供が退屈したりお腹が空いたりした場合、親がそれを止めて、適切なタイミングで子供に教育すれば、状況は比較的良好です。

2. 仲間による模倣。友達の真似をして爪を噛む習慣を身につける子供もいます。この時点で、親はすぐに止めるべきです。

3. 精神的ストレス：これは子供が爪を噛む最も一般的な理由です。子どもが引っ越しや入学、病気など新しい環境に入ると、精神的なストレスを感じることになります。一般的に言えば、子供が敏感で繊細であればあるほど、爪を噛む可能性が高くなります。母親たちが、子どもの爪噛み癖の原因を観察し、適切なタイミングで矯正できるよう手助けしてくれることを願っています。

著者: 上海第八人民病院救急科

劉 立芳