自宅でネブライザー療法を行う際に注意すべきことは何ですか？

これは大易小虎の第4917番目の記事です

ネブライザーの概念、ネブライザーが適切な状況、ネブライザーを嫌がる子どもへのアドバイスなどを理解した上で、家庭でネブライザーを使用する前、使用中、使用後に注意すべき注意事項について説明します。

1. 霧化前

1. 治療中の感情の起伏や不快感などによる吐き気や嘔吐などの副作用を防ぎ、誤嚥のリスクを減らすために、ネブライザー治療開始前1時間以内に食べ過ぎないようにしてください。薬を吸入する前に、口をきれいにして気道を清潔に保ち、霧の粒子がスムーズに呼吸器に入り、治療効果を発揮し、より安全かつ効果的に治療プロセスを完了できるようにしてください。

2. ネブライザー治療の有効性と安全性を確保するために、治療前に顔を清潔にし、顔用クリームやスキンケア製品など、特に油分の多いものの使用を避けてください。このようなクリームは顔面への薬剤の吸着量を増加させる可能性があり、薬剤が呼吸器や肺に入る効果に影響を与えるだけでなく、皮膚の炎症などの副作用を引き起こす可能性もあります。

（ii）霧化中

1. ネブライザー治療を行う際は、座った状態で行うことが推奨されます。座った状態では薬剤が肺に吸入され沈着しやすくなり、最良の治療効果が得られます。座ることができない患者の場合、頭を約30°上げることが推奨されます。乳児や小児の場合、半座位をとることで終末細気管支での薬剤の沈降を促進し、薬剤の有効性を確保することができます。

2. 薬剤のこぼれを防ぎ、薬剤の無駄を減らすために、手持ち式噴霧器は地面に対して垂直に持つ必要があります。噴霧プロセス中は、薬剤が十分に呼吸器に入り、効果の低下を避けるために、マスクを口と鼻にできるだけ密着させて霧粒子の漏れを減らす必要があります。

3. ネブライザー治療中は、顔や目への薬剤の刺激を避け、不快感や傷害を避けるために、スプレー剤を直接目に噴霧しないでください。

4. 年長児の場合、ネブライザー治療中は、穏やかなチェーン・ストークス呼吸（チェーン・ストークス呼吸とも呼ばれ、呼吸が徐々に弱まり、停止した後、徐々に強くなることを何度も繰り返し、呼吸が潮の満ち引き​​のように上下するのが特徴です）または断続的な深吸入を維持することが推奨されます。これにより、ミスト粒子が肺のより深いところまで吸入されるようになります。小さなお子様の場合、吸入療法は泣いているときよりも静かにしているときの方が効果的です。子どもが泣きすぎる場合は、治療の効果と安全性を確保するために、一時的に治療を中止し、子どもの感情が安定した後にネブライザー治療を継続することをお勧めします。

5. 咳をすると肺への薬剤の沈着が減少する可能性があるため、一般的には噴霧中に子供が咳をすることは推奨されません。

6. 噴霧中は、お子様の顔色、呼吸、精神状態に細心の注意を払ってください。子どもが顔色不良、異常な易刺激性、低酸素症などの有害な症状を示した場合、子どもの安全を確保し、治療を円滑に進めるために、直ちに治療を中止する必要があります。

（III）霧化後

1. 噴霧が完了したら、必ず時間内にお子様の顔と口を清潔にしてください。水に浸したガーゼやコットンで子供の顔や口を優しく拭き、適量の水を与えてください。このステップは、特にホルモン薬を使用した後には特に重要です。口腔咽頭の残留ホルモンを減らし、子供の皮膚と口を保護し、真菌感染のリスクを軽減するのに役立ちます。

2. ネブライザー治療が完了したら、効果的に咳をするように子供を励まし、導きます。これにより、痰がスムーズに排出されます。背中を軽くたたいて痰の排出を補助すると、痰がスムーズに排出され、治療効果が向上します。

3. 噴霧が完了したら、エアダクトを除くすべての噴霧器付属品をきれいな水（または温水）で洗い流してください。徹底的に洗浄した後は、部品を乾かすか、清潔な布で拭いてください。噴霧器が完全に乾いたら、組み立てて細菌の繁殖を防ぐために清潔な箱に入れて、次回の使用に備えます。アトマイザーマスクは説明書に従って定期的に交換する必要があります。

保護者の皆様には、お子様の状況はそれぞれ異なるため、辛抱強く観察し、さまざまな方法を試して、お子様に最適な解決策を見つける必要があることにご留意ください。同時に、どのような方法を採用する場合でも、親は子供を尊重し、子供の気持ちに基づいて行動し、子供の安全と快適さを確保し、子供にネブライザー治療を強制するために力や脅迫を使用することは避けるべきです。

著者: 福建省小児病院アレルギー免疫科

蒋麗源 主任看護師

グラフィックデザイン: タン・イラン、看護学士